7 causes de douleur chronique

Pendant des années, une arthrite douloureuse du genou vous a gêné. Ensuite, vous avez subi une arthroplastie du genou. Hourra! Alors… pourquoi as-tu encore mal ?

Les causes de la douleur chronique sont nombreuses . Contrairement à la douleur aiguë, la douleur chronique ne disparaît pas après une blessure ou une maladie. Dans certains cas, elle survient même pour des raisons inconnues.

Tara-Lin Hollins, MD, nous parle un peu des différentes causes de la douleur chronique, en quoi elle diffère de la douleur ordinaire et ce qu’il faut savoir sur les options de traitement.

Qu’est-ce que la douleur chronique ?

La meilleure façon de comprendre ce qu’est une douleur chronique est de déterminer ce qu’elle n’est pas. En général, les spécialistes de la douleur comprennent la douleur en la divisant en deux catégories :

• Douleur périphérique. Il s’agit d’une douleur aiguë ou douloureuse que vous ressentez localement et qui peut survenir en raison de blessures, d’infections ou d’une exposition à des toxines. La douleur périphérique est généralement le signe avant-coureur de votre corps que quelque chose ne va pas et qu’il existe un problème qui doit être résolu. Ce type de douleur est souvent traité avec des médicaments en vente libre.
• Douleur centralisée. La douleur centralisée, en revanche, est un type de douleur plus complexe facilité par le cerveau et la moelle épinière. Il s’agit d’une douleur continue – parfois appelée douleur neuropathique – qui survient lorsque des lésions nerveuses surviennent. Lorsque cela se produit, votre corps n’envoie pas correctement les signaux de douleur et vous ressentez alors une douleur chronique.

Pensez à la dernière fois que vous êtes allé à un concert de rock ou à un spectacle bruyant. Lorsque vous êtes dans la salle avec la musique à fond et que vous ressentez le volume dans vos oreilles, c’est un peu ainsi que la douleur périphérique affecte votre corps – instantanément et sur le moment. Mais disons qu’après que le groupe ait terminé son concert et que vous soyez rentré chez vous, vous avez continué à entendre ce bourdonnement dans vos oreilles. C’est ainsi que la douleur centralisée vous affecte – par un effet durable et persistant.

« Nous réalisons de plus en plus que traiter uniquement la douleur périphérique n’est pas suffisant pour les patients qui souffrent également de douleur centralisée », explique le Dr Hollins.

Des exemples spécifiques de douleur chronique comprennent des sensations de courbatures, des crampes ou d’autres formes d’inconfort, notamment des migraines et des maux de tête, ainsi que au dos, au cou et aux articulations. des douleurs

Bien que le type de douleur que vous ressentez puisse parfois être difficile à déchiffrer, travailler avec un spécialiste de la douleur peut vous aider à déterminer clairement si vous souffrez de douleur périphérique ou centralisée (ou une combinaison des deux).

Causes courantes de douleur chronique

La douleur centralisée est généralement le type de douleur associée à la douleur chronique. Traditionnellement, les médecins pensaient que la douleur centralisée ne survenait qu’en cas de lésions nerveuses telles qu’une lésion de la moelle épinière ou un accident vasculaire cérébral. Mais nous savons maintenant qu’il existe une foule d’autres affections qui peuvent entraîner une douleur chronique. Et les comprendre est une étape utile pour savoir comment gérer votre douleur et améliorer votre qualité de vie.

Certaines causes bien connues de douleur chronique comprennent :

• Fibromya lgie . Il s’agit d’une douleur généralisée dans vos articulations, vos muscles et vos os, généralement sous la forme d’une douleur ou d’une douleur sourde.
• Arthrite . La douleur causée par l’arthrite survient également dans vos articulations, généralement sous la forme d’une douleur sourde. Cela est dû aux dommages causés par l’arthrite à vos articulations.
• Syndrome du côlon irritable (SCI). Des douleurs et des crampes abdominales peuvent survenir en raison du SCI , en raison de la connexion entre votre intestin et votre cerveau. La douleur chronique causée par le SCI consiste souvent en des crampes et des douleurs aiguës dans la région abdominale, voire en des maux de dos.
• chronique Lombalgie . Une douleur constante dans le bas du corps peut provenir de diverses sources, notamment d’une blessure préexistante ou d’une affection spécifique, comme une sciatique ou une hernie discale .
• Maux de tête chroniques ou migraines . Bien que les maux de tête et les migraines soient différents, vous pouvez ressentir des douleurs chroniques dues à l’un ou l’autre. Vos maux de tête ou migraines sont considérés comme chroniques si vous les ressentez 15 jours ou plus par mois.
• Endométriose . Cette condition affecte votre région pelvienne et abdominale et peut provoquer des douleurs pelviennes chroniques pendant votre cycle menstruel ou même avant et après celui-ci. Cela peut également provoquer des problèmes digestifs et des douleurs générales à l’estomac.
• fatigue chronique de Syndrome . Une personne atteinte du syndrome de fatigue chronique ressentira probablement des courbatures, des maux de tête et des maux de gorge, associés à des symptômes tels qu’un épuisement extrême, de la fatigue et des troubles du sommeil.

Comment la douleur chronique est traitée différemment

En règle générale, les prestataires de soins de santé traitent la douleur périphérique avec des médicaments pour réduire l’inflammation, des injections ou une intervention chirurgicale pour corriger le problème sous-jacent.

Par exemple, les médicaments anti-inflammatoires (AINS) sont utilisés pour traiter les douleurs inflammatoires liées à l’arthrose . Mais ces médicaments ne sont souvent pas adaptés pour lutter contre les problèmes de douleur causés par votre système nerveux central.

Pour la douleur centralisée, les prestataires peuvent utiliser des médicaments qui agissent sur votre cerveau ou votre moelle épinière, tels que :

• Amitriptyline .
• Prégabaline _
• Duloxétine .
• Venlafaxine .

Consulter un psychologue peut également être essentiel pour lutter contre la sensibilisation centrale. Un psychologue de la douleur serait idéal, mais tout psychologue proposant une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut également vous aider. L’apprentissage de techniques de gestion du stress et la gestion de l’anxiété sont également des traitements efficaces.

Comment le traitement de la douleur chronique a changé

Historiquement, les spécialistes de la douleur vous demandaient d’évaluer votre douleur sur une échelle de 0 à 10 pour voir dans quelle mesure le traitement fonctionnait. Mais il est important de reconnaître que ce format peut ne pas fonctionner le mieux pour tout le monde, surtout si vous souffrez de douleur chronique.

Par exemple, deux personnes peuvent avoir un score de douleur de 8, mais l’une peut passer toute la journée sur le canapé, tandis que l’autre fait du shopping et interagit avec sa famille.

Dans de nombreux cas, les prestataires de soins tenteront de tester la façon dont vous participez à vos activités quotidiennes et comment votre douleur affecte votre capacité à les accomplir. Au lieu de traiter un certain nombre, les spécialistes de la douleur recherchent une amélioration fonctionnelle. Ils constatent souvent que lorsque votre douleur centralisée est traitée, vous pouvez pratiquer des activités que vous aviez auparavant réduites à cause de votre douleur.

Donc, si vous vivez depuis des années avec des douleurs à la colonne vertébrale, des douleurs au genou, des maux de tête, des douleurs arthritiques ou des douleurs persistantes après une intervention chirurgicale réussie, envisagez de consulter un spécialiste de la douleur. Vous pourriez avoir besoin d’aide pour une douleur centralisée – et les options de traitement disponibles peuvent aider à soulager vos symptômes et vous pourrez alors vivre votre vie plus facilement.