Hypopituitarisme : causes, symptômes et traitement

La glande pituitaire libère des hormones qui sont responsables de diverses fonctions corporelles. Par exemple, il stimule la croissance osseuse et instructions votre glande thyroïde pour libérer des hormones qui contrôlent votre métabolisme.

Parfois, pour diverses raisons, votre glande pituitaire peut ne pas produire suffisamment d’une ou plusieurs de ces hormones. C’est ce qu’on appelle l’hypopituitarisme.

Ces hormones sont :

• Hormone corticotrope (ACTH): Cette hormone déclenche la production de cortisol et la réaction chimique qui fait que votre corps produit de l’adrénaline et de la noradrénaline.
• Hormone antidiurétique (ADH): Cette hormone contrôle votre tension artérielle et conserve les fluides de votre corps.
• Hormone folliculo-stimulante (FSH): Cette hormone stimule la croissance des follicules ovariens chez les femmes et la production de sperme chez les hommes.
• Hormone de croissance (GH): Cette hormone fait grandir les enfants et maintient la structure corporelle et le métabolisme chez les adultes.
• Hormone lutéinisante (LH): Cette hormone est responsable de la fertilité, de la puberté et des menstruations chez les femmes. Il est également responsable de la production de testostérone chez les hommes.
• Ocytocine: Cette hormone est importante lors de l’accouchement et de l’allaitement. Il peut également jouer un rôle important dans le comportement humain.
• Prolactine (PRL): Cette hormone stimule la production de lait chez les femelles après la naissance mais a de nombreuses autres fonctions.
• Hormone stimulant la thyroïde (TSH): Cette hormone régule la production d’hormones dans la thyroïde.

Les symptômes de l’hypopituitarisme dépendent des hormones que votre glande pituitaire ne produit pas suffisamment. Par exemple, un déficit en hormone de croissance (GHD) peut entraîner une petite taille permanente.

S’il ne produit pas suffisamment d’hormone folliculo-stimulante ou lutéinisante, il peut causer des problèmes de fonction sexuelle, de menstruation et de fertilité. C’est ce qu’on appelle l’hypogonadisme.

D’autres conditions qui peut résulter de l’hypopituitarisme comprennent :

• Insuffisance surrénalienne : Il s’agit d’un déficit en ACTH. Une personne peut ressentir de la fatigue, des changements d’humeur, des problèmes de cycle menstruel ou de digestion, un manque d’appétit, une perte de poids, etc.
• Hypothyroïdie(thyroïde sous-active): Il s’agit d’un déficit en TSH. Une personne peut ressentir une faiblesse musculaire, des douleurs articulaires, une prise de poids, une dépression, un taux de cholestérol élevé, des problèmes de mémoire, etc.
• Diabète insipide: Cette condition est associée à un déficit en ADH. Une personne peut ressentir une soif excessive, une déshydratation, de la fièvre, un retard de croissance, une miction excessive, une irritabilité, etc.

Un traumatisme peut faire en sorte que votre glande pituitaire arrêter de produire suffisamment d’une ou plusieurs de ses hormones. Par exemple, une chirurgie cérébrale, une infection cérébrale ou une blessure à la tête peuvent affecter votre glande pituitaire.

Certaines tumeurs peuvent également affecter la fonction de cette glande. Ceux-ci inclus:

Certaines autres causes possibles d’hypopituitarisme comprennent:

• Sarcoïdose : Il s’agit d’une maladie pulmonaire chronique.
• Hémochromatose: Il s’agit d’une maladie héréditaire caractérisée par un excès de fer dans l’organisme.
• Histiocytose X : Il s’agit d’une maladie auto-immune rare dans laquelle les cellules immunitaires attaquent les organes.
• Tuberculose: Il s’agit d’une maladie pulmonaire infectieuse.
• Hypophysite lymphocytaire : Il s’agit d’une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation de l’hypophyse.
• Syndrome de Sheehan : C’est la perte de sang lors de l’accouchement.
• Radiation: Il s’agit d’un type de traitement contre le cancer.
• Lésion cérébrale traumatique: Cela peut provoquer un hypopituitarisme chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants.

Il peut également y avoir d’autres causes d’hypopituitarisme. Et dans certains cas d’hypopituitarisme, la cause peut être inconnue.

Cette condition est mieux gérée par un endocrinologue. Il n’y a pas de traitement unique car cette condition peut affecter plusieurs hormones. En général, le but du traitement est de ramener tous vos niveaux d’hormones à un niveau sain.

Le traitement spécifique dépendra sur l’hormone spécifique affectée. Cela peut impliquer de prendre des médicaments pour remplacer les hormones que votre glande pituitaire ne produit pas correctement.

Dans ce cas, votre médecin devra vérifier régulièrement votre taux d’hormones. Cela permet à votre médecin d’ajuster les médicaments que vous prenez pour s’assurer que vous recevez la bonne dose.

Si une tumeur cause vos problèmes hypophysaires, chirurgie pour enlever la tumeur peut restaurer votre production d’hormones à un niveau sain.

Si votre médecin pense que vous souffrez d’hypopituitarisme, il utilisera un test sanguin pour vérifier vos taux d’hormones produites par l’hypophyse. Ils peuvent également vérifier les hormones que votre glande pituitaire stimule la libération d’autres glandes.

Par exemple, votre médecin peut vérifier vos niveaux de T4. Votre glande pituitaire ne produit pas cette hormone, mais elle libère de la TSH, qui stimule votre glande thyroïde à Libération T4. Avoir de faibles niveaux de T4 indique que vous pourriez avoir un problème avec votre glande pituitaire.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments spécifiques avant de faire des tests sanguins. Ces médicaments stimuleront la production d’hormones spécifiques par votre corps. Les prendre avant le test peut aider votre médecin à mieux comprendre le fonctionnement de votre glande pituitaire.

Une fois que votre médecin a déterminé quels niveaux d’hormones sont faibles, il doit vérifier les parties de votre corps (organes cibles) affectées par ces hormones. Parfois, le problème ne vient pas de votre glande pituitaire mais plutôt des organes cibles.

Votre médecin peut effectuer des tests d’imagerie, comme une tomodensitométrie ou une IRM sur votre cerveau. Ces tests peuvent aider votre médecin à déterminer si une tumeur sur votre glande pituitaire affecte sa fonction.

Votre hypophyse contrôle de nombreuses fonctions corporelles grâce aux hormones qu’elle libère. Lorsqu’il ne libère pas suffisamment d’une ou plusieurs de ces hormones, vous développez un hypopituitarisme. Cela peut être causé par de nombreuses choses, et les symptômes et le traitement varient en fonction de l’hormone affectée.

Si vous ressentez des symptômes qui pourraient indiquer un hypopituitarisme, c’est une bonne idée de consulter votre médecin et de faire des tests pour déterminer la cause correcte et le bon traitement.