- Les céphalées en grappe touchent plus d’hommes que de femmes. Cependant, l’écart de diagnostic se réduit.
- Il s’agit d’une affection extrêmement douloureuse qui peut s’avérer débilitante pour les personnes touchées.
- Les chercheurs ont été conscients des différences entre les sexes dans les symptômes et les déclencheurs de la maladie.
- Une étude récente d’une cohorte suédoise a quantifié certaines de ces différences.
Les céphalées en grappe affectent environ
Une étude récente a montré que si la majorité des personnes atteintes de la maladie sont des hommes, les femmes sont plus susceptibles d’avoir une forme plus grave de la maladie.
Les résultats publiés dans Neurologiemontrent que non seulement les femmes sont plus susceptibles d’avoir une forme chronique de la maladie, mais qu’elles sont plus susceptibles d’avoir certains symptômes que les hommes et d’avoir des déclencheurs différents.
Dr Andrea Carmine Belinun neuroscientifique du Karolinska Institutet de Stockholm, en Suède, a dirigé l’étude et a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui dans une interview:
« [Patients] venir voir un neurologue avec tous les symptômes de l’algie vasculaire de la face, mais quand même, le neurologue dit, oh, non, vous ne pouvez pas [have them] si vous êtes une femme. Et c’est en quelque sorte la raison pour laquelle nous avons fait cette étude, parce que nous savons qu’il y a des femmes avec des [headaches].”
Bien que l’étude n’ait pas demandé aux femmes souffrant de céphalées en grappe si elles avaient déjà reçu un diagnostic de migraine, il était possible qu’un sous-diagnostic des femmes souffrant de céphalées en grappe se produise, a-t-elle déclaré, car elles pourraient être diagnostiquées à tort avec une migraine.
Pour examiner les différences entre les sexes dans la façon dont les céphalées en grappe se présentent, les chercheurs ont recherché des personnes souffrant de céphalées en grappe à partir des dossiers médicaux demandés aux hôpitaux et aux services de neurologie pour la période 2014-2020.
Ils ont identifié un total de 874 participants à l’étude dont 66% étaient des hommes et 34% étaient des femmes.
Les participants ont reçu un questionnaire contenant des questions sur les informations personnelles et médicales de base, les symptômes ressentis, y compris l’intensité de la douleur et le mode de vie.
L’analyse des réponses aux questionnaires a montré que si la plupart des personnes souffrant d’algie vasculaire de la face étaient des hommes, seuls 9 % d’entre eux souffraient de la version chronique plutôt qu’épisodique de la maladie, contre 18 % des femmes souffrant d’algie vasculaire de la face.
Les symptômes étaient également différents. Les femmes ont signalé des périodes plus longues de douleur causée par des maux de tête, une prévalence accrue de paupières tombantes, d’agitation et un lien entre le moment des maux de tête et une certaine heure de la journée.
Deux fois plus de femmes (15 %) avaient des antécédents familiaux de céphalées en grappe, confirmant les résultats précédents, que d’hommes (7 %). « Une hypothèse est que les femmes ont tendance à en savoir plus sur leur histoire familiale », a expliqué le Dr Carmine Belin.
Les déclencheurs différaient également, car l’alcool était plus susceptible d’être un déclencheur d’algies vasculaires de la face chez les hommes que chez les femmes – 54 % contre 48 % – tandis que le manque de sommeil était plus susceptible d’être un déclencheur pour les femmes que pour les hommes : 31 % contre 20 %.
La possibilité que les hommes et les femmes aient des présentations différentes des céphalées en grappe a été étudiée depuis 2007m’a dit Dr Parisa Gazerani de l’Aalborg Universitat, Copenhague, Danemark, qui n’a pas participé à l’étude.
« Pour autant que je sache, historiquement, il y a plus de 40 ans, l’algie vasculaire de la face était décrite comme [a] céphalée primaire à prédominance masculine », a-t-elle déclaré MNT dans un e-mail. « Cependant, plus [the] années, cette manifestation clinique a montré des changements dans le rapport entre les sexes avec une évolution vers un rapport hommes/femmes plus faible.
« La raison n’est pas claire, mais il a été proposé qu’elle soit liée aux hormones, au mode de vie et à une sensibilisation accrue des femmes à ce mal de tête », a ajouté le Dr Gazerani.
Les auteurs de l’étude suggèrent que la compréhension des différences dans la façon dont la maladie se présente chez les hommes et les femmes pourrait influencer les options de traitement.
Le Dr Gazerani a déclaré qu’un aperçu de ces différences pourrait aider à élucider le mécanisme derrière la maladie et aider les médecins à savoir comment mieux traiter le trouble.
Le Dr Carmine Belin a déclaré que l’équipe avait un certain nombre de plans pour de nouvelles recherches afin de clarifier ce qui pourrait être derrière ces résultats. Par exemple, alors qu’elle pensait que l’effet observé serait observé à l’échelle mondiale, les résultats actuels concernaient une cohorte de Suède, ils ne pouvaient donc pas être extrapolés.
Voir si les résultats pouvaient être reproduits dans différentes régions était une étape supplémentaire potentielle pour la recherche.
« En ce qui concerne le traitement, à la fois pour la migraine et les céphalées en grappe, c’est seulement 75 % [of people] qui répondent bien à ce traitement et pourquoi ? Et c’est différent entre les hommes et les femmes », a déclaré le Dr Carmine Belin.
« Nous sommes très intéressés par la génétique, nous voulons donc également explorer le lien génétique avec la réponse à [treatment] mieux ou moins bien, et si c’est différent entre les hommes et les femmes, bien sûr », nous a-t-elle dit.
