- L’immunothérapie est un type de thérapie biologique utilisé pour traiter le mélanome, un type grave de cancer de la peau.
- Des chercheurs du Royaume-Uni et des Pays-Bas ont observé l’apport alimentaire de 91 patients atteints de mélanome avancé recevant des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire, un type d’immunothérapie.
- Leur étude suggère qu’il existe une association entre la consommation d’un régime méditerranéen et une amélioration du taux de réponse immunothérapeutique au mélanome.
L’immunothérapie est utilisée pour traiter divers cancers. Cela implique l’utilisation de médicaments pour inciter le système immunitaire à reconnaître et à attaquer les cellules cancéreuses.
Dans cette nouvelle étude, les chercheurs ont demandé à des patients atteints de mélanome avancé recevant des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire de documenter leur apport alimentaire à l’aide de questionnaires. Les patients ont également été suivis à l’aide d’examens réguliers, y compris des examens radiographiques.
Laura Bolté, auteur de l’étude et Ph.D. candidat au University Medical Center Groningen, a expliqué l’objectif de leur étude à Nouvelles médicales aujourd’huiy :
« Il est important de noter que cette étude n’était pas une étude d’intervention alimentaire. Les patients n’ont pas été soumis à un certain régime et suivis, mais ils ont rempli un questionnaire diététique avant le traitement grâce auquel nous avons évalué leurs habitudes alimentaires.
Les chercheurs ont effectué des analyses statistiques sur les données obtenues à partir des questionnaires pour identifier des modèles alimentaires tels que le modèle alimentaire méditerranéen.
Ils ont ensuite associé ces schémas alimentaires à la réponse au traitement et au développement de la toxicité et ont trouvé une association entre le régime méditerranéen et le taux de réponse global.
« [P]les patients qui avaient une plus grande adhérence à [a] régime méditerranéen, étaient plus susceptibles de répondre au traitement par des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire et de ne pas progresser à 12 mois.
— Laura Bolte, auteur de l’étude
Les chercheurs ont souligné que tous les patients ne répondent pas au traitement.
« Certains patients développent des effets secondaires liés au système immunitaire induits par les médicaments, tels que la colite (inflammation de l’intestin). La question est donc : comment pouvons-nous augmenter la réponse aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaires pour que davantage de patients en bénéficient ? La relation entre les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires, l’alimentation et le microbiome intestinal ouvre une opportunité prometteuse et passionnante pour le faire. Des essais cliniques portant sur l’effet d’un régime riche en fibres, d’un régime cétogène et d’une supplémentation en oméga-3 sont en cours », a déclaré Bolte.
James Dobyninfirmière de recherche principale du National Health Service et infirmière clinicienne spécialisée en oncologie aiguë, qui n’a pas participé à cette recherche, a noté qu’un changement de régime alimentaire est « un moyen non pharmaceutique permettant aux patients de s’aider eux-mêmes tout au long de leur parcours contre le cancer ».
Bolte a souligné que cette étude seule n’est pas suffisante pour apporter des changements radicaux aux plans de traitement des patients atteints de mélanome.
« Puisqu’il s’agit d’une étude observationnelle, nous ne dérivons pas ici de relations causales, mais montrons des associations qui doivent être confirmées dans des études d’intervention clinique », a-t-elle déclaré.
Bolte a dit MNT que « bien que nous ayons besoin d’études plus vastes dans plusieurs zones géographiques, associées à une résolution plus élevée des composants alimentaires pour offrir des conseils adaptés aux patients, nous pouvons déjà informer les patients qui commencent un traitement avec des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires de l’importance potentielle de leur alimentation ».
« Plutôt que de se concentrer uniquement sur les besoins en énergie et en protéines, ces conseils diététiques pourraient être étendus à la qualité alimentaire globale et aux besoins en nutriments tels que les fibres et les acides gras », a-t-elle ajouté.
« Les principes traditionnels de [the] Le régime méditerranéen reste la ligne directrice diététique la plus étudiée et la plus recommandée. Ces conseils diététiques sont déjà fournis dans de nombreux autres contextes pathologiques tels que le diabète et les maladies à médiation immunitaire et dans les informations de santé publique visant à prévenir les maladies. Les patients peuvent être référés à ces ressources », a déclaré Bolte.
« Il existe également des directives diététiques pour les patients atteints de cancer, par exemple du
« Les diététiciens pourraient être impliqués dans les soins aux patients dans le cadre de l’équipe multidisciplinaire d’oncologues médicaux et d’autres spécialistes. »
-Laura Bolte
James Dobbyn a accepté.
« Des conseils diététiques doivent être inclus dans les fiches d’informations destinées aux patients pour ces médicaments. Ces conseils devraient également être systématiquement inclus dans le processus de conseil aux patients avant de commencer un traitement », a-t-il déclaré.
« Dans le monde réel, les aliments sains sont généralement plus chers. Compte tenu de la crise actuelle du coût de la vie, nous devons examiner comment les patients peuvent être soutenus dans leurs choix alimentaires plus sains – si c’est si important, les coûts par rapport aux médicaments ICB réels sont minimes mais probablement très importants pour les patients aux prises avec des problèmes socio- groupes économiques et/ou chômeurs », a déclaré Dobbyn.
« Les infirmières en oncologie joueront un rôle essentiel dans cet aspect de l’éducation et du soutien des patients, des familles et des soignants. Ils pourront également orienter les patients vers un soutien financier, soit par le biais du système de prestations, soit par le biais d’un soutien caritatif. Les associations caritatives contre le cancer devront également être éduquées [on] le besoin de choix de vie plus sains afin que le financement puisse être adapté aux besoins individuels des patients.
—James Dobyn
Enfin, Bolte a souligné l’importance de former tous les prestataires de soins de santé :
« Un moyen important de mettre en œuvre des conseils diététiques dans la pratique clinique, en général, consiste à former les médecins à des aspects importants de la nutrition. Tous les médecins devraient avoir une bonne réponse sur ce qu’est une alimentation saine.
