La maladie osseuse de Paget est une maladie rare qui cause des os faibles et déformés. C’est chronique, ce qui signifie que c’est un trouble à long terme.
Cependant, lorsqu’elles sont traitées tôt, les déformations osseuses et la douleur peuvent être réduites ou prévenues.
Dans cet article, nous explorerons les causes, les symptômes et les traitements de la maladie osseuse de Paget. Nous expliquerons également comment la maladie est diagnostiquée par les médecins.
La maladie osseuse de Paget est une maladie chronique et progressive qui touche les os. Cela fait que les os se décomposent et repoussent rapidement, provoquant des os faibles et déformés.
L’état est rare. Aux États-Unis, seuls 1% à 2% de la population souffre de la maladie osseuse de Paget.
Les os les plus fréquemment touchés comprennent :
- la colonne vertébrale
- crâne
- bassin
- jambes inférieures
Aux premiers stades, la maladie osseuse de Paget peut provoquer des symptômes légers ou inexistants. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :
- douleur osseuse
- douleurs articulaires (en particulier dans le dos, les hanches et les genoux)
- mal de tête
- augmentation de la taille des os des cuisses et du bas des jambes
- courbure des os des cuisses et du bas des jambes
- augmentation de la taille du crâne dans la zone du front
Les symptômes suivants peuvent se développer à des stades ultérieurs :
- courbure accrue des membres affectés
- démarche dandinante
- douleurs articulaires, ou éventuellement inflammation articulaire (arthrite)
- fractures des os touchés
- changements sensoriels
- difficultés musculaires
- perte auditive (si le crâne est touché)
- os difformes
- dos incurvé
La cause exacte de la maladie osseuse de Paget est inconnue. Cependant, certains facteurs de risque sont associés à la maladie :
- La génétique: Les antécédents familiaux peuvent jouer un rôle. À propos de
10% à 30% des personnes atteintes de la maladie de Paget ont un parent atteint de la maladie. - Âge: La maladie affecte rarement les personnes de moins de 40 ans. Le risque de développer la maladie de Paget augmente avec l’âge.
- Zone géographique: La maladie osseuse de Paget affecte généralement les personnes d’origine anglo-saxonne vivant en Amérique du Nord, en Australie, en Nouvelle-Zélande et en Europe. C’est rare en Scandinavie, en Asie et en Afrique.
- Infection virale: On pense qu’un « virus lent » peut causer la maladie chez les personnes présentant des facteurs de risque génétiques. Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer le lien.
Normalement, le corps décompose continuellement le vieil os et reforme le nouvel os. Ce processus est appelé remodelage. Il implique des cellules appelées ostéoclastes, qui décomposent l’os, et des ostéoblastes, qui font repousser de nouveaux os.
Le remodelage ralentit naturellement avec le temps. Mais avec la maladie de Paget, le processus est perturbé. Les ostéoclastes deviennent plus actifs que les ostéoblastes. Les ostéoblastes réagissent en reformant trop d’os, qui est faible et déformé.
Au début, la maladie n’aura probablement aucun effet sur votre vie quotidienne. C’est parce qu’il provoque des symptômes légers ou inexistants au début.
Mais à mesure que la maladie progresse, elle peut entraîner des complications telles que des douleurs et des déformations osseuses. Cela peut rendre difficile l’exécution des activités quotidiennes à moins qu’il ne soit traité tôt.
Votre médecin peut utiliser plusieurs tests pour diagnostiquer la maladie osseuse de Paget :
- Examen physique : Votre médecin peut effectuer un examen musculo-squelettique pour vérifier la sensibilité, la douleur, l’enflure ou les déformations articulaires.
- Antécédents médicaux: Pour déterminer votre risque de maladie de Paget, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents familiaux.
- Tests sanguins: Si votre médecin pense que vous êtes atteint de la maladie de Paget, il peut vous prescrire un test sanguin pour vérifier la présence de phosphatase alcaline. Il s’agit d’une enzyme souvent élevée dans la maladie de Paget.
- Examens d’imagerie : Les radiographies et les scintigraphies osseuses peuvent aider votre médecin à examiner votre structure osseuse et à identifier toute déformation.
- Tests urinaires : Certains types de tests d’urine peuvent rechercher des signes de la maladie de Paget.
Si vous n’avez aucun symptôme, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement. Dans ce cas, vous devrez consulter régulièrement votre médecin afin qu’il puisse surveiller vos symptômes.
Mais si vous avez des symptômes ou si vous êtes à risque de complications, vous pourriez avoir besoin d’un traitement. Le but du traitement est de :
- réduire le risque de complications
- gérer les douleurs osseuses et articulaires
- ralentir le remodelage
- prévenir ou réparer les fractures
- corriger les déformations osseuses
Les meilleurs traitements dépendent de la gravité de votre état. Votre médecin pourrait vous recommander :
- Diète: Il n’y a pas de régime spécial pour la maladie osseuse de Paget. Mais il est important d’avoir suffisamment de calcium et de vitamine D, qui sont essentiels à la santé des os.
- Dispositifs d’assistance: Si vous avez des symptômes au niveau du bassin ou de la jambe, une canne peut être utile. Une attelle peut également aider à réduire la douleur.
- Analgésiques en vente libre : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à gérer les douleurs osseuses légères. Cela comprend des médicaments comme l’ibuprofène, l’aspirine et le naproxène.
- Médicament: Les bisphosphonates, qui sont administrés par voie intraveineuse, peuvent contrôler le remodelage rapide de l’os. La calcitonine peut également réguler la reformation du nouvel os.
- Opération: La chirurgie peut être utilisée pour traiter les complications de la maladie de Paget. Cela comprend la chirurgie des fractures, des os déformés ou de l’arthrite grave.
Si elle est traitée avant que les complications ne se développent, la maladie de Paget a un bon pronostic. Le traitement peut aider les personnes atteintes de la maladie à mener une vie saine et active.
Si des complications surviennent, la chirurgie peut généralement aider.
La maladie osseuse de Paget est une maladie chronique qui progresse lentement avec le temps. L’os se décompose trop rapidement, provoquant une repousse excessive de l’os. Cela provoque des os faibles et déformés.
Dans la plupart des cas, la maladie provoque des symptômes légers ou inexistants, en particulier dans les premiers stades. Lorsque des symptômes surviennent, ils impliquent généralement des douleurs, des difficultés à marcher et un risque accru de fractures.
Cependant, la maladie osseuse de Paget peut être traitée avec des médicaments. Un traitement précoce peut prévenir les complications et maintenir la qualité de vie.
