Un vagin sain contient naturellement à la fois de «bonnes» et de «mauvaises» bactéries. Mais s’il y a une prolifération de mauvaises bactéries, une infection appelée vaginose bactérienne peut survenir.

La vaginose bactérienne est fréquente chez les personnes ayant un vagin. Bien qu’elle puisse disparaître d’elle-même, un traitement peut réduire le risque de certaines complications et les risques pour la santé associés à la vaginose bactérienne.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les meilleurs traitements de la vaginose bactérienne, ainsi que des conseils pour réduire votre risque.

La vaginose bactérienne (VB) est une infection vaginale causée par un excès de mauvaises bactéries. Cela déséquilibre l’environnement vaginal, entraînant des symptômes tels que :

Dans certains cas, BV ne provoque aucun symptôme.

La VB affecte généralement les personnes ayant un vagin entre 15 et 44 ans. En règle générale, elle se développe chez les personnes sexuellement actives.

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause la VB.

Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), cependant, il est plus fréquent chez les personnes sexuellement actives. Les choses qui peuvent augmenter votre risque d’avoir BV comprennent:

  • douches vaginales
  • ne pas utiliser de préservatifs
  • avoir plusieurs partenaires sexuels
  • avoir de nouveaux partenaires sexuels

Métronidazole

  • Effets secondaires potentiels : nausées, vomissements, diarrhée, autres symptômes gastro-intestinaux, perte d’appétit, maux de tête, irritation de la bouche ou de la langue

L’un des meilleurs traitements sur ordonnance pour la VB est un antibiotique appelé métronidazole. Vous pouvez le prendre sous forme de pilule ou de gel.

La CDC recommande les dosages suivants :

  • Pilule: 500 milligrammes (mg) pris par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours
  • Gel: 5 grammes (g) insérés dans le vagin une fois par jour pendant 5 jours

Si vous avez une VB qui revient sans cesse, votre médecin peut vous prescrire 500 mg de médicament par voie orale pendant 10 à 14 jours. Une autre option consiste à utiliser du gel vaginal pendant 10 jours, puis 2 fois par semaine pendant 3 à 6 mois.

Clindamycine

  • Effets secondaires potentiels : nausées, vomissements, douleurs articulaires, brûlures d’estomac, douleur à la déglutition, pertes vaginales, goût métallique dans la bouche, démangeaisons ou brûlures du vagin

La clindamycine est un autre traitement efficace sur ordonnance pour BV. C’est un antibiotique que vous pouvez prendre sous forme de pilule, de crème ou de suppositoire d’ovule. Un suppositoire d’ovule est une capsule insérée dans le vagin.

Selon le CDC, les dosages recommandés pour la clindamycine sont :

  • Pilule: 300 mg pris par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours
  • Crème: 5 g insérés dans le vagin au coucher pendant 7 jours
  • Suppositoires d’ovules : 100 mg insérés dans le vagin au coucher pendant 3 jours

La crème et les ovules de clindamycine contiennent de l’huile, ce qui peut affaiblir les produits en latex comme les préservatifs et les diaphragmes. Cet effet peut durer 72 heures pour les ovules et 5 jours pour la crème.

Tinidazole

  • Effets secondaires potentiels : goût métallique dans la bouche, perte d’appétit, vomissements, nausées, constipation, douleurs ou crampes d’estomac, fatigue, étourdissements, maux de tête

Il est possible de développer des effets secondaires indésirables avec le métronidazole ou la clindamycine. Dans ce cas, votre médecin peut vous prescrire du tinidazole à la place.

Le tinidazole est également un antibiotique que vous pouvez prendre sous forme de pilule. Pour BV, il existe deux dosages recommandés :

  • 2 g par voie orale une fois par jour pendant 2 jours
  • 1 g par voie orale une fois par jour pendant 5 jours

Secnidazole

  • Effets secondaires potentiels : nausées et vomissements, diarrhée, maux de tête, goût métallique dans la bouche

Une autre option est le secnidazole. Il s’agit d’un antibiotique que vous pouvez prendre en une seule dose.

Le secnidazole est disponible sous forme de granulés que vous pouvez consommer par voie orale. La dose recommandée est d’une dose de 2 g. Vous pouvez prendre les granulés en les mélangeant d’abord avec de la compote de pommes non sucrée ou du yogourt.

Le secnidazole est nettement plus cher que les autres traitements. Cependant, cela peut être une bonne option si vous préférez un traitement à dose unique.

Probiotiques

  • Effets secondaires potentiels : effets secondaires gastro-intestinaux légers

Les probiotiques sont de bonnes bactéries. Prendre des suppléments probiotiques peut aider à introduire des bactéries saines dans votre corps.

Selon un bilan 2014qui portait sur les effets des probiotiques sur la vaginose bactérienne, il existe des preuves que la prise quotidienne de suppléments probiotiques peut aider à traiter et à prévenir la VB.

Et un plus récent avis à partir de 2021 suggère que les probiotiques oraux et vaginaux peuvent être une option de traitement et de prévention efficace pour la VB. Mais les chercheurs notent que davantage d’études sont nécessaires pour déterminer la bonne dose, la souche, la durée du traitement et si les probiotiques doivent être associés à des antibiotiques.

Si vous souffrez de VB, essayez de prendre des probiotiques quotidiennement pour aider à traiter et à prévenir les futurs cas de cette maladie. Les probiotiques sont disponibles sous forme de comprimés ou de liquide.

Si on vous a prescrit un antibiotique pour la VB, gardez à l’esprit que les antibiotiques peuvent tuer les bonnes bactéries ainsi que les mauvaises. Les suppléments probiotiques et le yogourt peuvent aider à remplacer les bonnes bactéries détruites par les antibiotiques.

Vous pouvez acheter des suppléments probiotiques dans les pharmacies, les magasins d’aliments naturels, les magasins qui vendent des suppléments ou en ligne.

Ail

  • Côté potentiel efFects: brûlant si inséré par voie vaginale

L’ail a de fortes propriétés antibactériennes et il est utilisé depuis longtemps comme remède maison contre la VB.

Pour le traitement BV, prenez de l’ail par voie orale. Le prendre par voie vaginale est connu pour brûler les tissus vaginaux.

UN étude 2014 ont comparé l’utilisation de comprimés d’ail et de métronidazole oral, un antibiotique, dans le traitement de la maladie. Les résultats de l’étude ont montré que la prise d’un comprimé de supplément d’ail pourrait être une option pour traiter la VB.

Suppositoire d’acide borique

  • Effets secondaires potentiels : réaction allergique, irritation vaginale

Les suppositoires vaginaux d’acide borique sont couramment utilisés pour traiter la VB, selon un Bilan 2019.

Veuillez noter que l’acide borique est ne pas comestible – c’est toxique à manger. Rangez-le loin des enfants et des animaux. Il n’est pas non plus sûr de l’utiliser si vous êtes enceinte.

Cependant, il est considéré comme sûr d’utiliser de l’acide borique dans le vagin. UN étude 2015 trouvé qu’il est aussi efficace que certaines approches médicales de traitement.

Dans un étude 2009une combinaison de thérapie antimicrobienne suppressive et d’acide borique intravaginal a été utilisée pour traiter la VB récurrente chez 58 femmes.

Les résultats de l’étude ont montré différents niveaux de succès du traitement, définis comme l’obtention d’une rémission. Les niveaux de réussite ont été classés en fonction de la composition du cours de traitement.

Selon le CDC, les experts ne comprennent toujours pas entièrement comment BV se propage. Mais en général, tout ce qui modifie l’équilibre chimique de votre vagin peut augmenter votre risque de VB.

Par exemple, ces étapes peuvent réduire votre risque de VB :

  • Évitez d’utiliser des tampons ou des serviettes parfumés, ou tout autre produit menstruel parfumé.
  • Évitez les douches vaginales – cela peut perturber l’équilibre naturel des bactéries vaginales et augmenter le risque d’infection. Si vous avez déjà une infection, les douches vaginales peuvent l’aggraver.
  • Portez des sous-vêtements en coton respirant qui ne sont pas trop serrés.
  • Limitez le nombre de partenaires sexuels que vous avez.
  • Utilisez des préservatifs en latex ou une autre méthode barrière à chaque rapport sexuel.
  • Ne vous asseyez pas avec un maillot de bain mouillé ou des vêtements humides. BV se propage plus facilement dans des environnements humides.
  • Essuyez-vous soigneusement après une selle pour éviter de propager des germes de votre anus vers votre vagin.

Bien que la VB puisse disparaître d’elle-même, il y a des moments où elle peut s’aggraver sans traitement. Cela peut augmenter le risque de complications de santé, notamment :

Si vos symptômes ne se sont pas résolus ou ont commencé à disparaître après une semaine de traitement, prenez rendez-vous avec votre médecin ou votre gynécologue.

Aussi, contactez un médecin si vous avez :

Essayez de prendre votre rendez-vous un jour où vous n’aurez pas vos règles. Cela permet à votre médecin de prélever un échantillon de vos pertes vaginales à des fins de test.

Vous pouvez prendre rendez-vous avec un OB-GYN dans votre région en utilisant notre outil Healthline FindCare.

La vaginose bactérienne est-elle contagieuse ?

La VB n’est pas considérée comme une IST. Mais le sexe augmente votre risque de développer l’infection.

Si une personne atteinte de VB a des relations sexuelles avec une autre personne ayant un vagin, le partenaire peut avoir besoin d’un traitement.

Quel est le moyen le plus rapide de traiter la vaginose bactérienne ?

Le moyen le plus rapide de traiter la VB est de consulter votre médecin et d’obtenir une ordonnance pour traiter la maladie.

Un traitement sur ordonnance éliminera probablement vos symptômes en 2 à 3 jours. Si vous êtes enceinte ou si vous subissez des procédures médicales, il est particulièrement important que votre VB soit prise en charge le plus tôt possible.

Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique oral ou vaginal, comme la clindamycine, le métronidazole ou le tinidazole.

La vaginose bactérienne peut-elle disparaître d’elle-même ?

Il est possible que BV disparaisse d’elle-même, mais cela ne vaut généralement pas la peine d’attendre.

S’il disparaît tout seul, cela peut prendre environ 2 semaines pour se résoudre, puis revenir. Pendant ce temps, vous auriez affaire à des symptômes désagréables.

Combien de temps dure la vaginose bactérienne ?

Après avoir consulté votre médecin et commencé un traitement avec un médicament prescrit, vos symptômes commenceront probablement à s’améliorer dans les 2 à 3 jours.

Cependant, il est important de continuer à prendre vos médicaments pendant la période prescrite, même si vos symptômes ont disparu. Cela aidera à s’assurer que l’infection a complètement disparu, ce qui prend généralement environ 7 jours.

Devriez-vous être traitée pour une vaginose bactérienne si vous êtes enceinte ?

Si vous êtes enceinte, faites-vous soigner dès que possible. En effet, la VB peut augmenter le risque d’accouchement précoce et d’autres complications.

Il est sécuritaire de prendre des antibiotiques pour BV pendant que vous êtes enceinte.

Quelle est la différence entre une infection à levures et une vaginose bactérienne ?

La VB et les infections vaginales à levures ont des symptômes similaires, mais des causes et des traitements différents. Les deux provoquent une inflammation du vagin, également connue sous le nom de vaginite.

L’une des différences entre la VB et une infection à levures est que la VB produit une odeur nauséabonde et «poissonneuse», tandis qu’une infection à levures ne produit aucune odeur vaginale. De plus, une infection à levures peut provoquer des rougeurs et une inflammation de la vulve, alors que la VB ne produit pas de tels symptômes.

Pour déterminer si une infection vaginale est une VB ou une infection à levures, un médecin peut :

  • poser des questions sur vos antécédents médicaux, y compris les infections vaginales précédentes
  • effectuer un examen pour rechercher des signes d’infection et des pertes vaginales
  • prélever un échantillon de la décharge pour analyse, pour voir si une prolifération de bactéries ou de champignons nocifs est présente
  • tester le pH du vagin — selon un Bilan 2018un pH de 4,5 ou plus peut être une indication de BV

Bien que les cas bénins de VB puissent se résoudre d’eux-mêmes, le traitement peut aider à réduire le risque de complications. Les meilleures options sont les antibiotiques sur ordonnance. Ceux-ci comprennent le métronidazole et la clindamycine, que vous pouvez prendre sous forme de pilule ou de crème.

Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire du tinidazole ou du secnidazole. Ces médicaments sont aussi des antibiotiques. Prendre des probiotiques, des capsules d’ail et de l’acide borique peut également aider.

Bien que vos symptômes puissent s’améliorer en quelques jours, assurez-vous de prendre tous vos médicaments comme indiqué. Cela garantira que votre infection est complètement résolue. Si vous avez des VB récurrentes, travaillez avec votre médecin pour trouver des solutions à long terme.