Vue d’ensemble des emboles de cholestérol après cathétérisme cardiaque

Une embolie de cholestérol se produit lorsqu’un cristal de cholestérol appelé embolie se détache de la plaque à l’intérieur d’un vaisseau sanguin et se coince dans un vaisseau sanguin plus petit. La plaque est l’accumulation de substances grasses à l’intérieur de vos artères.

Environ 80 % des emboles de cholestérol se produisent après des chirurgies intra-artérielles où un petit tube ou un cathéter est inséré dans l’un de vos principaux vaisseaux sanguins, comme le cathétérisme cardiaque. D’autres procédures intra-artérielles pouvant entraîner une embolie comprennent :

La plupart des emboles se détachent de l’aorte ou de ses principales branches. Votre aorte est le principal vaisseau sanguin qui s’éloigne de votre cœur.

Les emboles de cholestérol sont plus commun chez les personnes âgées de 60 ans et plus atteintes d’une cardiopathie athéroscléreuse.

Dans un étudier en 2019, les chercheurs ont suivi 1 786 participants subissant un cathétérisme cardiaque. Environ 1,4 % des personnes ont développé une embolie de cholestérol et 64 % de ces personnes ont développé des lésions rénales. Un diagnostic définitif d’embolie de cholestérol a été établi chez seulement 0,8 % des personnes.

Facteurs de risque

La principal facteur de risque car l’embolie de cholestérol est l’athérosclérose. L’athérosclérose est l’accumulation d’une substance grasse appelée plaque à l’intérieur de vos artères. On estime que la moitié des gens entre 45 et 84 ans souffrent d’athérosclérose mais ne savent pas qu’ils en sont atteints.

Les autres facteurs de risque comprennent :

Les symptômes d’une embolie peuvent varier selon l’endroit où les emboles se coincent. Les trois Le plus commun les zones concernées sont :

• reins (31,5%)
• peau (15,5%)
• tractus gastro-intestinal (13,4 %)

Les symptômes généraux peuvent inclure :

Les symptômes spécifiques d’une embolie qui peut se développer comprennent :

Une embolie de cholestérol peut mettre la vie en danger. La complication potentiellement mortelle la plus courante est l’insuffisance rénale terminale. Dans les études d’autopsie – celles effectuées après la mort – les chercheurs ont signalé une atteinte rénale dans jusqu’à 74% des cas d’embolie de cholestérol.

D’autres complications graves peuvent inclure:

Les personnes qui développent une embolie de cholestérol ont souvent une maladie cardiovasculaire avancée et sont en mauvaise santé générale. La recherche a rapporté des taux de mortalité aussi élevés que 63% à 81%.

Dans une petite étude, un groupe de chercheurs a découvert un taux de mortalité à l’hôpital de 16 % chez les personnes ayant subi un cathétérisme cardiaque gauche et développé une embolie de cholestérol. Le taux de mortalité à l’hôpital était de 0,5% chez les personnes qui n’ont pas développé d’embolie de cholestérol.

Les embolies de cholestérol provoquent souvent des symptômes généraux difficiles à distinguer des autres affections. La majorité des cas se développent après des procédures vasculaires comme le cathétérisme coronaire. Les symptômes surviennent souvent dans heures à jours de la procédure.

Il est important de consulter votre médecin dès que possible si vous développez des symptômes d’embolie après votre intervention, comme des douleurs abdominales ou une décoloration des doigts ou des orteils.

La plupart des embolies se développent chez les hommes de plus de 60 ans ayant des antécédents d’athérosclérose, il est donc particulièrement important de consulter votre médecin si vous appartenez à ce groupe démographique.

Urgence médicale

Une embolie de cholestérol peut mettre la vie en danger. Il est essentiel d’appeler les services médicaux d’urgence ou de vous rendre à la salle d’urgence la plus proche si vous ou quelqu’un avec qui vous êtes développez des symptômes préoccupants ou progressant rapidement. Ceux-ci peuvent inclure, mais ne sont pas limités à :

• douleur thoracique
• perte de conscience
• confusion
• essoufflement
• convulsions

Le traitement d’une embolie de cholestérol est généralement de soutien car aucun traitement particulier n’a été développé.

Des médicaments peuvent vous être administrés pour rétablir la circulation sanguine. Les médicaments que votre médecin peut vous prescrire comprennent :

D’autres procédures cardiovasculaires doivent être évitées si possible afin de minimiser le risque d’embolie future.

Vous pouvez subir une intervention chirurgicale pour éliminer le blocage si votre médecin peut localiser précisément les emboles et si vous êtes en bonne santé générale. Cependant, l’emplacement exact de l’embolie est souvent introuvable.

Les changements de mode de vie peuvent réduire votre risque d’embolies futures. Certaines modifications peuvent inclure :

Certains de ces changements peuvent être difficiles, en particulier arrêter de fumer ou perdre du poids. Contactez un médecin pour vous aider à créer un plan durable qui fonctionne pour vous.

Une embolie de cholestérol est une complication potentielle du cathétérisme cardiaque et d’autres procédures où un petit tube ou un cathéter est inséré dans l’une de vos artères. Il se développe le plus souvent chez les hommes de plus de 60 ans atteints d’athérosclérose, une accumulation de plaque dans leurs vaisseaux sanguins.

Les embolies de cholestérol peuvent mettre la vie en danger. Il est important de consulter un médecin si vous développez des symptômes dans les jours suivant votre intervention.

Votre médecin peut vous donner des médicaments pour aider à éliminer le blocage et d’autres traitements de soutien.