Votre guide des pilules contraceptives 2022 : types, efficacité, sécurité

Les pilules contraceptives sont des contraceptifs oraux qui contiennent de petites quantités d’hormones similaires à celles que votre corps utilise dans le cadre du cycle menstruel.

Les hormones contenues dans les pilules contraceptives agissent pour prévenir la grossesse en arrêtant l’ovulation ou la libération d’un ovule par l’ovaire. Certaines pilules contraceptives aussi temporairement changer la muqueuse de l’utérus il est donc moins probable qu’un ovule fécondé s’implante.

Les pilules contraceptives sont présentées dans un paquet, généralement un cycle de 28 jours, avec une pilule attribuée à chaque jour. Vous prenez une pilule contraceptive quotidiennement, généralement pendant la même période chaque jour, selon la pilule. Cela maintient certaines hormones élevées, de sorte que vous êtes moins susceptible de tomber enceinte.

Pilules combinées

Les pilules combinées contiennent des formes synthétiques des hormones œstrogènes et progestérone (appelées progestatifs dans leur forme synthétique). L’œstrogène contrôle le cycle menstruel.

Les niveaux d’oestrogène sont naturellement le plus élevé au milieu de votre cycle et le plus bas lorsque vous avez vos règles. La progestérone prépare l’utérus à la grossesse après l’ovulation en épaississant l’endomètre. Niveaux élevés de progestérone également empêcher l’ovulation.

Les pilules combinées sont présentées dans un paquet de 28. La plupart des pilules de chaque cycle sont actives, ce qui signifie qu’elles contiennent des hormones. Les pilules restantes sont inactives, ce qui signifie qu’elles ne contiennent pas d’hormones. Il existe plusieurs types de pilules combinées :

• Pilules monophasiques. Ceux-ci sont distribués en cycles de 1 mois. Chaque pilule active vous donne la même dose d’hormone. Au cours de la dernière semaine du cycle, vous pouvez prendre ou sauter les pilules inactives et vous aurez toujours vos règles.
• Pilules multiphasiques. Ceux-ci sont distribués en cycles d’un mois et fournissent différents niveaux d’hormones au cours du cycle. Au cours de la dernière semaine du cycle, vous pouvez prendre ou sauter les pilules inactives et vous aurez toujours vos règles.
• Pilules à cycle prolongé. Ceux-ci sont généralement dispensés en cycles de 13 semaines. Vous prenez des pilules actives pendant 12 semaines. Au cours de la dernière semaine du cycle, vous pouvez prendre ou sauter les pilules inactives et avoir vos règles. En conséquence, vous n’avez vos règles que trois à quatre fois par an.

Voici des exemples de pilules combinées de marque :

• Azurette
• Beyaz
• Enpresse
• Estrostep Fe
• Kariva
• Lévora
• Loestrin
• Natazia
• Ocelle
• Bas-Ogestrel
• Ortho-Novum
• Ortho Tricycle
• Saisonnier
• Saisonnier
• Velouté
• Yasmine
• Yaz

Pilules progestatives

Les pilules progestatives contiennent un progestatif (progestérone synthétique) sans œstrogènes. Ce type de pilule est également appelé la minipilule.

Les pilules progestatives peuvent aider réduire les saignements chez les personnes ayant des règles abondantes. Ils peuvent être un bon choix pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d’œstrogène pour des raisons de santé ou autres, comme un antécédent d’AVCmigraine avec aura, maladie cardiaque, maladie vasculaire périphérique et/ou thrombose veineuse profonde.

Vous devez également éviter les œstrogènes si vous avez plus de 35 ans et que vous fumez, car cette combinaison peut augmenter votre risque de développer un caillot sanguin.

Avec les pilules progestatives, toutes les pilules du cycle sont actives. Il n’y a pas de pilules inactives, vous pouvez donc ou non avoir vos règles pendant que vous prenez des pilules progestatives.

Voici des exemples de pilules progestatives de marque :

• Camille
• Errin
• Chauffage
• Jencycla
• Nor-QD
• Ortho Micronor

Choisir un type de pilule contraceptive

Tous les types de pilules ne conviennent pas à toutes les personnes. Discutez avec votre médecin de l’option de pilule qui vous conviendrait le mieux. Les facteurs qui peuvent influencer votre choix incluent :

• Vos symptômes menstruels. Si vous avez des saignements abondants, vous ferez peut-être mieux d’utiliser une pilule contraceptive progestative plutôt qu’une pilule combinée.
• Que vous allaitez. Si vous allaitez, votre médecin peut vous recommander d’éviter les pilules contraceptives contenant des œstrogènes.
• Votre santé cardiovasculaire. Si vous avez des antécédents d’accident vasculaire cérébral, de caillots sanguins et/ou de thrombose veineuse profonde, votre médecin peut vous recommander une pilule contraceptive à progestatif seul.
• Autres problèmes de santé chroniques que vous pourriez avoir. Si tu as problèmes de santé chroniques, comme un cancer actif du sein ou de l’endomètre, une migraine avec aura ou une maladie cardiaque, vous n’êtes peut-être pas un bon candidat pour les contraceptifs oraux. Discutez avec votre médecin et assurez-vous de donner tous vos antécédents médicaux.
• Autres médicaments que vous pourriez prendre. Si vous prenez des antibiotiques ou des remèdes à base de plantes, comme le millepertuis, les contraceptifs oraux combinés peuvent ne pas vous convenir. Certains médicaments antiviraux et médicaments contre l’épilepsie peuvent également interférer avec les pilules contraceptives, et vice versa.

Les pilules combinées fonctionnent de deux manières.

D’abord, ils empêcher votre corps d’ovuler. Cela signifie que vos ovaires ne libèrent pas d’ovule chaque mois.

Deuxièmement, ces pilules font que votre corps épaissir votre glaire cervicale, le liquide autour de votre col de l’utérus qui aide les spermatozoïdes à se rendre dans votre utérus afin qu’ils puissent féconder un ovule. Le mucus épaissi empêche les spermatozoïdes d’atteindre l’utérus.

Les pilules progestatives fonctionnent également de différentes manières. Ils fonctionnent principalement par épaissir votre glaire cervicale et par amincir votre endomètre.

Votre endomètre est la muqueuse de votre utérus, où un ovule s’implante après sa fécondation. Si cette muqueuse est plus fine, il est plus difficile pour un ovule de s’y implanter, ce qui empêchera une grossesse de se développer.

Les pilules progestatives peuvent également empêcher l’ovulation.

Pilules combinées venir dans une variété de formats. Ceux-ci incluent des packs mensuels, qui suivent des cycles de 21, 24 ou 28 jours. Les régimes prolongés peuvent suivre des cycles de 91 jours. Avec tous ces formats, vous prenez une pilule chaque jour à la même heure de la journée.

Si vous commencez à prendre votre pilule combinée dans les 5 jours suivant le début de vos règles, vous serez immédiatement protégée contre une grossesse. Si vous commencez à un autre moment, vous devrez prendre les pilules pendant 7 jours consécutifs avant d’être protégé. Pendant ce temps, vous devez utiliser une méthode contraceptive de barrière, comme un préservatif externe.

Pilules progestativesd’autre part, ne sont disponibles qu’en boîtes de 28. Comme pour les pilules combinées, vous prenez une pilule à la même heure chaque jour.

Les pilules progestatives ont tendance à agir plus rapidement que les pilules combinées, ce qui signifie que vous serez protégée contre une grossesse après avoir pris 2 pilules consécutives dans les 48 heures. Si vous ne voulez pas attendre 48 heures pour avoir des relations sexuelles, vous devez utiliser une méthode contraceptive barrière.

Si elles sont prises correctement, les pilules contraceptives sont très efficaces pour prévenir la grossesse. Les deux pilule combinée et le pilule progestative ont 9 % de taux d’échec avec une utilisation typique. Cela signifie que sur 100 personnes utilisant la pilule, 9 tomberaient enceintes.

Pour être pleinement efficaces, les pilules progestatives doivent être prises tous les jours dans la même période de 3 heures. Si vous manquez cette fenêtre horaire, vous devriez prenez votre pilule dès que vous vous souvenez et utilisez une autre méthode de contraception, comme un préservatif, pendant 2 jours.

Il y a un peu plus de flexibilité avec les pilules combinées. En général, vous devriez essayer de prendre des pilules combinées à la même heure chaque jour, mais vous pouvez les prendre dans la même fenêtre quotidienne de 12 heures tout en bénéficiant d’une protection contre la grossesse.

Certains médicaments peuvent rendre l’un ou l’autre type de pilule moins efficace, notamment :

• rifampicine (un antibiotique)
• certain antirétroviral et les médicaments contre le VIH tels que éfavirenz
• certain médicaments anticonvulsivants tels que la carbamazépine, le lévonorgestrel, la noréthindrone orale et l’implant sous-cutané d’étonogestrel
• millepertuis

La pilule peut également être moins efficace si vous souffrez de diarrhée ou de vomissements. Si vous avez eu une maladie de l’estomac, consultez votre médecin pour savoir si vous êtes à risque de grossesse. Dans ce cas, vous devez utiliser une méthode de contraception d’appoint, comme un préservatif.

Selon la pilule que vous prenez, il existe différentes voies à suivre lorsque vous avez oublié une ou plusieurs doses.

Bien que les pilules contraceptives soient sans danger pour la plupart des gens, elles sont accompagnées certains effets secondaires et risques. Tout le monde réagit différemment aux hormones contenues dans les pilules contraceptives. Certaines personnes ont Effets secondaires tel que:

• diminution de la libido
• nausée
• maux de tête
• saignotement ou saignement entre les règles
• sensibilité des seins
• crampes abdominales
• augmentation des pertes vaginales

Si vous avez ces effets secondaires, ils s’amélioreront probablement après quelques mois d’utilisation de la pilule. S’ils ne s’améliorent pas, vous devriez en parler avec votre médecin. Ils peuvent vous suggérer de passer à un autre type de pilule contraceptive.

Des risques

Un risque sérieux lié à l’utilisation de pilules contraceptives, en particulier de pilules combinées, est un risque accru de caillots sanguins. Cela peut mener à:

Dans l’ensemble, le risque de caillot sanguin lié à l’utilisation de tout type de pilule contraceptive est faible.

Selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues, sur 10 000 personnes prenant des contraceptifs oraux, environ 10 développeront un caillot sanguin après avoir pris une pilule combinée pendant un an. Ce risque est encore inférieur au risque de développer un caillot sanguin pendant la grossesse et immédiatement après l’accouchement.

Cependant, le risque de caillot sanguin lié à la pilule est plus élevé pour certains groupes. Cela inclut ceux qui :

• vivre dans des corps plus grands
• avoir une pression artérielle élevée
• sont au repos pendant de longues périodes

Si l’un de ces facteurs s’applique à vous, discutez avec votre médecin des risques liés à l’utilisation d’une pilule contraceptive.

Considérations

De nombreuses options de contrôle des naissances sont disponibles aujourd’hui, et la pilule contraceptive est excellente. Mais le meilleur choix de contraception pour vous dépend de nombreux facteurs. Pour trouver une option qui vous convient, parlez-en à votre médecin. Assurez-vous de poser toutes les questions que vous avez. Ceux-ci pourraient inclure :

• Quel type de pilule contraceptive pourrait être le meilleur pour moi ?
• Est-ce que je prends des médicaments qui pourraient causer des problèmes avec une pilule contraceptive ?
• Suis-je plus à risque de caillots sanguins à cause de la pilule ?
• Que dois-je faire si j’oublie de prendre une pilule ?
• Quelles autres options de contraception devrais-je envisager ?

Avec la demande croissante d’options contraceptives, l’accès aux pilules contraceptives devient plus facile que jamais.

Vous pouvez suivre la voie traditionnelle et planifier une visite en personne avec un médecin. Une fois que vous aurez passé en revue vos antécédents médicaux et discuté de vos objectifs de planification familiale, votre médecin vous fournira une ordonnance que vous pourrez ensuite remplir dans votre pharmacie locale.

Il existe également plusieurs façons d’obtenir des pilules contraceptives en ligne sans une visite en personne chez un médecin.

Les services de télésanté, comme Nurx, Lemonaid, SimpleSantéet Le club de la pilule proposer des consultations en ligne, certaines par vidéo et d’autres par messagerie ou questionnaire médical, avec des médecins agréés et des professionnels de la santé qui examinent vos antécédents médicaux et vous fournissent ensuite une ordonnance pour un contraceptif recommandé.

Une fois l’ordonnance remplie, les pilules contraceptives sont expédiées directement à votre domicile.

La contraception fait-elle grossir ?

Beaucoup de gens croient que les pilules contraceptives entraînent une prise de poids. Mais, alors que certaines personnes prennent du poids après avoir commencé les contraceptifs oraux, il y a peu de recherches pour déterminer un lien direct.

Dans un bilan 2014, les chercheurs ont examiné 49 études sur l’association entre les contraceptifs combinés et la prise de poids. Ils ont conclu qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves pour suggérer que la contraception entraîne (ou n’entraîne pas) une prise de poids.

Une augmentation de poids peut être due à la rétention d’eau. D’autres facteurs, tels que les changements de mode de vie, le gain musculaire et la santé émotionnelle, peuvent également affecter le gain de poids. Il y a un manque d’études cliniques récentes visant à déterminer si la pilule entraîne une prise de poids. Espérons que de futures recherches nous en diront plus.

Quelles sont les pilules contraceptives populaires avec peu d’effets secondaires ?

Tout le monde réagit différemment aux médicaments, il n’est donc pas facile de prédire si vous ressentirez des effets secondaires lors de la prise de pilules contraceptives.

Discutez avec votre médecin de vos options et des effets secondaires associés. Si vous ressentez des effets secondaires avec un type de pilule, discutez avec votre médecin de la possibilité de passer à un autre contraceptif oral.

Puis-je obtenir un contraceptif sans la permission de mes parents ?

Aux États-Unis, la plupart des États autorisent les adolescents à accéder à la contraception orale et à d’autres options de contrôle des naissances sans l’autorisation parentale. Il est préférable d’appeler votre médecin, un local Parentalité planifiée ou votre centre de santé étudiant pour savoir si vous avez besoin d’une autorisation parentale.

Les médecins doivent respecter la confidentialité patient-médecin. Cependant, si vous bénéficiez du régime d’assurance de vos parents, il est possible que votre parent reçoive un relevé par la poste indiquant ce que l’assurance a payé.

Si vous êtes préoccupé par la confidentialité, vous voudrez peut-être payer de votre poche. Si vous ne pouvez pas vous le permettre, Planned Parenthood pourra peut-être vous aider à couvrir les frais.

En quoi les pilules contraceptives sont-elles différentes d’un stérilet ?

Un dispositif intra-utérin (DIU) est une forme de contraception. C’est un petit appareil qui est inséré dans l’utérus.

Un DIU peut être plus cher au départ que d’autres types de contraceptifs, mais il pourrait vous faire économiser de l’argent à long terme. Vous n’aurez pas besoin de le remplacer pendant un certain temps — selon le type de DIU que vous utilisez, il peut durer de 3 à 12 ans. C’est aussi l’une des formes de contraception les plus efficaces, à plus de 99 pour cent efficace.

Vous pouvez obtenir un DIU au cuivre (non hormonal) ou un DIU hormonal, selon votre préférence. Si vous envisagez de passer de la pilule contraceptive à un DIU, consultez un professionnel de la santé pour voir si cela vous convient.

Les pilules contraceptives sont des contraceptifs oraux qui aident à prévenir la grossesse. Chaque pilule contient de petites quantités d’œstrogène et/ou de progestérone (sous sa forme synthétique, appelée progestatif). Lorsqu’ils sont pris correctement, ils ont un taux de réussite de 91%.

Il existe deux types de pilules contraceptives, combinées et progestatives. Les pilules combinées sont plus courantes, mais les pilules progestatives, qui ne contiennent pas d’œstrogènes, peuvent convenir mieux à certains groupes de personnes, comme celles qui ont des antécédents de caillots sanguins ou qui ont des règles abondantes.

Avant de prendre des pilules contraceptives, parlez-en à votre médecin ou à un professionnel de la santé agréé pour déterminer le type qui vous convient.