Le nombre de procédures de greffe de foie qui se produisent aux États-Unis est en augmentation.
En fait, 2021 a marqué la neuvième année consécutive d’augmentation du nombre de greffes de foie. Pour la première fois, des experts ont réalisé 9 236 greffes de foie et 569 des greffes de foie réalisées concernaient des foies de donneurs vivants.
Avec l’augmentation du nombre de greffes, les questions sur ce à quoi s’attendre après une greffe du foie sont de plus en plus fréquentes. De plus en plus de personnes se demandent comment elles peuvent aider à soutenir un ami ou un membre de la famille qui subit ce type de greffe.
Rien ne remplace les conversations avec votre médecin ou votre équipe médicale, mais nous avons rassemblé des réponses à certaines questions que vous pourriez vous poser sur la vie après une greffe du foie et sur la façon dont vous pouvez aider si vous connaissez quelqu’un qui subit une greffe.
Si votre médecin détermine que vous avez besoin d’une greffe de foie, il vous mettra en contact avec un centre de greffe et une équipe de greffe vous évaluera. Ils vous informeront lorsqu’une correspondance est disponible et lorsque vous devez vous présenter à l’hôpital.
À l’hôpital, il peut y avoir environ 2 heures avant la chirurgie pendant que vous vous préparez pour votre anesthésie, votre surveillance de la tension artérielle et d’autres préparations. La chirurgie de transplantation hépatique proprement dite prend généralement entre 6 et 8 heures et comprend l’ablation de l’ancien foie et la mise en place du nouveau foie.
Après la chirurgie, vos professionnels de la santé vous emmèneront à l’unité de soins intensifs (USI) pour une surveillance plus approfondie avant de vous déplacer dans une autre zone de l’hôpital, où les médecins et les infirmières familiarisés avec les soins aux receveurs de greffe pourront continuer à vous soigner.
La durée moyenne d’hospitalisation d’un donneur et d’un receveur est d’environ une semaine. La convalescence à domicile d’un greffé se poursuivra pendant plusieurs mois et vous aurez besoin d’un soignant présent 24h/24 et 7j/7 au début de cette convalescence.
Suite à une greffe de foie, vous devrez prendre des immunosuppresseurs pour le reste de votre vie. Ceux-ci peuvent aider à empêcher votre corps d’attaquer et d’endommager le nouveau foie.
Les médicaments que les médecins peuvent prescrire pour aider à réduire le risque que votre corps rejette le nouveau foie peuvent inclure :
- cyclosporine (Neoral) ou tacrolimus ; FK 506 (Prograf)
- prednisone ou méthylprednisolone (Solu-Medrol)
- mycophénolate mofétil; MMF (CellCept)
En cas de rejet sévère, les médecins peuvent prescrire OKT3.
Étant donné que ces immunosuppresseurs peuvent avoir un large éventail d’effets secondaires, tels que l’hypertension artérielle, la dépression et les maux de tête, vous devrez peut-être également prendre d’autres médicaments pour vous aider à gérer ces effets secondaires.
Le foie commence à se régénérer presque immédiatement après la chirurgie. Le foie du receveur et du donneur se régénérera presque complètement en 8 semaines.
Après une greffe de foie, certaines choses que vous devrez éviter incluent :
- vaccins « vivants »
- contact physique étroit avec des personnes atteintes de maladies infectieuses
- alcool, cigarettes et drogues récréatives
- produits laitiers non pasteurisés et œufs, viandes et fruits de mer crus ou insuffisamment cuits
- l’eau des lacs ou des rivières
- marcher pieds nus à l’extérieur, ce qui peut permettre aux micro-organismes du sol de pénétrer dans votre corps
- grossesse dans la première année après la greffe
Bien qu’il soit généralement acceptable de voyager après une greffe du foie, parlez-en à votre équipe de transplantation avant de voyager, en particulier dans les pays en développement. Ils peuvent discuter avec vous de la façon de minimiser les risques potentiels.
Il est également important de toujours porter un bracelet ou un collier médical après votre greffe afin que les professionnels de la santé d’urgence sachent que vous avez une greffe.
Si vous connaissez quelqu’un qui subit une greffe du foie, vous vous demandez peut-être comment vous pouvez le soutenir. Voici quelques façons pratiques d’offrir de l’aide :
- aider à s’assurer qu’ils suivent leur programme de médicaments postopératoires, ce qui peut inclure de mettre des pilules dans un distributeur, de régler des alarmes ou de les contacter avec des rappels
- les suivre et les transporter aux rendez-vous médicaux et aux tests requis
- encourager les changements de mode de vie recommandés par les médecins
- aider à préparer des repas équilibrés et nutritifs
- offrant une oreille attentive à la gamme d’émotions qu’ils peuvent ressentir
Selon au moins un
Les plus grands risques après une greffe du foie comprennent le rejet du nouveau foie et l’infection. Environ 60-70% des greffés du foie développeront un rejet à un moment donné après la chirurgie, mais des avancées médicales majeures offrent désormais des moyens d’aider à gérer les rejets potentiels.
D’autres complications peuvent inclure:
- saignement
- caillots sanguins
- dommages aux voies biliaires
- effets secondaires liés aux médicaments que le receveur prend pour prévenir le rejet du nouveau foie
Vous avez besoin d’un suivi médical et de médicaments après une greffe du foie, et vous ne vous sentirez peut-être pas en meilleure santé avant un an.
Suite à une greffe du foie, il reste encore de nombreux mois de rétablissement à venir.
Il est important de prendre tous les médicaments prescrits par votre médecin pour réduire le risque que votre corps rejette le nouvel organe. Attendez-vous à continuer à communiquer avec votre médecin pour une surveillance fréquente.
Il est important d’avoir un système de soutien solide après une greffe du foie. Ces personnes peuvent répondre à des besoins physiques comme préparer des repas équilibrés et vous conduire à des rendez-vous médicaux. Ils peuvent également offrir des encouragements indispensables pour tout changement de style de vie que vous devrez peut-être apporter.
