Les tests d’imagerie – tels que les IRM, les rayons X et les tomodensitogrammes – sont une catégorie d’outils que les médecins utilisent pour aider à diagnostiquer le cancer du pancréas.
Un scanner est souvent l’un des premiers tests d’imagerie effectués au cours du processus de diagnostic. Bien qu’un scanner ne suffise pas à lui seul à diagnostiquer le cancer du pancréas, il peut fournir des images qui aident les médecins à déterminer la taille et l’emplacement des tumeurs.
Selon les résultats, un scanner peut être suivi de tests supplémentaires, tels qu’une échographie endoscopique et une biopsie.
Dans cet article, nous examinons de plus près les tomodensitogrammes (TDM) et leur utilisation pour diagnostiquer le cancer du pancréas.
Les tomodensitogrammes (TDM) sont des tests d’imagerie qui utilisent des images informatiques et des rayons X pour créer des images détaillées de l’intérieur du corps. Avec l’ajout d’images informatiques, les tomodensitogrammes fournissent plus d’informations que les rayons X seuls.
Les médecins utilisent les tomodensitogrammes pour examiner les parties du corps telles que les os, les organes, les vaisseaux sanguins, la graisse, les tissus et les muscles.
Le scan fonctionne en envoyant des faisceaux de rayons X en cercle autour du corps. Le mouvement circulaire permet de prendre des images à partir de différentes vues.
Un ordinateur interprète ensuite ces vues et les assemble pour créer des images en trois dimensions.
Les tomodensitogrammes sont une partie importante du processus de diagnostic pour de nombreux types de cancer, y compris le cancer du pancréas. Les tomodensitogrammes peuvent créer des images claires du pancréas, aidant les médecins à voir la taille et l’emplacement exacts d’une tumeur.
Un scanner peut également montrer si le cancer s’est propagé aux zones environnantes telles que vos ganglions lymphatiques. Souvent, les tomodensitogrammes pour le cancer du pancréas sont effectués avec un produit de contraste. Le colorant aide à créer des images plus claires.
Il existe différents types de tomodensitogrammes que vous pourriez subir si votre médecin soupçonne un cancer du pancréas. Ceci comprend:
- TC multiphasé : Un CT multiphase implique un ensemble d’images prises sur plusieurs minutes pour surveiller les changements.
- TDM en coupe : Une tomodensitométrie en coupe prend des images sous différents angles de votre corps pour avoir une idée encore meilleure de la taille et de l’étendue de votre tumeur.
- Biopsie à l’aiguille guidée par TDM : Une biopsie à l’aiguille guidée par tomodensitométrie est un type de biopsie diagnostique effectuée à l’aide d’un tomodensitogramme.
Le cancer du pancréas peut être vu comme une masse sur un scanner. Dans la plupart des cas, il est plus facile de voir un cancer du pancréas lorsqu’un produit de contraste est utilisé. Le colorant de contraste aide la masse à se démarquer du tissu qui l’entoure.
Vous pouvez voir des exemples dans les photos ci-dessous.
Un scanner est une procédure non invasive. Cela se fait le plus souvent en ambulatoire, ce qui signifie que vous n’aurez pas à passer la nuit à l’hôpital et que vous pourrez vous rendre à votre rendez-vous et en revenir.
Vous pourrez également manger, boire et prendre tous vos médicaments habituels le jour de votre tomodensitométrie. Cependant, si vous subissez une tomodensitométrie avec contraste, il vous sera demandé de ne pas manger ni boire pendant environ 3 heures avant le test.
Votre médecin vous informera à l’avance si vous allez subir une tomodensitométrie avec produit de contraste.
Une fois arrivé à votre rendez-vous, on vous demandera de mettre une blouse de patient. Il est important de retirer tous les bijoux, y compris les boucles d’oreilles et autres piercings, avant le scanner. Vous aurez un casier ou un autre espace pour ranger vos vêtements pendant le test.
Vous pouvez recevoir un liquide de contraste par voie orale, par voie intraveineuse ou dans les deux sens, selon les recommandations de votre médecin. Vous vous allongerez ensuite sur une table rembourrée qui glissera dans la machine à scanner.
Le technologue CT ira dans une autre pièce, mais il vous donnera un microphone qui vous permettra de parler avec lui pendant le test.
La machine tournera autour de vous pendant qu’elle prend des rayons X. Vous devrez rester immobile pendant que la machine tourne. Les tomodensitogrammes ne causent pas de douleur.
Vous pourriez avoir un goût désagréable dans la bouche ou ressentir de légères nausées à cause de la solution de contraste, mais pour la plupart des gens, ces effets sont légers et ne durent qu’un moment ou deux.
Les tomodensitogrammes prennent généralement environ 15 minutesmais ils peuvent aussi être plus longs, jusqu’à 1 heure et 15 minutessi vous avez un scan avec un colorant de contraste.
Vous pourrez vous lever et vous habiller après l’examen. Il est important de noter que certaines personnes ont des réactions aux solutions de contraste et que certaines personnes ne peuvent pas rester confortablement immobiles sur une surface plane pour le test.
Discutez avec votre médecin si vous craignez de passer un scanner. Il existe des moyens de modifier la procédure standard et des alternatives à la tomodensitométrie.
Les tomodensitogrammes sont un outil important pour diagnostiquer le cancer du pancréas, mais ils ne sont pas précis à 100 %. Ils peuvent manquer le cancer chez certaines personnes.
La recherche montre que les tomodensitogrammes ont un taux de précision d’environ
Les tomodensitogrammes ne suffisent pas à eux seuls à diagnostiquer le cancer du pancréas. Vous aurez probablement une variété d’autres tests si votre médecin soupçonne un cancer du pancréas. Cela comprendra :
- Tomographie par émission de positrons (TEP) : Un PET scan est un test d’imagerie qui vous fait avaler une substance sucrée avant le scan. Les cellules cancéreuses utilisent plus de sucre que les cellules normales et apparaîtront plus lumineuses sur les images. Ce test est utilisé pour voir si le cancer s’est propagé.
- IRM : Une IRM utilise l’imagerie magnétique pour créer des images en trois dimensions. Parfois, un type spécialisé d’IRM, appelé cholangiopancréatographie par IRM, est effectué pour visualiser les voies pancréatiques et biliaires.
- Échographie endoscopique (EUS): Un EUS utilise un tube fin appelé endoscope pour insérer une petite sonde à ultrasons directement dans votre pancréas. Parfois, des échantillons de tissus et de fluides pour une biopsie sont prélevés au cours d’un EUS.
- Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) : Une CPRE utilise un colorant pour rendre les voies biliaires visibles. Des images sont ensuite prises avec un endoscope, et les cellules sont souvent prélevées pour une biopsie.
- Cholangiographie transhépatique percutanée (PTC) : Un test PCT est effectué en plaçant une fine aiguille dans le foie pour injecter un colorant de contraste pour l’imagerie des voies biliaires. Ce test est très invasif et n’est pas effectué si une CPRE est possible.
- Biopsie: Au cours d’une biopsie, des échantillons de tissus, de fluides ou de cellules sont prélevés afin qu’ils puissent être testés pour le cancer dans un laboratoire. Les biopsies sont normalement effectuées en même temps qu’un autre test, tel qu’un EUS ou une CPRE.
Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats des tests de tomodensitométrie ?
Le temps qu’il faut pour obtenir vos résultats de tomodensitométrie dépend de l’installation de test que vous utilisez et du cabinet de votre médecin.
Cela peut être aussi peu qu’un jour ou deux ou aussi longtemps qu’environ une semaine. Vous pouvez demander à votre médecin ou au technicien CT d’avoir une meilleure idée.
De nombreux établissements médicaux disposent désormais de portails patients en ligne qui vous permettent d’accéder à vos résultats beaucoup plus rapidement qu’auparavant.
Cependant, votre médecin peut préférer partager la nouvelle avec vous lors d’une visite à la clinique lorsqu’il peut expliquer plus en détail les résultats, répondre aux questions et discuter des étapes de suivi et des options de traitement, si nécessaire.
Pouvez-vous voir un cancer sur un scanner sans produit de contraste ?
Il est beaucoup plus facile de voir un cancer sur un scanner lorsqu’un produit de contraste est utilisé. Dans la plupart des cas, les médecins préfèrent que les tomodensitogrammes pour le cancer du pancréas soient effectués avec un produit de contraste.
Cependant, comme tout le monde n’est pas capable de tolérer le colorant de contraste, des exceptions peuvent être faites.
Quels sont les symptômes du cancer du pancréas et quand dois-je me faire tester ?
Il est courant que les personnes aux premiers stades du cancer du pancréas ne présentent aucun symptôme. Parfois, même les stades ultérieurs peuvent être faciles à confondre avec des conditions moins graves.
Une fois que les symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :
Si vous présentez l’un de ces symptômes, il est probable qu’il s’agisse d’une affection autre que le cancer du pancréas. Cependant, si vous les avez depuis plus d’une semaine ou deux, il est préférable de prendre un rendez-vous médical.
Le cancer du pancréas offre les meilleures options de traitement et les meilleurs résultats lorsqu’il est diagnostiqué tôt.
Qui est le plus à risque de cancer du pancréas ?
Il existe plusieurs facteurs de risque connus pour le cancer du pancréas. Ceux-ci inclus:
- une histoire familiale de cancer du pancréas
- syndrome de cancer familial héréditaire
- fumeur
- Diabète
- obésité
- pancréatite chronique ou héréditaire
- exposition professionnelle aux pesticides et aux produits chimiques utilisés dans la métallurgie
- avoir plus de 65 ans
- être un homme
Vous pouvez en savoir plus sur les facteurs de risque liés au cancer du pancréas ici.
Les tomodensitogrammes sont un élément clé du processus de diagnostic du cancer du pancréas. Ils créent des images détaillées qui permettent aux médecins de voir à l’intérieur du pancréas et d’avoir une idée de la taille et de l’étendue des tumeurs.
Généralement, les tomodensitogrammes pour le cancer du pancréas sont effectués avec un colorant de contraste, car cela crée une image plus claire.
Un scanner ne suffit pas à lui seul à diagnostiquer un cancer, mais il peut aider les médecins à déterminer si des tests supplémentaires sont nécessaires. Après une tomodensitométrie, vous pourriez avoir des tests plus précis, comme un EUS ou une biopsie.
