Une étude montre que le « paradoxe de l’obésité » n’existe pas

L’insuffisance cardiaque – également connue sous le nom d’insuffisance cardiaque congestive – survient lorsque le cœur devient trop endommagé pour pomper suffisamment de sang dans tout le corps.

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque comprennent :

Toute maladie qui endommage le muscle cardiaque peut provoquer une insuffisance cardiaque, notamment :

Il existe un certain nombre de facteurs de risque modifiables qui peuvent aider à réduire les risques de développer une insuffisance cardiaque. Il s’agit notamment de prendre des mesures pour éviter ou contrôler :

L’indice de masse corporelle (IMC) était dévoilé au 19ème siècle mais n’a été très utilisé que dans les années 1970.

L’IMC utilise un calcul qui divise le poids d’une personne par sa taille au carré. Le résultat de ce calcul est conçu pour dire si un adulte peut avoir un poids insuffisant, un excès de poids ou un poids normal.

• un IMC inférieur à 18,5 : insuffisance pondérale
• un IMC de 18,5 à 24,9 : poids normal
• un IMC de 25 à 29,9 : surpoids
• un IMC de 30 ou plus : obèse

Au cours des dernières années, les médecins ont commencé à question la précision de l’IMC car il ne fait pas la distinction entre muscle et graisse.

Pour cette raison, certains chercheurs se tournent maintenant vers le rapport taille-taille en remplacement de l’IMC.

Cette mesure prend le tour de taille d’une personne divisé par sa taille.

De plus, la mesure de votre tour de taille est également utilisé comme indicateur d’un risque plus élevé de diabète de type 2, d’artère coronaire, de maladie et d’hypertension artérielle. Ceux-ci inclus:

• Un homme avec un tour de taille de plus de 40 pouces
• Une femme non enceinte avec un tour de taille de plus de 35 pouces

Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de plus de 1 800 femmes et de plus de 6 500 hommes souffrant d’insuffisance cardiaque et fraction d’éjection réduite qui étaient inscrits au PARADIGME-HF essai contrôlé randomisé international se déroulant dans 47 pays sur six continents.

Ces données comprenaient des informations sur l’IMC, les mesures corporelles et d’autres résultats de tests.

Après analyse, les scientifiques ont rapporté que les données sur l’IMC et le rapport taille-taille montraient qu’une quantité accrue de graisse corporelle était associée à un risque accru d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque ou de décès.

L’équipe de recherche a constaté que cela était encore plus évident lors de l’examen du rapport taille-taille des participants à l’étude. En se concentrant uniquement sur ce ratio, les scientifiques ont découvert que les 20 % des participants les plus riches en graisse corporelle avaient 39 % de chances supplémentaires d’être hospitalisés pour insuffisance cardiaque, par rapport aux participants des 20 % inférieurs qui avaient le moins de graisse corporelle.

« Notre étude montre qu’il n’y a pas de ‘paradoxe de la survie à l’obésité’ lorsque nous utilisons de meilleurs moyens de mesurer la graisse corporelle », a déclaré Dr John McMurray, professeur de cardiologie médicale à l’Université de Glasgow et chercheur principal de cette étude. « L’IMC ne tient pas compte de l’emplacement de la graisse dans le corps ou de sa quantité par rapport au muscle ou au poids du squelette, qui peuvent différer selon le sexe, l’âge et la race. »

« Dans l’insuffisance cardiaque en particulier, le liquide retenu contribue également au poids corporel », a-t-il ajouté. « Notre étude a clarifié la véritable relation entre la graisse corporelle et les résultats des patients atteints d’insuffisance cardiaque, montrant qu’une plus grande obésité est en fait associée à des résultats pires et non meilleurs, y compris des taux élevés d’hospitalisation et une moins bonne qualité de vie liée à la santé. »

Après examen de cette recherche, Dr Jonathan Fialkowun cardiologue du Miami Cardiac & Vascular Institute, qui fait partie de Baptist Health South Florida qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui il n’a pas été surpris par les résultats.

« Il est assez courant en médecine que des études d’observation précoce établissent des corrélations – comme un IMC plus élevé signifie une hospitalisation et un décès pour insuffisance cardiaque plus faibles – qui sont ensuite contredites par un examen plus approfondi des conditions et des résultats », a-t-il expliqué. « L’obésité entraîne des maladies cardiaques, y compris l’insuffisance cardiaque, et les résultats sont pires avec l’obésité. Il n’y a pas de paradoxe. »

Fialkow a déclaré que le contrôle du poids complété par plus que la simple observation de l’IMC reste d’une importance primordiale dans la prévention et le contrôle de l’insuffisance cardiaque.

« Certains des messages préexistants et mal documentés peuvent donner à un patient souffrant d’insuffisance cardiaque obèse des objectifs contradictoires tels qu’il ne reconnaît pas la nécessité de perdre du poids en disant qu’il vaut mieux qu’il soit en surpoids », a-t-il déclaré. « Espérons que cette étude et les études futures valideront les connaissances scientifiques / médicales concernant la prévention de l’obésité dans l’insuffisance cardiaque. »

Nouvelles médicales aujourd’hui a également parlé avec Dre Nicole Weinbergcardiologue au Providence Saint John’s Health Center en Californie, non impliqué dans cette étude, à propos de cette recherche.

Elle a déclaré que les chercheurs proposent constamment de nouveaux outils d’évaluation que les médecins peuvent utiliser.

« Pas nécessairement simplement faire confiance à l’IMC, qui est l’une des choses qu’ils disaient qu’ils n’utilisaient pas beaucoup pour cette population de patients, mais essayer de vraiment étoffer la façon dont nous utilisons ces mesures, comment nous classons nos patients dans différentes catégories , et ensuite ce que nous en faisons une fois qu’ils sont dans la catégorie set », a déclaré Weinberg.