- Les chercheurs ont évalué la faisabilité d’utiliser le microphone intégré d’un smartphone pour enregistrer les sons cardiaques en étudiant la qualité des sons cardiaques enregistrés sur smartphone et les facteurs influençant la qualité des enregistrements.
- Dans l’ensemble, trois enregistrements sur quatre étaient de bonne qualité, ce qui signifie qu’ils pouvaient être traités ultérieurement pour obtenir des données médicalement pertinentes.
- Les résultats indiquent que la qualité du son cardiaque n’est pas influencée par la version du téléphone ou par le sexe biologique de l’utilisateur, mais les utilisateurs âgés de plus de 60 ans semblent avoir des enregistrements de moindre qualité.
- Cette étude ouvre la voie à un avenir où les individus, en particulier ceux qui ont des problèmes cardiaques, pourront facilement enregistrer leurs propres bruits cardiaques à la maison, améliorant ainsi le processus de diagnostic.
Tout le monde connaît les sons « lub-dub… lub-dub » que fait le cœur. La raison pour laquelle le cœur émet ces sons est liée à sa fonction de circulation du sang dans tout le corps.
Le muscle cardiaque pompe le sang en se contractant et en se relaxant continuellement. Pendant la contraction du cœur, nous entendons le son « lub », connu sous le nom de premier son cardiaque, S1, et pendant la relaxation du cœur, nous entendons le son « dub », le deuxième son cardiaque, S2.
L’outil traditionnel utilisé par les médecins pour écouter les bruits cardiaques est le stéthoscope.
Les bruits cardiaques peuvent être un marqueur utile de l’insuffisance cardiaque, mais actuellement, ils ne sont évalués que dans un cadre clinique. Il serait utile que les patients puissent enregistrer leurs propres bruits cardiaques lorsqu’ils sont à la maison.
L’utilisation d’un smartphone avec un microphone intégré de haute qualité est l’un des moyens par lesquels les sons cardiaques peuvent être facilement capturés par des individus dans le confort de leur foyer. À ce jour, plusieurs prototypes d’applications mobiles pour l’enregistrement des bruits cardiaques ont été développés et mis à la disposition du public, notamment
Maintenant, des chercheurs du King’s College de Londres au Royaume-Uni et de l’Université de Maastricht aux Pays-Bas ont mené une étude pour étudier la faisabilité de l’utilisation d’un smartphone comme stéthoscope et pour évaluer les facteurs potentiels qui influencent la qualité des enregistrements sonores cardiaques.
« Cette recherche prouve que les technologies mobiles sont un moyen viable d’enregistrer les sons cardiaques et qu’à l’avenir, les patients cardiaques et les médecins pourraient utiliser des enregistrements à domicile pour vérifier [the] l’existence ou la progression de maladies cardiaques », explique Dr Pablo Lamataco-auteur de l’étude et professeur de génie biomédical au King’s College de Londres.
Les résultats de cette étude sont parus dans le European Heart Journal – Santé numérique.
En collaboration avec des patients cardiaques à travers le Fondation britannique du cœur (BHF) et Organisation du cœur des enfants d’Evelina (ECHO), et avec des experts de Studio de conception de cellulesles chercheurs ont développé une application pour smartphone qui mesure les bruits cardiaques.
Pour utiliser le Application Échos, l’utilisateur n’a qu’à placer son smartphone sur sa poitrine et appuyer sur « enregistrer ». L’application dispose d’un algorithme de traitement du signal qui filtre les enregistrements sonores du cœur pour supprimer tout bruit de fond.
L’application Echoes demande aux utilisateurs de fournir volontairement des données démographiques de base anonymes, notamment l’âge, le sexe, la taille, le poids et, le cas échéant, toute maladie cardiaque.
Entre le 21 mai et le 4 octobre 2021, 1 148 personnes ont téléchargé l’application Echoes et contribué à 7 597 enregistrements sonores cardiaques, qui ont été téléchargés dans une base de données Google Firebase.
Les chercheurs ont découvert que huit utilisateurs sur 10 (80 %) étaient capables de réaliser un enregistrement sonore cardiaque de bonne qualité. Un enregistrement de « bonne qualité » est un enregistrement qui peut être interprété pour analyse.
Dans l’ensemble, trois enregistrements sur quatre (75 %) pourraient être traités plus avant pour obtenir des données médicalement pertinentes.
Les chercheurs ont ensuite examiné les facteurs affectant la qualité des enregistrements sonores cardiaques chez ces utilisateurs. Ils ont constaté que les facteurs suivants n’ont pas d’incidence sur la qualité des enregistrements :
- version téléphone
- sexe biologique de l’utilisateur.
Cependant, les chercheurs ont observé que les utilisateurs âgés de plus de 60 ans avaient des enregistrements de moindre qualité.
Lors de sa soutenance de thèse de doctorat, Dr Hongxing Luoco-auteur de l’étude et chercheur postdoctoral à l’Université de Maastricht a fait valoir que le problème des enregistrements sonores cardiaques de mauvaise qualité par les utilisateurs plus âgés peut être résolu.
L’une des solutions les plus simples, a-t-il dit, consiste à demander aux utilisateurs d’utiliser un écouteur pour écouter leurs bruits cardiaques pendant qu’ils recherchent la position avec les bruits cardiaques les plus forts.
Comme les hôpitaux disposent déjà de plusieurs outils pour évaluer les conditions cardiaques des patients, comme un échocardiogramme (ECG) et
- patients souffrant d’insuffisance cardiaque
- suivi post-opératoire des patients atteints de cardiopathie valvulaire
- suivi post-opératoire des patients atteints d’arythmie.
Le Dr Lamata a décrit l’application Echoes comme « un outil pour responsabiliser les patients[s] pour gérer leurs propres conditions.
Dr James Leiperprofesseur de médecine moléculaire à l’Université de Glasgow et directeur médical associé à la British Heart Foundation, note :
« Alors que nous entrons dans l’ère de la médecine numérique, une technologie comme Echoes pourrait révolutionner le diagnostic et la surveillance à domicile des maladies cardiaques. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour tester comment l’application peut être utilisée en tandem avec les techniques de surveillance cardiaque existantes. Cependant, en cas de succès, ce développement pourrait marquer une étape importante vers la mise à disposition d’outils de surveillance cardiaque.
Dr Dominik Linzprofesseur de physiologie de la circulation, des reins et des poumons à l’Université de Copenhague, a souligné qu’il est important pour les chercheurs d’identifier «des seuils spécifiques pour [heart sound measurements] qui devrait se traduire par une action » par le cardiologue évaluant les données du patient via l’application Echoes.
L’une des limites de l’étude est que l’application Echoes n’était disponible que pour les utilisateurs d’iPhone, excluant ainsi les utilisateurs d’Android – qui représentent plus de la moitié des utilisateurs de smartphones – de l’étude.
Lorsqu’on lui a demandé si l’application Echoes deviendrait accessible au grand public, le Dr Pablo Lamata a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui: « Nous planifions maintenant notre prochaine version, pour inclure également une version Android, espérons-le d’ici mai de l’année prochaine. »
L’application Echoes ne détecte actuellement que les sons cardiaques S1 et S2, et les chercheurs ont déclaré que « l’utilité de reconnaître les sons cardiaques pathologiques, y compris S3, S4 et les souffles, doit être étudiée dans une future étude impliquant des patients ».
Les chercheurs ont également noté que la population étudiée peut ne pas refléter une population véritablement générale « parce que les utilisateurs de smartphones sont probablement plus jeunes et plus éduqués ». Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer la reproductibilité de ces résultats.
