- Une nouvelle étude suggère qu’un régime végétal pauvre en graisses et riche en soja est aussi efficace qu’un traitement hormonal substitutif (THS) pour réduire les bouffées de chaleur.
- L’essai de 12 semaines a révélé qu’un régime riche en plantes réduisait de 88 % les bouffées de chaleur modérées à sévères.
- Le régime alimentaire a peut-être également aidé les femmes à perdre 8 livres en moyenne et à améliorer leur qualité de vie.
- Certains experts disent que l’étude n’est pas assez robuste et que le THS est toujours la meilleure option pour réduire les bouffées de chaleur sévères.
- Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l’impact de l’alimentation sur la réduction des symptômes de la ménopause comme les bouffées de chaleur.
Une étude récente a rapporté qu’un régime à base de plantes et riche en soja pourrait soulager les symptômes de la ménopause avec la même efficacité qu’un traitement hormonal substitutif (THS).
La Étude des femmes pour le soulagement des symptômes vasomoteurs (WAVS) a révélé que cette approche basée sur l’alimentation réduisait de 88 % les bouffées de chaleur modérées à sévères. Il a été démontré que le THS améliore ces symptômes de 70 à 90 %.
De plus, les participants à l’essai ont perdu en moyenne 8 livres au cours de l’étude de 12 semaines.
Chercheur principal Dr Neal Barnardprésident du Physicians Committee for Responsible Medicine et professeur adjoint à la George Washington University School of Medicine, a déclaré dans un communiqué de presse:
« Nous ne comprenons pas encore tout à fait pourquoi cette combinaison fonctionne, mais il semble que ces trois éléments soient essentiels : éviter les produits d’origine animale, réduire les graisses et ajouter une portion de soja. Nos résultats reflètent les régimes alimentaires d’endroits dans le monde, comme le Japon pré-occidentalisé et la péninsule actuelle du Yucatán, où un régime alimentaire faible en gras et à base de plantes, y compris le soja, est plus répandu et où les femmes ménopausées éprouvent moins de symptômes.
Ces découvertes ont été récemment publiées dans Ménopause : Le Journal de la Société nord-américaine de la ménopause.
Les symptômes vasomoteurs comprennent des bouffées de chaleur récurrentes, des sueurs nocturnes et des fluctuations de la pression artérielle.
Nouvelles médicales aujourd’hui discuté de cette étude avec Dr G. Thomas Ruiz, responsable de l’obstétrique et de la gynécologie au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie. Il n’a pas participé à cette recherche.
Le Dr Ruiz a expliqué que les symptômes vasomoteurs découlent principalement de changements dans le axe hypothalamo-hypophyso-ovarienqui régule les sécrétions d’hormones sexuelles.
L’hypothalamus, situé au centre du cerveau, aide à contrôler le thermostat interne.
Les taux d’hormones fluctuants et décroissants pendant la ménopause provoquent une perturbation de l’hypothalamus. Les bouffées de chaleur se produisent lorsque la zone du cerveau tente de réinitialiser sa température, a expliqué le Dr Ruiz.
Le Dr Barnard et son équipe de recherche ont recruté des femmes ménopausées âgées de 40 à 65 ans pour une étude à conception parallèle en septembre 2020 et février 2021.
Sur 1 662 répondants, 71 sont restés pour l’analyse finale des données.
Un groupe d’intervention a suivi un régime végétalien faible en gras avec une demi-tasse de soja cuit et non génétiquement modifié par jour pendant 12 semaines. Un groupe témoin n’a fait aucun changement alimentaire.
Les deux groupes ont pris un supplément de vitamine B12 quotidiennement et ont été priés de ne pas prendre d’autres suppléments, de changer de médicaments ou de faire de l’exercice.
Une application mobile enregistre la fréquence et la sévérité des bouffées de chaleur.
Les participants ont rempli le Qualité de vie spécifique à la ménopause enquête pour enregistrer les symptômes vasomoteurs, physiques, psychosociaux et sexuels.
Pourquoi limiter les graisses saines ?
Le régime alimentaire recommandé par l’étude s’inspire en partie d’un régime japonais traditionnel mettant l’accent sur les aliments à base de plantes, les produits à base de soja et de faibles quantités d’huiles.
MNT a demandé au Dr Barnard de limiter même les huiles et les graisses « saines », comme les noix et les avocats :
« La graisse des noix et des avocats est plus saine que la graisse des produits laitiers et de la viande. Les premiers sont pauvres en graisses saturées et les seconds en sont chargés. Mais nous réduisons souvent les graisses de toutes sortes dans nos études de recherche. Les huiles et les graisses – « bonnes » ou « mauvaises » – ont tendance à interférer avec la perte de poids [and] la perte de poids excessif semble aider avec les bouffées de chaleur.
« Les huiles et les graisses modifient l’activité des œstrogènes. Au cours de l’étude, nous avons constaté que les femmes qui évitaient soigneusement les aliments gras semblaient avoir des avantages plus rapides », a ajouté le Dr Barnard.
Le régime d’intervention peut avoir entraîné une réduction significative des symptômes de la ménopause.
La fréquence totale des bouffées de chaleur dans la cohorte d’automne (septembre 2020) a chuté de 78 % dans le groupe d’intervention et de 39 % dans le groupe témoin.
Les bouffées de chaleur modérées à sévères dans le groupe d’intervention de la cohorte printanière (février 2021) ont chuté de 88 %, tandis que le groupe témoin a enregistré une diminution de 34 %.
Les femmes avec sept bouffées de chaleur ou plus par jour au début de l’étude ont connu une réduction de 93 % des symptômes dans le groupe d’intervention. Le groupe témoin présentait 36 % de symptômes en moins à la fin de l’étude.
Les chercheurs ont découvert que la réduction de la consommation de graisses et l’augmentation de l’apport en fibres étaient corrélées à la réduction des bouffées de chaleur sévères.
Les membres du groupe d’intervention ont perdu en moyenne 7,93 livres, tandis que les participants du groupe témoin ont perdu une demi-livre en moyenne.
Le Dr Ruiz considérait la conception de l’étude de cohorte comme un inconvénient. Il a fait valoir qu’une étude en double aveugle est « vraiment le seul moyen de parvenir à une observation qui peut être médicalement significative ».
« Une alimentation saine vous aidera dans l’ensemble car elle fera [you] se sentent mieux en général », a déclaré le Dr Ruiz, ajoutant que les personnes qui mangent régulièrement sainement sont également plus susceptibles de faire de l’exercice.
Le Dr Ruiz a ajouté que le petit échantillon de l’étude augmentait la possibilité d’un « énorme effet placebo ».
Les auteurs de l’étude ont admis que les effets placebo ne pouvaient pas être exclus. Il convient également de noter que plusieurs des co-auteurs de l’étude ont reçu une rémunération du Physicians Committee for Responsible Medicine pour leurs contributions.
« Lorsque les résultats sont très solides et cohérents, un échantillon plus petit peut prouver l’effet », a déclaré le Dr Barnard.
« Dans ce cas, la baisse de 88 % des bouffées de chaleur modérées à sévères est énorme, et statistiquement, il y a moins de 1 [in] 1000 que cela est dû au hasard. Notre échantillon de 84 femmes était plus du double de la taille nécessaire pour prouver l’effet.
Le Dr Barnard espère que de futures investigations évalueront l’approche diététique de cette étude pour d’autres conditions qui provoquent des bouffées de chaleur.
Par exemple, il a dit que les personnes atteintes d’un cancer du sein ou d’un cancer de la prostate souffrent de bouffées de chaleur. À ce jour, ils ont des options limitées pour le soulagement.
« Dans les deux cas, un régime végétalien faible en gras, plus du soja, serait exactement le régime qu’ils devraient avoir cliniquement », a déclaré le Dr Barnard.
Le Dr Ruiz a observé que la plupart des femmes éprouvent des bouffées de chaleur légères à modérées et que certaines personnes ne présentent aucun symptôme.
Selon le Dr Ruiz, le THS reste le meilleur traitement pour les femmes présentant de graves symptômes vasomoteurs.
« Les informations de prescription autorisées par la FDA pour toute préparation de THS répertorient les graves
« Pour les œstrogènes seuls, les risques répertoriés incluent le cancer de l’endomètre, les accidents vasculaires cérébraux, la thrombose veineuse profonde et la démence. Pour les combinaisons d’œstrogènes et de progestatifs, les risques comprennent le cancer du sein, les accidents vasculaires cérébraux, la thrombose veineuse profonde, la démence et l’infarctus du myocarde. Un régime végétalien faible en gras et en soja est sûr et efficace, et tous les « effets secondaires » sont bons [such as] perdre du poids et réduire le cholestérol.
– Dr Ruiz, OB-GYN
