Un Fibroscan peut-il détecter le cancer du foie ?

FibroScan est un test à ultrasons qui utilise des ondes sonores pour visualiser le foie. Cette technologie est également appelée élastographie transitoire (TE).

Avec ce test, les ondes sonores rebondissent sur le tissu hépatique et révèlent des signes de lésions hépatiques, comme la fibrose et la raideur du foie. Les cicatrices et la raideur peuvent être des signes de n’importe quoi, des dommages au foie aux maladies du foie et même au cancer du foie.

FibroScan peut diagnostiquer et suivre un certain nombre de problèmes hépatiques, notamment :

Dans l’ensemble, FibroScan recherche la fibrose (cicatrisation) et une cicatrisation plus grave ou une cirrhose dans le foie. Toute affection susceptible d’affecter la santé du foie, y compris le cancer, peut être détectée à l’aide de cette technologie.

Si vous avez déjà subi une échographie standard, vous ne remarquerez probablement pas beaucoup de différence entre ce type de test et un FibroScan. Les deux utilisent des sondes et une technologie similaire basée sur les ultrasons pour obtenir leurs images. La principale différence est que FibroScan peut montrer plus de détails qu’une échographie standard.

FibroScan peut être un outil utile pour détecter le cancer du foie. Cela dit, la détection du cancer n’est pas l’utilisation première de cette technologie. Au lieu de cela, l’analyse évalue la rigidité du tissu hépatique et suit les changements au fil du temps.

La fibrose est étroitement associé au carcinome hépatocellulaire (CHC) — le plus commun type de cancer du foie.

Une étude axé sur le diagnostic du cancer chez les personnes atteintes d’hépatite C avec cirrhose. Selon cette étude, ceux qui avaient un FibroScan et qui avaient une raideur du foie de plus de 24 kilopascals (kPa) étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer. Les chercheurs ont conclu que FibroScan pourrait être un outil utile pour détecter le CHC.

Selon un autre étude, les personnes avec des lectures FibroScan supérieures à 20 kPa risquaient de recevoir un diagnostic de CHC dans les 3 ans. Ceux dont les valeurs se situaient entre 30 et 40 kPa étaient les plus à risque, ce qui confirme en outre que le niveau de raideur du foie (tel qu’enregistré par FibroScan) peut être directement lié au risque de cancer du foie.

Globalement, des chercheurs concluent que FibroScan peut être un outil utile pour détecter le cancer primitif du foie. Actuellement, cependant, il est préférable de l’utiliser comme un seul outil dans le processus de diagnostic. Cela peut aider à déterminer quelles personnes ont besoin d’une biopsie pour aider à déterminer si elles ont un cancer du foie.

Un FibroScan est effectué un peu comme un test échographique standard. La préparation implique jeûner pendant 3 heures avant l’épreuve. Cela signifie que vous ne pouvez consommer que des liquides clairs, comme de l’eau, pendant plusieurs heures avant le test.

• Avant l’épreuve : Vous voudrez porter des vêtements confortables et amples qui peuvent être facilement déplacés pendant le test. La sonde se concentrera sur la zone autour de votre abdomen supérieur droit. Il peut vous être demandé de vous reposer quelques minutes avant le test pour permettre une lecture claire.
• Pendant le test: La durée totale de l’analyse est généralement comprise entre 5 et 10 minutes. Pendant ce temps, vous vous allongerez sur le dos avec votre bras droit placé au-dessus de votre tête. Le radiographe appliquera du gel sur la sonde et sur votre peau avant de la placer sur votre abdomen supérieur droit, au-dessus de votre foie. La sonde peut émettre des vibrations lorsqu’elle collecte des images/mesures de votre foie.
• Après l’épreuve : Parce qu’un FibroScan est non invasif, il n’y a pas de période de récupération. Vous pouvez rentrer chez vous immédiatement après la fin du test. Vous devriez recevoir vos résultats d’ici quelques jours.

Lorsque vous recevrez vos résultats, vous verrez que plusieurs qualités de votre foie ont été examinées par l’analyse. Lors de la recherche d’un cancer, la raideur est le principal indicateur, car elle montre le niveau de fibrose/cicatrices.

Les résultats de rigidité sont mesurés dans l’unité de pression kPa. Les lectures peuvent être largement divisé dans les valeurs suivantes :

• moins de 10 kPa peut être normal
• entre 10 et 15 kPa peut signifier une maladie hépatique chronique avancée
• au-dessus de 15 kPa peut signifier une maladie hépatique chronique avancée compensée
• au-dessus de 20 kPa peut signifier une hypertension portale cliniquement significative (CSPH)

La raideur du foie indique des cicatrices, qui peuvent être un signe de cancer du foie. Un cancer peut être suspecté si la lecture est élevée, supérieure à 20 kPa. Un niveau élevé de fibrose doit être continuellement suivi par votre médecin.

Études suggèrent qu’il peut y avoir jusqu’à un 11% augmentation du risque de CHC pour chaque augmentation de votre nombre de kPa.

Bien que ces résultats puissent être utiles pour déterminer le niveau de cicatrisation et le potentiel de cancer, des chercheurs croient qu’ils devraient être combinés avec d’autres méthodes de test pour obtenir l’image la plus complète de la santé du foie.

Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un cancer du foie, il vous prescrira probablement d’autres tests, tels que :

• Examens d’imagerie: Cela peut inclure une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une échographie standard. Les tests d’imagerie peuvent révéler une masse ou une autre anomalie dans le foie.
• Essais en laboratoire: Il s’agit de prélever des échantillons de sang. Le test du marqueur tumoral alpha-foetoprotéine (AFP), par exemple, recherche la présence d’AFP dans le sang. Des niveaux élevés peuvent être un signe de cancer. Un test de la fonction hépatique, en revanche, recherche les niveaux d’une enzyme appelée alanine aminotransférase (ALT). Cette enzyme est généralement élevée dans le sang lorsqu’une personne a un cancer du foie.
• Une biopsie : Une biopsie du foie consiste à prélever un échantillon de tissu hépatique et à l’examiner au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses. Une biopsie du foie est généralement pratiquée si d’autres tests hépatiques montrent des résultats anormaux ou si vous avez une masse sur le foie. Une biopsie peut être effectuée en insérant une longue aiguille fine dans le foie ou, moins souvent, en enfilant un tube flexible dans la veine jugulaire du cou et dans le foie. Une autre méthode consiste à faire une incision dans l’estomac et à utiliser un laparoscope pour obtenir un échantillon de tissu du foie pour une biopsie.

Si un cancer du foie est détecté, votre médecin peut prescrire d’autres tests pour déterminer le stade du cancer et voir si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps. Des tomodensitogrammes et IRM supplémentaires peuvent être utilisés à cette fin. Une tomographie par émission de positrons (TEP) est un test encore plus détaillé qui peut aider à montrer où se trouvent les cellules malignes dans tout le corps.

Un FibroScan n’est qu’un des nombreux tests de diagnostic que votre médecin peut vous prescrire si vous avez des problèmes de foie. Ce test est non invasif et peut être effectué en toute sécurité pour suivre le niveau de fibrose hépatique, également appelée cicatrisation.

À lui seul, FibroScan peut être un indicateur précis de votre risque de cancer du foie. Si la cicatrisation du foie atteint un niveau préoccupant, votre médecin vous prescrira probablement des tests supplémentaires, tels que des tests d’imagerie, des analyses de sang ou une biopsie.