- Le cancer du cerveau peut être difficile à traiter car la barrière hémato-encéphalique empêche l’entrée des médicaments de chimiothérapie.
- Les chercheurs disent maintenant qu’un appareil à ultrasons est prometteur en ouvrant temporairement cette barrière pour autoriser les médicaments de chimiothérapie.
- Les experts disent que cette technologie pourrait changer la donne dans le traitement du cancer du cerveau.
De nouvelles recherches ont ouvert une porte possible pour le traitement du glioblastome, la forme la plus mortelle de cancer du cerveau.
Les tumeurs cérébrales sont particulièrement difficiles à traiter. Cela s’explique en partie par le fait que la plupart des agents chimiothérapeutiques sont bloqués par le
Pour contourner le problème, des chercheurs de Northwestern Medicine ont utilisé un appareil à ultrasons implanté dans le cerveau pour ouvrir temporairement la barrière hémato-encéphalique, permettant aux médicaments de chimiothérapie d’être administrés au cerveau par injection intraveineuse.
« Découvrir qu’une nouvelle technologie peut ouvrir en toute sécurité et efficacement la barrière hémato-encéphalique pour administrer la chimiothérapie est une avancée potentiellement révolutionnaire dans la recherche et le traitement du cancer du cerveau », Dr Jason Salsamendile radiologue interventionnel en chef du City of Hope Orange County Lennar Foundation Cancer Center en Californie, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui.
La procédure de 4 minutes, qui a lieu pendant que les patients sont éveillés, a été répétée toutes les quelques semaines sur une période de 4 mois, pour un total de six séances.
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« C’est potentiellement une énorme avancée pour les patients atteints de glioblastome », a déclaré Dr Adam Sonabend, chercheur principal de l’étude et neurochirurgien et professeur agrégé de chirurgie neurologique à la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University dans l’Illinois. « Alors que nous nous sommes concentrés sur le cancer du cerveau… cela ouvre la porte à la recherche de nouveaux traitements médicamenteux pour des millions de patients souffrant de diverses maladies du cerveau. »
« L’administration systémique par voie intraveineuse est courante et facile à réaliser », Dr Albert Kimdirecteur du Brain Tumor Center de l’Université de Washington au Siteman Cancer Center de St. Louis, qui n’a pas participé à cette étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui.
Néanmoins, Kim a noté que si les ultrasons ont été utilisés dans le passé pour ouvrir la barrière hémato-encéphalique, « le dispositif implantable permet des ouvertures répétées, ce qui pourrait permettre l’administration de plusieurs cycles de médicaments systémiques ».
L’étude impliquait paclitaxel et carboplatinedeux agents chimiothérapeutiques puissants qui ne peuvent normalement pas être utilisés pour traiter le glioblastome.
Le principal médicament de chimiothérapie actuellement utilisé pour attaquer le glioblastome, témozolomidepeut traverser la barrière hémato-encéphalique, mais il est relativement faible.
« Le glioblastome a actuellement un taux de survie à cinq ans d’environ 10 % seulement et les patients n’ont pas bénéficié des progrès, tels que les agents ciblés et l’immunothérapie, qui ont été réalisés ces dernières années pour traiter d’autres cancers », a déclaré Salsamendi. « Pouvoir administrer une chimiothérapie à travers la barrière hémato-encéphalique serait une alternative à l’administration d’un traitement directement dans le cerveau chaque fois qu’une dose doit être administrée. »
Les chercheurs de la nouvelle étude ont rapporté que la barrière hémato-encéphalique se fermait rapidement après avoir été forcée, généralement en 30 à 60 minutes.
« Plus la barrière hémato-encéphalique reste ouverte longtemps, plus le risque potentiel que quelque chose de nocif puisse pénétrer dans le cerveau est grand », a noté Salsamendi. « Connaître aussi précisément que possible la durée pendant laquelle la barrière peut être ouverte serait un facteur clé dans la planification du traitement et la réduction des risques. »
L’appareil à ultrasons, qui utilise un flux de microbulles pour ouvrir la barrière hémato-encéphalique, a été développé par la société française de biotechnologie Carthera.
Ces appareils à ultrasons sont conçus pour créer une grande ouverture dans la barrière, essentielle pour augmenter l’efficacité de la chimiothérapie administrée à une plus grande région du cerveau après l’ablation chirurgicale des tumeurs.
Le même groupe de chercheurs mène actuellement des essais cliniques pour déterminer si l’administration de paclitaxel et de carboplatine à travers la barrière hémato-encéphalique prolonge la survie des personnes atteintes de tumeurs glioblastomes récurrentes. Les deux médicaments, utilisés en association, se sont avérés efficaces dans le traitement d’autres types de cancer.
