Le type de chirurgie du dos dont vous pourriez avoir besoin dépend de la cause de votre mal de dos. Les procédures qui traitent la compression de la moelle épinière, telles que la laminectomie et la fusion vertébrale, font partie des chirurgies du bas du dos les plus courantes.
Les maux de dos sont fréquents et ont de nombreuses causes différentes. Selon un
Les douleurs lombaires peuvent souvent être soulagées avec des méthodes conservatrices telles que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou la thérapie physique. Si votre douleur ne répond pas à ces traitements ou si vous souffrez d’une blessure au dos qui pourrait entraîner de graves complications, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.
De nombreux types de chirurgie sont utilisés pour traiter les douleurs lombaires. Le type de chirurgie dont vous pourriez avoir besoin dépend de la cause de votre mal de dos.
Examinons de plus près certaines des chirurgies les plus courantes pour les douleurs lombaires.
Remplacement de disque artificiel
La chirurgie de remplacement du disque artificiel est utilisée pour traiter les maux de dos causés par un disque endommagé ou usé entre les vertèbres (petits os de la colonne vertébrale). Il s’agit de remplacer le disque endommagé par un disque artificiel, tout en maintenant un mouvement normal de votre colonne vertébrale.
Dans un
- taux de satisfaction de 75,5% à 93,3%
- taux de complications de 0 % à 34,4 %
- un taux de réintervention de 12,1 %
Fusion vertébrale
La fusion vertébrale est une procédure dans laquelle un chirurgien enlève un ou plusieurs disques entre vos vertèbres et fusionne vos vertèbres ensemble. Cette chirurgie limite la mobilité de votre colonne vertébrale dans la zone fusionnée. Il est utilisé pour soulager les maux de dos et d’autres symptômes chez les personnes souffrant d’instabilité vertébrale causée par :
La plupart des études rapportent des taux de réussite de la fusion vertébrale pour la discopathie dégénérative entre
Laminectomie vertébrale
Une laminectomie spinale est pratiquée pour traiter la sténose spinale, une affection dans laquelle la moelle épinière ou les racines nerveuses sont comprimées par les os vertébraux. Cette procédure consiste à retirer la lame d’une vertèbre pour décompresser la moelle épinière. La lame est l’arc osseux à l’arrière de chacune de vos vertèbres.
Selon
- un taux de réussite d’environ 90%
- taux de satisfaction des patients supérieur à 75 %
- taux de réintervention d’environ 18 % dans les 5 ans
Discectomie
Une discectomie est un traitement courant pour enlever les parties d’une hernie discale qui appuient sur les nerfs, causant de la douleur. Il s’agit de retirer tout ou partie d’un de vos disques pour soulager les symptômes neurologiques, tels que la douleur et l’engourdissement. La discectomie est souvent réalisée en même temps qu’une laminectomie.
Le taux de réussite des discectomies du bas du dos varie d’environ
Vertébroplastie et cyphoplastie
La vertébroplastie et la cyphoplastie sont deux procédures peu invasives qui consistent à injecter un ciment ressemblant à de la colle dans une vertèbre pour renforcer l’os. Les deux procédures sont utilisées pour réparer les fractures de compression causées par l’ostéoporose.
Dans un Bilan 2020les chercheurs ont découvert que les personnes ayant subi une vertébroplastie ou une cyphoplastie pour des fractures par compression ostéoporotiques étaient 22 % moins susceptibles de mourir dans les 10 ans que les personnes traitées uniquement avec des méthodes conservatrices.
Nucléoplastie
Une nucléoplastie est une procédure peu invasive utilisée pour traiter les douleurs lombaires causées par une hernie discale légère. Au cours de cette procédure, un chirurgien guide une aiguille dans le disque en utilisant l’imagerie. Une baguette spéciale est insérée dans l’aiguille pour créer de la chaleur et dissoudre le tissu du disque. Cette procédure engourdit également les nerfs dans les disques.
UN
Foraminotomie
Une foraminotomie consiste à agrandir les trous dans la vertèbre où passent les racines nerveuses. Il est utilisé pour traiter la compression des racines nerveuses.
La technique de référence pour la foraminotomie est appelée approche de Wiltse. Il a un taux de réussite d’environ
La chirurgie pour traiter la sténose spinale est la
La fusion vertébrale peut être tout aussi courante, voire plus courante, chez les personnes de plus de 80 ans.
Dans un
Ils ont constaté que la fusion vertébrale était la procédure la plus courante dans deux des bases de données, représentant 48,9 % et 46,2 % des chirurgies vertébrales. La laminectomie et une intervention chirurgicale similaire appelée laminotomie étaient les procédures les plus courantes dans la troisième base de données, représentant 51,8 % des procédures.
Le temps de récupération pour une chirurgie du bas du dos dépend du type de chirurgie ainsi que d’autres facteurs tels que :
- la complexité et la gravité de vos symptômes
- votre état de santé général
- votre niveau d’activité physique et de forme physique
- votre âge
Il faut généralement 4 à 6 semaines retourner au travail après une intervention chirurgicale pour traiter la compression de la moelle épinière inférieure.
Pour la fusion vertébrale, vous devrez peut-être prendre 4 à 6 semaines arrêtez de travailler si vous êtes plus jeune et que vous n’exercez pas un travail pénible. Les personnes âgées ou les personnes dont le travail nécessite fréquemment de se pencher, de soulever ou de se retourner peuvent avoir besoin de s’absenter pendant 4 à 6 mois.
En savoir plus sur le calendrier de récupération de la fusion vertébrale.
Vous pourrez peut-être reprendre votre travail 1 à 2 semaines après le remplacement du disque si votre travail n’implique pas de soulever de lourdes charges. Vous devrez peut-être attendre 6 à 12 semaines si votre travail implique un travail pénible.
Complications de la chirurgie du rachis
La chirurgie de la colonne vertébrale peut aider à traiter de nombreuses affections, mais elle peut également entraîner des complications. Environ 20 % à 40 % des procédures échouent et des taux de complications sont signalés dans environ 7 % à 20 % d’eux.
Les complications potentielles de la chirurgie de la colonne vertébrale comprennent :
- saignement ou ecchymose
- caillots sanguins
- dégâts nerveux
- infections
- fuite de liquide céphalo-rachidien
- réaction à l’anesthésie
Si vous avez mal au dos, les médecins recommandent généralement des options de traitement conservateur avant d’envisager une intervention chirurgicale. Certaines blessures, comme une fracture vertébrale grave, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale immédiate.
Les traitements conservateurs qui peuvent aider à soulager les maux de dos comprennent :
Il existe de nombreux types de chirurgies du dos qui sont utilisées pour traiter les douleurs lombaires. Le type de chirurgie dont vous avez besoin dépend de la cause sous-jacente de votre douleur et d’autres symptômes. Les procédures utilisées pour traiter la compression de la moelle épinière, telles que la laminectomie et la fusion vertébrale, font partie des chirurgies du dos les plus courantes.
Les médecins recommandent généralement d’essayer des options de traitement conservateur avant la chirurgie, mais les blessures graves peuvent nécessiter un traitement chirurgical immédiat si elles présentent un risque élevé de complications.
