L’hémorragie intracrânienne (ICH) fait référence à un saignement aigu à l’intérieur de votre crâne ou de votre cerveau. C’est une urgence vitale. Vous devez vous rendre immédiatement aux urgences ou appeler le 911 si vous pensez que vous ou quelqu’un que vous connaissez souffrez d’ICH.
Il existe quatre types de PCI :
- hématome épidural
- hématome sous-dural
- hémorragie sous-arachnoïdienne
- hémorragie intracérébrale
Hématome épidural
Un hématome est une accumulation de sang, dans un caillot ou une boule, à l’extérieur d’un vaisseau sanguin. Un hématome épidural se produit lorsque le sang s’accumule entre votre crâne et l’enveloppe la plus externe de votre cerveau.
Il fait généralement suite à une blessure à la tête et généralement à une fracture du crâne. Le saignement à haute pression est une caractéristique importante. Si vous avez un hématome épidural, vous pouvez brièvement perdre connaissance puis reprendre conscience.
Hématome sous-dural
Un hématome sous-dural est une accumulation de sang à la surface de votre cerveau.
C’est généralement le résultat de votre tête qui avance rapidement et s’arrête, comme dans un accident de voiture. Cependant, cela pourrait également suggérer des abus chez les enfants. C’est le même type de mouvement qu’un enfant éprouve lorsqu’il est secoué.
Un hématome sous-dural est plus fréquent que les autres ICH chez les personnes âgées et les personnes ayant des antécédents de forte consommation d’alcool.
Hémorragie sous-arachnoïdienne
Une hémorragie sous-arachnoïdienne se produit lorsqu’il y a un saignement entre le cerveau et les tissus minces qui recouvrent le cerveau. Ces tissus sont appelés méninges. La cause la plus fréquente est un traumatisme, mais elle peut également être causée par la rupture d’un vaisseau sanguin majeur dans le cerveau, comme un anévrisme intracérébral.
Un mal de tête soudain et aigu survient généralement avant une hémorragie sous-arachnoïdienne. Les symptômes typiques comprennent également une perte de conscience et des vomissements.
Hémorragie intracérébrale
L’hémorragie intracérébrale se produit lorsqu’il y a un saignement à l’intérieur de votre cerveau. Il s’agit du type le plus courant d’ICH qui survient lors d’un accident vasculaire cérébral. Ce n’est généralement pas le résultat d’une blessure.
Un signe avant-coureur important est l’apparition soudaine d’un déficit neurologique. C’est un problème avec le fonctionnement de votre cerveau. Les symptômes progressent en quelques minutes à quelques heures. Ils comprennent:
- mal de tête
- difficulté à parler
- nausée
- vomissement
- diminution de la conscience
- faiblesse dans une partie du corps
- tension artérielle élevée
La plupart des PCI sont dues à une blessure à la tête. Toutes les activités ou les choix de style de vie qui vous exposent à un risque de blessure à la tête peuvent entraîner une ICH.
Les facteurs qui augmentent votre risque comprennent :
Les signes et les symptômes de l’ICH varient selon le type, mais ils comprennent généralement :
- un mal de tête soudain et sévère
- un mal de tête associé à un coup récent à la tête
- un mal de tête léger et de longue durée
- un mal de tête accompagné d’une raideur de la nuque
- confusion
- somnolence
- vomissements plus de deux fois en 24 heures
- crise d’épilepsie
- coma
PCI chez les enfants
Le PCI chez un enfant peut indiquer la maltraitance des enfants. Les dommages peuvent être le résultat d’un coup à la tête ou en secouant l’enfant. Cela peut entraîner un traumatisme crânien abusif (anciennement appelé « syndrome du bébé secoué »). Il s’agit d’une condition qui survient lorsque des secousses violentes entraînent de graves lésions cérébrales chez un enfant.
Les autres signes de maltraitance des enfants sont :
- tête enflée
- hémorragies rétiniennes
- vomissement
- crise d’épilepsie
- inconscience
- fractures des bras et des jambes d’âges différents
Les bébés de moins de 12 mois peuvent développer une fontanelle enflée ou un point mou.
Signalez immédiatement tout cas présumé de maltraitance d’enfant en appelant le 911 ou le 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).
La première étape que votre médecin prendra pour diagnostiquer l’ICH est une tomodensitométrie de votre tête. Un scanner peut montrer des anomalies dans votre cerveau comme un gonflement ou des caillots.
Le scanner peut ne montrer aucun signe d’ICH. Si vous présentez toujours des symptômes, votre médecin peut choisir d’effectuer une ponction lombaire ou une ponction lombaire pour tester le liquide qui protège votre colonne vertébrale et votre cerveau.
L’ICH est une urgence médicale. La survie dépend d’un traitement immédiat.
Il peut être nécessaire d’opérer pour soulager la pression sur le crâne. Percer un petit trou dans le crâne libère du sang. Percer un trou plus grand ou retirer un morceau du crâne peut être nécessaire pour retirer un caillot de sang.
Médicaments
Les médicaments suivants peuvent être nécessaires :
Une HIC peut entraîner l’une des complications suivantes :
- convulsions
- paralysie
- maux de tête
- problèmes de développement du cerveau chez les enfants
- perte de mémoire
- vertiges
- difficulté de concentration
Les mesures préventives de base qui peuvent aider à éviter les blessures à la tête comprennent les suivantes :
- Portez toujours un casque lorsque vous faites du vélo, de la moto, du skateboard ou du scooter.
- Attachez toujours votre ceinture.
- Si vous êtes plus âgé, essayez d’éviter les chutes.
- Composez le 911 ou le 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) pour signaler une suspicion de maltraitance d’enfant.
Les perspectives dépendent de la gravité de l’hémorragie et de la rapidité avec laquelle vous obtenez des soins médicaux. N’oubliez pas que l’ICH est une maladie potentiellement mortelle.
Selon la gravité de l’hémorragie, le drainage d’un hématome peut entraîner une guérison. La physiothérapie ou l’ergothérapie est parfois nécessaire pour vous aider à reprendre vos activités normales.
