L’insuffisance cardiaque survient lorsque votre cœur ne peut pas pomper autant de sang que votre corps en a besoin. L’insuffisance cardiaque aiguë (soudaine) est une urgence médicale qui peut survenir sans avertissement.

L’insuffisance cardiaque signifie que votre cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre corps. Cela peut être chronique, ce qui signifie que cela se produit lentement au fil du temps. Ou cela peut être aigu, ce qui signifie que cela se produit soudainement.

On estime que 64 millions personnes dans le monde vivent avec une insuffisance cardiaque. Cet état est un cause majeure des personnes de plus de 65 ans admises à l’hôpital. Cela peut être dû au fait que les gens vivent plus longtemps avec une maladie cardiaque, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque au fil du temps.

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque aiguë peuvent comprendre:

Bon nombre de ces symptômes peuvent être liés à la rétention d’eau, c’est-à-dire lorsque votre corps retient l’excès d’eau. Cela peut vous faire vous sentir lourd ou paresseux.

L’insuffisance cardiaque aiguë peut provoquer l’apparition soudaine de symptômes. Mais vos symptômes peuvent également se développer avec le temps avant que vous ne remarquiez qu’il y a un problème.

Autres symptômes de l’insuffisance cardiaque comprendre:

L’insuffisance cardiaque n’est pas la même chose qu’une crise cardiaque. Mais, comme une crise cardiaque, l’insuffisance cardiaque aiguë peut être un événement potentiellement mortel. Une personne souffrant d’insuffisance cardiaque aiguë aura généralement besoin de soins hospitaliers d’urgence. Si vos symptômes sont soudains ou graves, appelez le 911 ou vos services d’urgence locaux pour obtenir de l’aide.

Si elle n’est pas traitée, l’insuffisance cardiaque peut entraîner de graves complications. Ces complications peuvent inclure un arrêt cardiaque, c’est-à-dire lorsque votre cœur cesse de battre.

Certaines personnes souffrant d’insuffisance cardiaque peuvent avoir plusieurs problèmes de santé. Si tel est le cas, il peut être difficile de savoir ce qui cause vos symptômes.

Mais lorsqu’il s’agit de symptômes d’insuffisance cardiaque, il est préférable de les faire vérifier par un médecin immédiatement. Selon un étude 2017un traitement rapide de l’insuffisance cardiaque aiguë peut conduire à de meilleurs résultats.

Les chambres où votre sang est pompé hors du cœur sont appelées ventricules. Ceux-ci peuvent se raidir de sorte qu’ils ne se remplissent plus correctement. Ou, si votre muscle cardiaque s’affaiblit, les ventricules peuvent ne pas pomper assez fort.

L’insuffisance cardiaque peut commencer du côté gauche ou droit de votre cœur. Parfois, les deux parties peuvent échouer en même temps. Les différents types d’insuffisance cardiaque correspondent à l’endroit où le cœur est défaillant :

Insuffisance cardiaque gauche

Cela se produit lorsque votre ventricule gauche ne pompe pas efficacement. Il existe deux types d’insuffisance cardiaque gauche :

  • Insuffisance cardiaque systolique se produit lorsque votre ventricule gauche ne peut pas se serrer (se contracter) assez fort. Cela signifie qu’il ne peut plus très bien pomper le sang vers votre corps. On l’appelle aussi insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite.
  • Insuffisance cardiaque diastolique se produit lorsque votre ventricule gauche devient raide. Si votre ventricule est raide, il ne peut pas se remplir de sang entre les battements de cœur comme il se doit. En conséquence, votre corps ne reçoit pas autant de sang qu’il en a besoin. On parle aussi d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée.

Insuffisance cardiaque droite

Cela se produit généralement chez les personnes qui souffrent également d’insuffisance cardiaque du côté gauche. Lorsque votre ventricule gauche a des problèmes, la modification du flux sanguin peut éventuellement endommager le côté droit de votre cœur.

Le côté droit de votre cœur déplace le sang de vos veines vers vos poumons. Si le côté droit de votre cœur est incapable de pomper efficacement, trop de sang peut rester dans vos veines. Cela peut provoquer un gonflement dans des endroits tels que vos jambes ou votre abdomen.

Autres façons de classer l’insuffisance cardiaque

Parfois, les médecins identifient également les types d’insuffisance cardiaque selon que vous avez ou non une maladie cardiaque connue (préexistante). Ces types sont :

Insuffisance cardiaque aiguë décompensée

L’insuffisance cardiaque aiguë décompensée survient lorsque vous souffrez déjà d’une maladie cardiaque. C’est le Le plus commun forme d’insuffisance cardiaque aiguë.

Les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque aiguë décompensée peuvent parfois avoir plusieurs affections qui affectent leur cœur, il peut donc être difficile de connaître la cause exacte de ce type d’insuffisance cardiaque.

Insuffisance cardiaque aiguë de novo

L’insuffisance cardiaque aiguë de novo est moins fréquente. De novo est un terme médical qui signifie « pour la première fois ». Ce type décrit l’insuffisance cardiaque lorsque vous n’avez pas de diagnostic antérieur de maladie cardiaque.

La Le plus commun La cause de l’insuffisance cardiaque de novo est le manque de flux sanguin vers votre cœur, qui peut être causé par des conditions telles que l’athérosclérose.

De nombreuses conditions peuvent affaiblir ou endommager le cœur au fil du temps. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque.

Avec l’insuffisance cardiaque chronique, votre cœur essaie de s’adapter à la pression supplémentaire au fil du temps jusqu’à ce qu’il ne puisse plus s’adapter. C’est alors que survient une insuffisance cardiaque aiguë.

Il est également possible qu’une insuffisance cardiaque aiguë survienne même chez des personnes qui semblent autrement en bonne santé. Il existe un certain nombre de conditions qui peuvent exercer une pression soudaine sur votre cœur.

Les causes de l’insuffisance cardiaque aiguë comprennent :

Ces mêmes conditions peuvent également provoquer une insuffisance cardiaque chronique.

Dans de rares cas, l’insuffisance cardiaque aiguë peut également être causée par des conditions telles que :

Facteurs de risque d’insuffisance cardiaque

Avoir un facteur de risque peut suffire à déclencher une insuffisance cardiaque. Et avoir une combinaison de facteurs de risque signifie généralement que le risque d’insuffisance cardiaque est plus élevé.

Les facteurs de risque comprennent :

Aux États-Unis, les Noirs et les Hispaniques reçoivent plus souvent des diagnostics d’insuffisance cardiaque que les personnes d’autres groupes raciaux ou ethniques. Et les Noirs aux États-Unis sont également les plus à risque de mourir d’une insuffisance cardiaque.

Ces tendances sont liées au racisme et aux inégalités en matière de soins de santé, selon le Collège américain de cardiologie.

Pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque aiguë, votre médecin effectuera certains tests. Votre médecin peut alors identifier votre stade d’insuffisance cardiaque, pour vous aider à trouver le traitement qui vous convient.

Tests pour l’insuffisance cardiaque aiguë

Votre médecin évaluera vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Ils écouteront votre cœur et vos poumons avec un stéthoscope pour détecter toute congestion ou rythme cardiaque anormal. Votre médecin peut également vérifier l’accumulation de liquide dans votre abdomen, vos jambes et les veines de votre cou.

De plus, votre médecin pourrait demander des tests tels que :

  • Tests sanguins. Ceux-ci pourraient inclure un test BNP, qui mesure une hormone liée à l’insuffisance cardiaque.
  • Électrocardiogramme (ECG ou ECG). Au cours de ce test, votre médecin fixera des électrodes sur votre peau et enregistrera l’activité électrique de votre cœur.
  • Test de stress. Ce test mesure votre activité cardiaque pendant un exercice physique. Ce n’est généralement pas recommandé si vous présentez déjà des signes et des symptômes d’insuffisance cardiaque.

Les tests d’imagerie qu’un médecin peut utiliser pour aider à diagnostiquer l’insuffisance cardiaque comprennent :

  • Radiographie pulmonaire. Ce test permet à votre médecin de mieux examiner votre cœur et vos poumons.
  • Échocardiogramme. Ce test utilise des ondes sonores pour former une image vivante et animée de votre cœur afin que votre médecin puisse voir quelles zones de votre cœur sont affectées.
  • Angiographie. Si votre médecin pense que vous pourriez avoir une artère bloquée, il insérera un tube fin dans votre aine ou votre bras et dans vos artères coronaires. Après avoir injecté un colorant à travers un cathéter, votre médecin peut voir une image de vos artères.

Au besoin, d’autres tests d’imagerie peuvent être utilisés pour rechercher les causes sous-jacentes de l’insuffisance cardiaque :

  • IRM. Ce test produit des images détaillées de votre cœur à l’aide d’aimants et d’ondes radio.
  • TDM. Ce test permet à votre médecin de voir des images détaillées de votre cœur. Il s’agit de rester à l’intérieur d’une machine pendant que les images sont prises à l’aide de rayons X.

Ensemble, votre examen physique et les résultats de vos tests peuvent aider votre médecin à en savoir plus sur la santé de votre cœur.

Classes et stades de l’insuffisance cardiaque

Si vous recevez un diagnostic d’insuffisance cardiaque, votre médecin peut utiliser un système de classification pour vous dire à quel stade de l’insuffisance cardiaque vous avez. Cela peut aider à guider votre traitement.

La Classement de la New York Heart Association est une échelle basée sur les symptômes. Il classe l’insuffisance cardiaque dans l’une des quatre catégories suivantes :

  • Classe 1. Vous ne ressentez aucun symptôme à aucun moment.
  • Classe 2. Vous pouvez facilement effectuer vos activités quotidiennes, mais vous vous sentez fatigué ou essoufflé lorsque vous vous exercez.
  • Classe 3. Vous avez de la difficulté à accomplir vos activités quotidiennes.
  • Classe 4. Vous avez des symptômes d’insuffisance cardiaque comme un essoufflement même lorsque vous êtes au repos.

La Collège américain de cardiologie/American Heart Association la classification est un système par étapes. Il est utilisé pour identifier votre risque ou votre niveau d’insuffisance cardiaque. Les lettres A à D indiquent l’étape dans laquelle vous vous trouvez :

  • Stade A : À risque d’insuffisance cardiaque. Vous avez un ou plusieurs facteurs de risque d’insuffisance cardiaque, mais vous ne présentez aucun symptôme.
  • Stade B : Insuffisance pré-cardiaque. Vos résultats de test montrent des signes de maladie cardiaque, mais vous n’avez pas de symptômes d’insuffisance cardiaque.
  • Stade C : Insuffisance cardiaque symptomatique. Vous souffrez d’une maladie cardiaque et vous présentez des symptômes d’insuffisance cardiaque.
  • Stade D : Insuffisance cardiaque avancée. Vous souffrez d’insuffisance cardiaque avancée qui affecte votre quotidien et nécessite des traitements spécialisés.

Les médecins utilisent souvent ces deux systèmes de classification ensemble pour déterminer le meilleur plan de traitement ou de prévention pour vous.

L’insuffisance cardiaque est incurable, mais le traitement peut aider à améliorer votre qualité de vie. L’insuffisance cardiaque aiguë peut avoir des effets durables sur votre corps. Pour cette raison, le traitement est centré sur la gestion des symptômes et la prévention d’une future insuffisance cardiaque.

Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque aiguë, vous resterez probablement à l’hôpital jusqu’à ce que votre état soit stable. Pendant ce temps, vous pourriez avoir besoin d’une oxygénothérapie. Vous pourriez également avoir besoin d’oxygène supplémentaire après avoir quitté l’hôpital.

La cause de votre insuffisance cardiaque aiguë déterminera votre plan de traitement. Dans certains cas, l’insuffisance cardiaque aiguë peut être causée par une insuffisance cardiaque chronique non diagnostiquée. Le traitement de l’insuffisance cardiaque aiguë et de l’insuffisance cardiaque chronique est souvent le même.

Les options de traitement de l’insuffisance cardiaque aiguë comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux et la chirurgie.

Médicaments

Dans de nombreux cas, une combinaison d’au moins deux médicaments est nécessaire pour gérer l’insuffisance cardiaque.

Certains de ces médicaments comprennent :

  • Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA). Ces médicaments aident à ouvrir vos vaisseaux sanguins, ce qui abaisse la tension artérielle et augmente le flux sanguin. Cela facilite le travail de votre cœur.
  • Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA). Tout comme les inhibiteurs de l’ECA, les ARA aident à détendre vos vaisseaux sanguins.
  • Bêta-bloquants. Ces médicaments réduisent la tension artérielle et ralentissent votre rythme cardiaque. Ils aident à normaliser les rythmes de votre cœur.
  • Digoxine (Lanoxine). Ce médicament renforce les contractions de votre cœur et le fait battre plus lentement.
  • Diurétiques. Aussi connus sous le nom de diurétiques, ces médicaments empêchent l’accumulation de liquide dans votre corps.
  • Antagonistes de l’aldostérone. Ce sont un autre type de diurétique. Ils réduisent également la quantité de liquide dans votre corps.

Selon la cause de l’insuffisance cardiaque, un médecin peut également prescrire des médicaments pour traiter des affections telles que :

Chirurgie et dispositifs médicaux

La chirurgie est parfois utilisée pour traiter l’insuffisance cardiaque. Votre médecin peut utiliser l’un des appareils suivants pour aider à restaurer la fonction :

  • Stimulateur cardiaque biventriculaire. Cet appareil aide les deux côtés de votre cœur à battre à la bonne vitesse en envoyant des impulsions électriques.
  • Défibrillateurs automatiques implantables (DAI). Un DCI est implanté sous votre peau, comme un stimulateur cardiaque. Il surveille votre fréquence cardiaque et utilise un signal électrique pour la corriger si nécessaire.
  • Pompes cardiaques. Un implant tel qu’un dispositif d’assistance ventriculaire peut aider votre cœur à pomper le sang plus fortement.

Selon votre santé cardiaque globale, d’autres procédures peuvent inclure :

  • Remplacement ou réparation de valve cardiaque. Si votre cœur tombe en panne à cause d’une valvule cardiaque problématique, votre médecin peut réparer ou remplacer la valvule.
  • Chirurgie de pontage coronarien. Dans cette chirurgie, votre chirurgien retirera un vaisseau sanguin d’une autre partie de votre corps. Ce vaisseau sanguin est façonné dans une nouvelle voie pour contourner une artère obstruée. Parfois, une alternative moins invasive, telle que l’angioplastie avec mise en place d’un stent, peut être utilisée à la place.
  • Transplantation cardiaque. Si votre état est grave et que les autres traitements ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous recommander une greffe de cœur.

Conseils pour l’autogestion

Se concentrer sur certains comportements peut réduire vos symptômes d’insuffisance cardiaque. Cela peut également réduire votre risque de futurs cas d’insuffisance cardiaque.

Si vous fumez, discutez avec votre médecin de l’élaboration d’un plan pour arrêter de fumer. Le tabagisme a des effets négatifs sur le foyer cardiaque, notamment :

  • augmenter votre tension artérielle
  • faire battre ton coeur
  • réduire la quantité d’oxygène dans votre sang

D’autres changements à discuter avec votre médecin peuvent inclure:

  • apporter des changements à votre alimentation, comme réduire votre consommation de sel
  • gérer votre poids, si le surpoids ou l’obésité est un problème
  • prendre des mesures pour réduire et gérer le stress

Assurez-vous de suivre attentivement votre plan de traitement. Cela peut vous aider à gérer vos symptômes d’insuffisance cardiaque et toute affection sous-jacente pouvant affecter votre cœur.

Soins palliatifs et de soins palliatifs

Une personne vivant avec une maladie grave comme l’insuffisance cardiaque peut accéder à des soins palliatifs à n’importe quel stade de son état. Les soins palliatifs sont destinés à soutenir le bien-être général et la qualité de vie et peuvent se dérouler parallèlement à d’autres traitements.

En cas d’insuffisance cardiaque très grave, les personnes peuvent choisir d’accéder à des soins palliatifs pour recevoir des soins de soutien en fin de vie.

Certains facteurs de risque, comme le vieillissement, ne peuvent être évités. La clé de la prévention de l’insuffisance cardiaque est de réduire les facteurs de risque que vous pouvez contrôler.

De nombreuses mesures de style de vie recommandées pour la guérison de l’insuffisance cardiaque peuvent également réduire ou éliminer les conditions qui conduisent à l’insuffisance cardiaque. Ces conditions comprennent l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie.

Si vous êtes à risque d’insuffisance cardiaque, vous devriez envisager ces mesures pour promouvoir la santé cardiaque :

  • maintenir un poids santé, si le surpoids ou l’obésité est un problème
  • avoir une activité physique régulière
  • avoir une alimentation équilibrée pauvre en viande rouge et en sucre
  • arrêter de fumer, si vous fumez
  • trouver des moyens de gérer le stress
  • dormir suffisamment
  • limitez votre consommation d’alcool, si vous buvez
  • gérer tout autre problème de santé que vous pourriez avoir

Si vous apportez de grands changements à votre régime alimentaire ou à vos niveaux d’activité, assurez-vous de consulter d’abord votre médecin.

Il est également important de passer des examens médicaux réguliers et de signaler tout symptôme inhabituel à votre médecin. Plus vite vous identifiez vos symptômes et commencez le traitement, meilleures sont vos perspectives.

Vos perspectives dépendent de votre état de santé général, ainsi que de la cause et du degré de votre insuffisance cardiaque. Le traitement hospitalier est généralement la première étape vers la guérison. De nombreuses personnes sont capables de gérer leurs symptômes au fil du temps avec des médicaments pour le cœur ou des dispositifs médicaux implantés.

Après un diagnostic d’insuffisance cardiaque aiguë, il est important de suivre attentivement votre plan de traitement. Soyez à l’affût des symptômes d’insuffisance cardiaque et appelez votre médecin si votre état change. Si vous pensez avoir un épisode d’insuffisance cardiaque aiguë, obtenez de l’aide d’urgence.

Bien qu’il n’y ait pas de remède contre l’insuffisance cardiaque, un traitement peut soulager vos symptômes et réduire votre risque d’incidents futurs.