Les auras migraineuses : types, causes, facteurs de risque et traitements

Les migraines se caractérisent par des symptômes tels que des maux de tête intenses ou pulsés, une sensibilité à la lumière, au son et aux odeurs et des nausées.

Parmi ceux qui souffrent de migraines, 25–30 % ressentir des symptômes d’aura supplémentaires. Certaines personnes décrivent une aura de migraine comme un « signe d’avertissement », car ses symptômes se développent souvent avant un mal de tête.

Les symptômes de l’aura migraineuse apparaissent généralement sur une Période de 5 à 20 minutes et ont tendance à durer jusqu’à 60 minutes.

Sans traitement, une migraine peut durer entre 4 heures et 3 jours. La fréquence des épisodes de migraine varie de très peu fréquente à plusieurs fois par mois.

Les auras peuvent prendre l’une des trois formes principales suivantes : troubles visuels, sensations physiques et difficultés d’élocution ou de langage. Nous les couvrons plus en détail dans les sections suivantes.

Aura visuelles

Voici quelques exemples de changements visuels associés à l’aura de la migraine :

• taches aveugles, appelées scotomes
• taches colorées
• éclairs de lumière
• étoiles ou étincelles de lumière
• lignes en zigzag
• vision tunnel

Ceux-ci commencent souvent au centre du champ de vision d’une personne avant de se déplacer vers l’extérieur. Les personnes peuvent également subir une perte de vision temporaire ou la cécité pendant un épisode de migraine.

Auras de sensations physiques

Pour certaines personnes, les auras impliquent des sensations physiques, telles que des picotements, des engourdissements et des étourdissements. Ces sensations peuvent commencer d’un côté du corps avant de se propager lentement à d’autres zones.

Les sensations d’aura physique peuvent inclure :

• épingles et aiguilles dans les bras et les jambes
• sensations d’engourdissement ou de picotements
• vertiges
• vertige (étourdissement)
• faiblesse musculaire d’un côté

Auras de difficultés d’élocution ou de langage

Lors d’un épisode de migraine, certaines personnes peuvent éprouver des difficultés à parler ou à communiquer avec les autres. Ils peuvent avoir du mal à trouver les bons mots à utiliser, ou ils peuvent marmonner ou articuler leur discours.

Autres symptômes

En plus d’autres sensations, l’aura migraineuse peut également causer :

• changements de mémoire
• sentiments de peur
• confusion
• rarement, paralysie partielle ou évanouissement

La migraine avec aura est assez courante et toute personne souffrant de migraine peut ressentir des auras. Cependant, certains sous-types de migraine sont particulièrement susceptibles d’impliquer des auras.

Les spécialistes ont précédemment qualifié la migraine avec aura de migraine classique, de migraine focale, de migraine aphasique et de migraine compliquée.

D’autres types rares de migraine qui provoquent des auras comprennent :

Migraine hémiplégique

Il s’agit d’un type rare de migraine qui implique une faiblesse ou une paralysie temporaire d’un côté du corps. D’autres symptômes comprennent des picotements et des engourdissements.

La faiblesse disparaît généralement Dans les 24 heuresmais cela peut durer plusieurs jours.

Selon le Organisation nationale des maladies rares, les chercheurs ne connaissent pas la véritable prévalence de la migraine hémiplégique. Cependant, certaines recherches suggèrent qu’il affecte environ 1 personne sur 10 000.

Migraine avec aura du tronc cérébral

La migraine avec aura du tronc cérébral, anciennement connue sous le nom de migraine de type basilaire, est rare. En fait, un étude 2006 du Danemark indique qu’elle survient chez environ 10 % des personnes souffrant de migraine avec aura.

Les symptômes les plus courants semblent être :

Les chercheurs concluent que la migraine avec aura du tronc cérébral peut parfois arriver à toute personne souffrant de migraine avec aura.

Migraine rétinienne

La migraine rétinienne est un autre sous-type rare d’aura migraineuse. Elle affecte la vision d’un seul œil. Cela peut provoquer une cécité temporaire ou l’apparition de lumières scintillantes dans cet œil.

Autour de 1 sur 200 les personnes qui souffrent de migraine souffriront de migraine rétinienne. La plupart des personnes qui la développent ont moins de 40 ans. Des antécédents personnels de tout type de migraine et des antécédents familiaux de migraine rétinienne augmentent tous deux le risque de souffrir de migraine rétinienne.

Les professionnels de la santé ne comprennent pas entièrement la cause exacte de la migraine.

La migraine avec aura peut survenir lorsqu’une vague d’activité électrique traverse le cortex visuel du cerveau, qui est la partie qui traite les signaux visuels.

Les déclencheurs de la migraine avec aura comprennent :

• consommation d’alcool, en particulier de vin
• consommation de caféine
• exposition à des lumières vives ou à un fort soleil
• aliments et additifs alimentaires, tels que les fromages vieillis, les aliments transformés et le glutamate monosodique
• fluctuations hormonales chez les femmes (dues à la grossesse, aux menstruations ou aux contraceptifs oraux, par exemple)
• activité physique intense ou surmenage
• manque de sommeil ou trop de sommeil
• médicaments, tels que l’utilisation de contraceptifs oraux ou de vasodilatateurs pour l’hypertension artérielle
• stresser
• odeurs fortes, comme celle de la fumée, du parfum ou de l’essence
• les changements de temps ou les changements de pression barométrique

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une migraine, y compris la migraine avec aura, comprennent :

Les options de traitement de la migraine avec aura sont similaires à celles des autres types de migraine.

Le traitement dépend de la fréquence et de la gravité des symptômes d’une personne. Certaines options incluent :

Médicaments

Les médicaments en vente libre et sur ordonnance suivants peuvent aider à traiter la migraine avec aura :

• analgésiques anti-inflammatoires, tels que l’aspirine ou l’ibuprofène (Advil, Motrin IB)
• médicaments contre la migraine, tels que Excedrin Migraine
• médicaments antinauséeux, pour réduire les nausées et les vomissements
• médicaments à base de codéine ou autres opioïdes
• les dihydroergotamines, sous forme de spray nasal ou d’injection
• les triptans, tels que le sumatriptan (Imitrex, Tosymra) ou le rizatriptan (Maxalt), pour bloquer les signaux de douleur du cerveau

Les personnes souffrant de migraines fréquentes ou sévères peuvent bénéficier de médicaments préventifs. Ceux-ci inclus:

Équipement médical

Certains dispositifs médicaux peuvent aider à réduire la douleur migraineuse en stimulant le cerveau de manière spécifique. Ceux-ci inclus:

Stimulation magnétique transcrânienne à impulsion unique

Ces appareils utilisent des impulsions d’énergie magnétique. Les gens doivent les placer sur la tête pendant quelques instants pour voir les résultats.

Certaines recherches indiquent que ces appareils peuvent réduire la gravité ou la fréquence, ou les deux, des épisodes de migraine. Cependant, ils ne conviennent pas à tout le monde et ne sont disponibles que sur ordonnance.

Céfaly

En 2014, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le dispositif Cefaly pour la prévention de la migraine. Les individus peuvent porter le bandeau pendant 20 minutes par jour.

Les premières recherches indiquent qu’il montre des promesses dans le traitement de la migraine chez certaines personnes.

Changements de mode de vie et remèdes maison

Les remèdes maison peuvent aider à soulager certains symptômes de la migraine, tandis que les changements de mode de vie peuvent prévenir l’apparition.

Pour traiter une migraine avec des remèdes maison :

• Faites une sieste dès l’apparition des premiers symptômes.
• Allongez-vous dans une pièce calme, fraîche et sombre.
• Placez une compresse froide ou un sac de glace sur le front ou la nuque.

Les changements de style de vie qui peuvent aider à prévenir les épisodes de migraine comprennent :

• pratiquer des techniques de réduction du stress, y compris le yoga, des exercices de respiration profonde et des exercices de relaxation musculaire progressive
• s’en tenir à une routine de sommeil cohérente, avec la même heure de coucher et de réveil tous les jours
• avoir une alimentation équilibrée pauvre en aliments transformés et en additifs alimentaires
• boire beaucoup d’eau et limiter ou éviter la caféine et l’alcool
• éviter les déclencheurs de migraine, si possible, ou utiliser des médicaments préventifs avant de déclencher des événements (tels que les menstruations ou les changements de temps)

Pour les épisodes de migraine sévères ou récurrents, il est généralement plus efficace d’utiliser des traitements médicaux parallèlement aux stratégies de soins à domicile.

Les personnes qui présentent des symptômes de migraine avec aura doivent consulter leur médecin dès que possible.

Les gens devraient également consulter un médecin si les symptômes :

• avoir un début immédiat
• durer plus d’une heure
• ne se produisent que dans un œil
• ne résout pas complètement avec le temps

Dans ces cas, un médecin doit effectuer des tests pour exclure des conditions plus graves, telles qu’un accident vasculaire cérébral ou une déchirure rétinienne.

La migraine avec aura peut être inconfortable et débilitante, mais elle ne met pas la vie en danger.

Essayer des stratégies de soins à domicile et prendre des médicaments en vente libre peut aider la plupart des gens à gérer leurs symptômes jusqu’à ce que le mal de tête ou l’épisode disparaisse.

Les personnes souffrant de migraines récurrentes ou graves peuvent avoir besoin de médicaments sur ordonnance ou de dispositifs médicaux pour gérer leurs symptômes et prévenir de futurs épisodes.