Bien qu’il n’y ait pas de remède contre le lupus, il existe des moyens de le gérer et de prévenir les complications. L’hydroxychloroquine, un médicament antipaludique, est généralement le traitement de première intention, mais il existe également une variété d’autres options de traitement.
Le lupus est une maladie auto-immune qui provoque une augmentation de l’inflammation pouvant affecter plusieurs parties du corps. La forme la plus courante de lupus est appelée lupus érythémateux disséminé.
La prévalence exacte du lupus est inconnue. Cependant,
Il n’existe actuellement aucun remède contre le lupus. Cependant, il existe des traitements qui peuvent aider à le gérer et à réduire le risque de complications.
Cet article examinera de plus près les différents traitements disponibles pour le lupus et les futurs traitements potentiels qui sont en préparation.
Les médicaments antipaludiques sont le traitement de première intention du lupus. Ces médicaments sont normalement utilisés pour traiter la maladie parasitaire du paludisme. Cependant, ils peuvent également travailler pour traiter le lupus.
Le principal type de médicament antipaludéen utilisé pour le lupus est appelé hydroxychloroquine (Plaquenil). Si vous ne pouvez pas prendre d’hydroxychloroquine pour une raison quelconque, un autre médicament antipaludique appelé chloroquine (Aralen) peut être utilisé à la place.
L’hydroxychloroquine agit en réduisant les niveaux d’inflammation et d’auto-anticorps dans votre corps. Cela peut aider avec les symptômes du lupus comme la douleur et l’enflure et
Une complication de l’hydroxychloroquine est une lésion rétinienne, qui peut avoir un impact sur votre vision. Le risque augmente avec le temps. En tant que tel, il est important que les personnes atteintes de lupus consultent régulièrement un ophtalmologiste pour vérifier tout changement de vision.
En plus des médicaments antipaludiques, il existe également plusieurs autres traitements contre le lupus.
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes sont des médicaments qui peuvent être utilisés pour réduire l’activité du système immunitaire, réduire l’inflammation et la douleur. Ils peuvent être administrés sous forme de pilule ou d’injection.
Prednisone est un exemple de corticostéroïde couramment utilisé pour le lupus. D’autres peuvent inclure la prednisolone ou la méthylprednisolone.
De manière générale, les corticostéroïdes ne sont utilisés qu’à court terme pour aider à gérer les poussées de lupus. Après cela, votre médecin vous en dissuadera. En effet, ils sont associés à une variété d’effets secondaires, notamment :
- gain de poids
- troubles du sommeil
- changements d’humeur
- un risque accru d’autres problèmes de santé, tels que les infections, l’ostéoporose et le diabète
Lorsque le lupus affecte la peau, les corticostéroïdes peuvent être administrés sous forme de crème ou de gel topique.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) inhibent les enzymes du corps qui fabriquent les molécules associées à la douleur et à l’enflure.
Pour cette raison, ils peuvent être utilisés pour soulager ces symptômes. Chez les personnes atteintes de lupus, ils peuvent être utiles pour gérer les douleurs et les gonflements articulaires ainsi que d’autres maux et douleurs.
Certains AINS, tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve), peuvent être achetés en vente libre. D’autres, comme le célécoxib (Celebrex), nécessitent une ordonnance de votre médecin.
L’un des principaux effets secondaires des AINS est les troubles digestifs. De plus, l’utilisation fréquente d’AINS peut avoir un impact sur la fonction rénale. Par conséquent, si vous souffrez de lupus et d’une maladie rénale, il est important d’en parler à votre médecin avant d’utiliser des AINS.
Médicaments immunosuppresseurs
Les médicaments immunosuppresseurs diminuent largement l’activité du système immunitaire. Chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes comme le lupus, ils peuvent aider à empêcher votre système immunitaire d’attaquer les tissus sains, provoquant des symptômes et des complications.
Voici quelques exemples de médicaments immunosuppresseurs qui peuvent être utilisés pour le lupus :
Parce que les médicaments immunosuppresseurs affaiblissent votre système immunitaire, ils peuvent vous exposer à un risque accru de développer des infections potentiellement graves. Certains, comme le cyclophosphamide, peuvent également augmenter votre risque de développer un cancer.
En tant que tels, les médicaments immunosuppresseurs ne sont généralement utilisés que pour les lupus plus graves lorsque le traitement de première ligne à l’hydroxychloroquine n’a pas été efficace pour gérer les symptômes.
Médicaments biologiques
Les médicaments biologiques sont des médicaments qui proviennent d’une source vivante. Par exemple, de nombreux médicaments biologiques sont des anticorps qui ont des cibles spécifiques dans le corps. De cette façon, leur activité est plus ciblée que les médicaments immunosuppresseurs traditionnels.
Les médicaments biologiques pour le lupus ciblent des protéines spécifiques impliquées dans le processus de la maladie. Ces médicaments biologiques comprennent :
- anifrolumab (Saphnelo), qui cible le récepteur d’interféron de type I qui est considéré comme important pour le lupus
- belimumab (Benlysta), qui cible une protéine appelée stimulateur des lymphocytes B et peut réduire l’activité des cellules immunitaires anormales dans le lupus
Il est également possible que le rituximab (Rituxan), qui cible une protéine sur les cellules productrices d’anticorps, soit prescrit hors AMM. Hors AMM signifie qu’il n’a pas été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement du lupus.
Les médicaments biologiques sont généralement prescrits lorsque le lupus est très grave et n’a pas répondu à d’autres traitements comme l’hydroxychloroquine et les médicaments immunosuppresseurs.
Les chercheurs continuent d’étudier de nouveaux traitements plus efficaces contre le lupus. Les traitements potentiels sont évalués dans des essais cliniques.
Les nouveaux traitements contre le lupus se concentrent en grande partie sur le ciblage d’aspects spécifiques du processus de la maladie. Cela implique généralement l’utilisation de produits biologiques et d’autres types de médicaments de thérapie ciblée.
Un exemple d’un tel médicament est l’obinutuzumab (Gazyva), qui est approuvé pour le traitement de certains types de leucémie et de lymphome. Comme le rituximab, ce médicament cible les cellules productrices d’anticorps.
Les résultats d’un essai clinique récent ont constaté que l’obinutuzumab était meilleur qu’un placebo lorsqu’il était ajouté aux corticostéroïdes et au mycophénolate pour traiter la néphrite lupique, c’est-à-dire lorsque le lupus attaque les reins.
Un autre type de médicament à l’étude sont les inhibiteurs de JAK, qui inhibent la signalisation inflammatoire dans le corps. Un exemple est le tofacitinib (Xeljanz), qui est approuvé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique et la colite ulcéreuse.
Un petit
Bien qu’il n’y ait pas de remède contre le lupus, il existe des moyens de le gérer. Les objectifs du traitement du lupus se concentrent sur la réduction des symptômes, la prévention des poussées et la limitation des dommages aux organes et aux tissus de votre corps.
Le traitement de première intention du lupus est l’hydroxychloroquine. Si le lupus est plus grave ou si ce médicament n’est pas efficace pour gérer les symptômes, d’autres médicaments comme les immunosuppresseurs ou les produits biologiques peuvent être utilisés.
Il est important de respecter votre plan de traitement pour contrôler votre lupus. Si vous avez des questions sur votre plan de traitement ou si vous craignez qu’il ne gère pas vos symptômes, assurez-vous de discuter avec votre médecin des autres traitements qui pourraient vous convenir.
