Le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) est le type de cancer du poumon le plus courant aux États-Unis. À propos de
L’épanchement pleural est une accumulation de liquide autour des poumons. Plusieurs affections pulmonaires et même des blessures à la poitrine peuvent provoquer un épanchement pleural. Lorsqu’il est dû au NSCLC, l’épanchement pleural est associé à la propagation du cancer et à une diminution des chances de survie.
Mais de nouvelles recherches montrent qu’avec un traitement agressif, les personnes atteintes de NSCLC et d’épanchement pleural pourraient avoir de meilleures perspectives qu’on ne le pensait auparavant.
L’épanchement pleural est l’accumulation de liquide entre les couches de membranes qui tapissent vos poumons et l’intérieur de votre cavité thoracique. Ces membranes sont appelées plèvre. Il y a toujours une petite quantité de liquide dans la plèvre qui agit comme un lubrifiant pour vous aider à aspirer et à expulser l’air.
L’épanchement pleural se produit lorsque trop de liquide s’accumule dans la plèvre. On l’appelle aussi parfois « l’eau sur les poumons ».
L’épanchement pleural peut entraîner des symptômes tels que :
Les médecins vérifient souvent l’épanchement pleural lors du diagnostic du NSCLC. Les médecins peuvent faire quelques tests différents pour vérifier l’épanchement pleural. Ces épreuves comprennent :
- Radiographie pulmonaire: Une radiographie pulmonaire peut prendre des images des poumons pour rechercher une accumulation de liquide.
- Scanner thoracique ou échographie : Un test d’imagerie tel qu’un scanner thoracique ou une échographie peut créer des images détaillées des poumons.
- Thoracentèse : La thoracentèse utilise une aiguille entre les côtes pour prélever un échantillon de liquide à examiner en laboratoire.
- Thoracoscopie : Une thoracoscopie utilise de minuscules caméras pour permettre aux médecins de voir et de traiter l’épanchement en même temps. Vous serez sous anesthésie générale pendant la procédure.
L’épanchement pleural peut être un signe que le NSCLC s’est propagé au-delà de l’emplacement initial de la tumeur. Les personnes dont le NSCLC est à un stade plus élevé sont plus susceptibles d’avoir un épanchement pleural. Dans de nombreux cas, la présence d’un épanchement pleural au moment du diagnostic signifie que le NSCLC a déjà atteint le stade 4.
Mais ce n’est pas toujours vrai. L’épanchement pleural peut parfois être le
Pour déterminer le stade exact de votre cancer en cas d’épanchement pleural, votre médecin devra identifier la cause sous-jacente de l’épanchement pleural.
Si la cause sous-jacente est le NSCLC, ce qui signifie que l’épanchement pleural contient des cellules cancéreuses, le cancer est au stade 4. Si la cause sous-jacente est autre que le NSCLC, votre stade dépendra de facteurs tels que la taille de la tumeur et s’il s’est propagé à vos ganglions lymphatiques. ou les tissus environnants.
Les médecins considèrent généralement l’épanchement pleural comme un signe de mauvaises perspectives pour les personnes atteintes de NSCLC. Mais des études récentes (
Vos traitements exacts dépendront d’autres facteurs et du moment où l’épanchement pleural se développera. Les options incluent généralement :
- Thoracentèse : Les médecins utilisent cette procédure à la fois pour diagnostiquer et traiter l’épanchement pleural.
- Thoracostomie tubaire : Dans une thoracostomie, les médecins insèrent un tube dans votre poitrine pendant un jour ou plus pour drainer le liquide.
- Cathéter: Les médecins peuvent placer un cathéter dans votre poitrine pour drainer le liquide. Ils peuvent utiliser cette option lorsque le drainage liquidien doit être continu.
- Shunter: Un shunt est un tube inséré chirurgicalement que les médecins utilisent pour déplacer le liquide d’une zone de votre corps à une autre.
- Chimiothérapie: Dans certains cas, le traitement du NSCLC par chimiothérapie est également le meilleur traitement de l’épanchement pleural.
Jusqu’à récemment, les médecins ne considéraient pas les personnes atteintes de NSCLC et d’épanchement pleural comme des candidats pour les chirurgies d’ablation de tumeurs.
Mais la recherche a montré que la chirurgie peut être bénéfique pour certaines personnes atteintes de NSCLC et d’épanchement pleural après avoir reçu des soins standard. UN
Des recherches supplémentaires sur ce sujet sont encore nécessaires, mais les premiers résultats sont prometteurs.
Les médecins considèrent généralement l’épanchement pleural comme un signe de NSCLC avancé, et les perspectives peuvent être difficiles. Une fois le NSCLC à un stade avancé, le taux de survie à 5 ans est
Mais les taux de survie sont basés sur des données anciennes. Ce chiffre représente les données recueillies entre 2011 et 2017. Avec les progrès du traitement, il est probable que le nombre actuel soit plus élevé et continuera d’augmenter.
Si vous avez un épanchement pleural et un NSCLC, votre médecin pourrait vous parler des soins palliatifs. Les soins palliatifs peuvent vous aider à gérer votre NSCLC.
Les soins palliatifs ne sont pas la même chose que les soins palliatifs, et cela ne signifie pas que votre médecin s’attend à ce que vous mouriez rapidement. Les soins palliatifs sont un programme qui vous offre un soutien médical, social et mental supplémentaire pendant que vous gérez votre NSCLC.
Si vous avez des questions sur l’épanchement pleural et le NSCLC, vous pouvez en savoir plus en lisant les réponses à certaines questions fréquemment posées.
Quelle est la fréquence de l’épanchement pleural dans le NSCLC ?
À propos de 8% à 15% des personnes atteintes de NSCLC ont un épanchement pleural au moment du diagnostic de NSCLC. Environ 40 % à 50 % des personnes atteintes de NSCLC développeront un épanchement pleural.
Qu’est-ce qui augmente mon risque d’épanchement pleural?
Les principaux facteurs de risque d’épanchement pleural sont également les principaux facteurs de risque du NSCLC lui-même. Ceux-ci comprennent le tabagisme, l’exposition à la fumée secondaire et les facteurs environnementaux. D’autres facteurs de risque comprennent le contact avec l’amiante.
L’épanchement pleural est-il plus fréquent avec certains types de cancer du poumon ?
L’épanchement pleural est plus fréquent chez les personnes atteintes d’adénocarcinome que dans les autres types de NSCLC.
L’épanchement pleural est une accumulation de liquide dans les membranes entre les poumons et la paroi thoracique. Lorsqu’un épanchement pleural se produit avec le NSCLC, cela peut indiquer que le cancer s’est propagé et a progressé jusqu’à un stade avancé.
Les médecins considèrent cela comme un signe de mauvaises perspectives pour les personnes atteintes de NSCLC et éliminent souvent la chirurgie comme option de traitement.
Mais si le cancer ne s’est pas encore propagé au-delà de votre poitrine, de nouvelles recherches suggèrent qu’un traitement plus agressif pourrait être possible. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si la chirurgie peut être une option pour ce sous-ensemble de personnes atteintes de NSCLC et d’épanchement pleural.
Discutez avec votre médecin pour en savoir plus sur les options qui vous sont spécifiques.
