- La sclérose en plaques (SEP) touche 2,8 millions de personnes dans le monde et est actuellement incurable.
- La forme la plus courante de SEP, la SEP récurrente-rémittente (SEP-RR), provoque chez les patients des crises inflammatoires entraînant des symptômes nouveaux ou accrus.
- Un essai clinique de phase 3 mené par des chercheurs du Karolinska Institutet and Danderyd Hospital en Suède a révélé que les patients atteints de SEP-RR traités avec le rituximab, un médicament contre le lymphome, étaient cinq fois moins susceptibles de connaître des rechutes que ceux traités avec un médicament actuellement utilisé pour traiter les patients atteints de SEP.
À propos de
Une équipe de chercheurs du Karolinska Institutet et de l’hôpital Danderyd en Suède cherche à ajouter à la liste des thérapies actuellement disponibles grâce à un essai clinique de phase 3 pour le médicament
Selon les résultats de l’essai, le rituximab a contribué à réduire le risque de rechute chez les patients atteints de SEP par rapport aux patients recevant le médicament de traitement standard fumarate de diméthyle.
L’étude a récemment paru dans la revue
La SP affecte le système nerveux central d’une personne, y compris le cerveau et la moelle épinière. La condition endommage une substance appelée myélinequi protège les nerfs du corps.
Il existe quatre principaux types de SEP.
Les patients atteints de SEP-RR subissent des attaques inflammatoires – également appelées rechutes – sur la myéline autour de leurs nerfs. Ces rechutes provoquent des symptômes nouveaux ou accrus. Chaque rechute est suivie d’une période de récupération partielle ou complète, appelée rémission.
En plus des symptômes nouveaux ou accrus de la SEP, la recherche montre que la SEP-RR peut causer d’autres problèmes, notamment
Selon Pr Anders Svenningssonprofesseur adjoint au Département des sciences cliniques, Hôpital Danderyd, Institut Karolinska, médecin-chef de la clinique de neurologie de l’Hôpital Danderyd et premier auteur de cette étude, les rechutes de SEP représentent « le sommet de l’iceberg » dans l’activité inflammatoire de la SEP et occupent une place considérable stress chez les patients qui subissent des rechutes.
« En prévenant les rechutes dans une large mesure, nous aiderons les patients atteints de SEP à vivre une vie aussi normale que possible, et avec une forte probabilité de minimiser le risque de progression à long terme de la maladie », a-t-il déclaré. Nouvelles médicales Taujourd’hui.
Il existe actuellement un certain nombre de médicaments disponibles pour traiter la SEP. Selon le professeur Svenningsson, le rituximab, un médicament développé à l’origine pour
« Nous avons vu le potentiel du rituximab en tant que thérapie à la fois efficace et peu coûteuse et nous voulions collecter les meilleures preuves possibles de son efficacité », a-t-il expliqué. « Nous avons ensuite voulu le comparer à l’un des traitements de première intention les plus efficaces afin de positionner le rituximab comme traitement de première intention efficace dans la SEP. »
Pour cet essai clinique de phase 3, le professeur Svenningsson et son équipe ont comparé l’utilisation du rituximab (MabThera) au fumarate de diméthyle (Tecfidera) comme traitement chez 195 patients nouvellement diagnostiqués avec une SEP-RR.
Grâce à l’essai clinique, les chercheurs ont découvert que les patients traités par le rituximab étaient cinq fois moins susceptibles d’avoir une rechute que les patients traités par le fumarate de diméthyle.
De plus, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) a montré que les patients recevant du rituximab avaient moins de nouvelles plaques de SEP – ou zones de cicatrisation sur le système nerveux central – que ceux recevant du fumarate de diméthyle.
Le professeur Svenningsson a déclaré que le rituximab est une thérapie efficace pour réduire le risque de rechute chez les patients atteints de SEP, car il aide à éliminer
« En faisant cela, les cellules immunitaires n’envahiront pas le système nerveux central et ne créeront donc pas les inflammations focales qui conduisent aux rechutes », a-t-il ajouté.
Le professeur Svenningsson a déclaré qu’un autre avantage du rituximab est que le traitement est administré à de longs intervalles. Au cours de l’essai clinique de phase 3, les patients ont reçu des perfusions de rituximab tous les 6 mois.
« Entre-temps, les patients n’ont pas besoin de penser à leur traitement et, espérons-le, pas tant à leur maladie non plus », a-t-il ajouté. «Après quelques années, il semble qu’il soit possible d’étendre ces intervalles de perfusion à un an ou même plus. De cette façon, les patients n’ont pas à s’inquiéter ou à penser à leur maladie plus de deux jours par an.
MNT a également parlé avec Dr Barbara Giesserneurologue et spécialiste de la SEP au Pacific Neuroscience Institute du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, à propos de cet essai clinique.
Elle a déclaré que même si les cliniciens savaient que le rituximab est une thérapie plus efficace que le fumarate de diméthyle pour le traitement de la SEP, cette étude fournit une comparaison directe nécessaire.
De plus, le Dr Giesser a déclaré que cette étude appuie les arguments en faveur des cliniciens pour qu’ils fournissent plus tôt un traitement modificateur de la maladie à haute efficacité aux patients atteints de SEP :
« Dans la forme la plus courante de sclérose en plaques, qui est la forme récurrente-rémittente, les rechutes sont dues à une grande activité inflammatoire. Et nous savons qu’une fois que vous avez une inflammation et des lésions nerveuses au début, ce qui est perdu est perdu. Nous voulons donc essayer de prévenir l’inflammation et les lésions nerveuses dès que possible.
