Une libido changeante fait partie de la vie normale, mais certaines femmes souffrent d’un trouble appelé trouble du désir sexuel hypoactif (HSDD).
Il est défini comme un dysfonctionnement sexuel mental et physique dans lequel les femmes manquent de motivation ou perdent le désir d’avoir des relations sexuelles pendant au moins 6 mois, causant de la détresse à elles-mêmes ou des problèmes dans leurs relations (ou les deux).
La condition peut également être appelée trouble de l’intérêt sexuel féminin et de l’excitation (FSIAD).
À propos de 10 pourcent des femmes vivent avec HSDD. La condition peut affecter la qualité de vie et la santé mentale d’une femme.
On pense que le HSDD est causé par un déséquilibre des voies neuronales dans le cerveau, selon une étude de 2019
Certains facteurs exposent les femmes au risque de HSDD, notamment :
- fonctionnement sexuel d’un partenaire
- conditions médicales telles que le diabète
- effets secondaires des médicaments tels que les antidépresseurs couramment utilisés ou les médicaments contre l’hypertension
- problèmes dans une relation, y compris la violence psychologique ou physique
- problèmes psychiatriques tels que l’anxiété et la dépression
- ménopause
Il existe deux médicaments sur ordonnance sur le marché qui ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter spécifiquement le HSDD. Ils sont disponibles uniquement pour les femmes préménopausées.
Ces médicaments sont surnommés «Viagra féminin», en tant que jeu sur le médicament pour les hommes pour soulager la dysfonction érectile. Ils agissent dans le corps de différentes manières et sont également administrés différemment.
- flibanserine (Addy), une pilule prise tous les soirs.
- bremélanotide (Vyleesi), une injection auto-administrée avant le rapport sexuel
Il convient de noter que la FDA n’a pas approuvé l’utilisation du sildénafil (Viagra) pour les femmes, mais il a été prescrit hors AMM pour les femmes ayant une faible libido.
Vyleesi
Vyleesi (bremelanotide) est
Ce médicament augmente le désir sexuel mais n’aide pas à la performance sexuelle. Il gère également la détresse liée au HSDD.
Vous pouvez prendre ce médicament à tout moment de la journée, mais il est recommandé de le prendre au moins 45 minutes avant le rapport sexuel. Vous ne pouvez le prendre qu’une seule fois en 24 heures et ne pas prendre plus de huit doses par mois.
Il est conseillé d’arrêter de prendre ce médicament s’il ne fonctionne pas pour votre HSDD après 8 semaines.
Les fabricants avertissent que les personnes souffrant d’hypertension artérielle non contrôlée et de maladies cardiaques ne doivent pas prendre ce médicament. Discutez avec votre médecin de votre état de santé et des médicaments que vous prenez déjà avant de commencer Vyleesi.
Addy
Addyi (flibanserin) est le premier médicament approuvé par la FDA pour le HSDD chez les personnes préménopausées qui, en raison de l’absence de problèmes de santé, de médicaments ou de relations, commencent à avoir peu ou pas de désir sexuel, indépendamment de l’activité sexuelle, de la situation ou du partenaire.
Ce médicament peut améliorer la satisfaction sexuelle mais n’améliore pas les performances sexuelles. Il peut également augmenter le désir sexuel et réduire la détresse liée à un faible désir sexuel.
Vous pouvez prendre Addyi selon la prescription de votre médecin. Vous pouvez également prendre un comprimé par jour mais uniquement au coucher. Addyi peut augmenter le risque d’hypotension artérielle, d’évanouissement et de somnolence lorsque vous le prenez à d’autres moments de la journée.
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De plus, attendez le lendemain avant de consommer de l’alcool si vous avez pris Addyi la nuit.
Si vous oubliez une dose, attendez le lendemain au coucher pour prendre la dose suivante.
Discutez avec votre médecin si vos symptômes de HSDD ne s’améliorent pas après 8 semaines de prise d’Addyi.
Addyi et Vyleesi fonctionnent tous deux différemment du Viagra, explique le Dr Puja Uppal, médecin de famille certifié par le conseil et médecin-chef de Pensez sain.
Addy
Addyi, fabriqué par Sprout Pharmaceuticals, est un agent sérotoninergique multimodal développé à l’origine pour le traitement du trouble dépressif majeur. Contrairement au Viagra, qui agit sur les organes des hommes, Addyi cible les neurotransmetteurs sérotonine, dopamine et noradrénaline.
Addyi a échoué dans les essais cliniques pour le traitement de la dépression, mais il a été rapporté qu’il avait pour effet secondaire d’augmenter la libido chez les patientes, selon un rapport de 2017
Vyleesi
L’injection de Vyleesi appartient à une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs de la mélanocortine.
« Il est injectable et agit en activant notre récepteur de mélanocortine 4 (MCR) qui aide à moduler la fonction sexuelle », explique Uppal.
Les deux médicaments ont montré une efficacité modeste dans les essais, mais l’effet à long terme est encore inconnu.
Addyi a été rejeté deux fois par la FDA avant d’être approuvé. Une fois, il a été rejeté parce qu’il n’était pas plus efficace qu’un placebo. La deuxième fois, c’était pour des raisons de sécurité. Certaines études ont montré qu’environ 10% des femmes remarquent une différence avec HSDD après avoir pris Addyi, selon le Réseau national pour la santé des femmes.
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Donc, ça dépend.
« Ils sont assez bons mais ne sont pas des pilules miracles pour les femmes », déclare Uppal. « Ils ont un profil d’effets secondaires important, mais chez la bonne personne, ils peuvent faire une énorme différence.
Addy
Les femmes souffrant de dépression et celles qui boivent de l’alcool ne devraient pas prendre Addyi, selon Uppal.
Vyleesi
Le principal effet secondaire de Vyleesi est une augmentation de la pression artérielle.
Des nausées après l’injection et pendant les rapports sexuels ont été signalées par environ 40 % des femmes dans un étude. Le site Web de la société indique que le médicament n’est pas destiné aux femmes atteintes de maladies cardiovasculaires.
« Les femmes qui prennent de la naltrexone, un médicament utilisé pour la dépendance à l’alcool ou aux opioïdes, ne devraient pas utiliser Vyleesi car cela peut entraîner un échec de la naltrexone », déclare Uppal.
Les deux médicaments doivent être arrêtés si les symptômes ne s’améliorent pas environ 8 semaines, mais votre médecin peut vous conseiller sur le délai exact.
Afin d’obtenir des pilules d’amélioration féminine, vous aurez besoin d’un diagnostic de HSDD. Il n’y a pas de test spécifique pour le HSDD, mais plutôt une combinaison de facteurs qui amènent les médecins à le diagnostiquer.
Tout d’abord, votre professionnel de la santé procédera probablement à un examen médical approfondi afin d’exclure tout problème de santé pouvant contribuer à votre faible désir sexuel.
Votre médecin peut vous diagnostiquer un HSDD si votre faible libido vous cause de la détresse (c’est la clé du diagnostic) et que vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants pendant plus de 6 mois :
- manque ou perte d’intérêt pour initier ou s’engager dans une activité sexuelle
- absence ou diminution du désir spontané, qui est le besoin de ressentir une excitation sexuelle
- ne pas répondre à la stimulation ou aux signaux sexuels, qui peuvent être visuels ou liés à d’autres sens
N’oubliez pas qu’avoir une faible libido ne signifie pas nécessairement que vous avez un HSDD. « La libido varie d’une femme à l’autre, et ce qui dérange l’une peut ne pas déranger l’autre », déclarent les professionnels de la santé du Société internationale de médecine sexuelle.
Selon le Site internet d’Addyi, une consultation en ligne commence à 19 $ et une ordonnance coûte environ 20 $ par mois avec une couverture d’assurance commerciale. La mise en garde au bas de la page indique que ce n’est que pour une durée limitée et pour certains clients.
En général, la plupart des compagnies d’assurance ne couvriront pas les frais. Il existe des coupons du fabricant qui peuvent être trouvés en ligne pour économiser de l’argent sur le médicament. Assurez-vous de vérifier auprès de votre fournisseur d’assurance, cependant, car certains, comme Blue Cross Blue Shield, peuvent couvrir Addyi. Si vous payez de votre poche, cela peut coûter des centaines d’euros pour un approvisionnement de 30 jours.
Vyleesi offre une promotion similaire. Certains patients ne paieront pas de quote-part pour leur ordonnance et pas plus de 99 $ pour quatre renouvellements d’injection, avec ou sans couverture d’assurance. Payer de sa poche pour Vyleesi peut coûter plus de 4 000 $ dans les pharmacies commerciales.
« Les femmes peuvent avoir une faible libido pour un certain nombre de raisons, telles que la dépression, la douleur lors des rapports sexuels ou même des associations négatives à cause d’une vaginite atrophique », explique Uppal. « L’une des choses les plus importantes qu’une personne devrait savoir, c’est que c’est en fait très courant. »
Selon Uppal, les traitements peuvent inclure des interventions psychologiques, une thérapie cognitivo-comportementale, une thérapie de couple et des thérapies basées sur la pleine conscience.
Les médicaments contre la dépression et l’anxiété peuvent également avoir des effets sur le désir sexuel. « Pour les femmes atteintes du syndrome d’excitation sexuelle féminine lié aux antidépresseurs, le bupropion peut parfois aider à soulager leurs symptômes », ajoute Drupal.
Experts disent que le traitement combiné est le plus efficace dans de nombreux cas. Votre plan de traitement peut également comprendre:
- Présentation de nouvelles expériencescomme avoir un massage sensuel, avoir des relations sexuelles au milieu de la journée ou utiliser des jouets sexuels pour rendre votre vie sexuelle plus excitante et augmenter le désir.
- Éducation sexuelle ou conseil pour vous aider (ainsi que votre partenaire) à comprendre pourquoi vous pourriez avoir des problèmes dans votre vie sexuelle, des solutions potentielles à ces problèmes et de meilleures façons de communiquer vos désirs sexuels et vos différences avec votre partenaire.
- Gestion des niveaux de stress qui peuvent affecter le désir sexuel en réduisant les responsabilités professionnelles et domestiques, en obtenant un sommeil de qualité chaque nuit, en faisant de l’exercice et en s’engageant dans d’autres exercices corps-esprit.
Les pilules d’amélioration féminine sont-elles couvertes par une assurance?
Selon le Site internet d’Addyila plupart des principaux régimes d’assurance couvrent le coût d’Addyi.
Vyleesi mentionne également sur son site Web que l’assurance peut couvrir le coût de vos médicaments. Vous pouvez d’abord vérifier auprès de votre fournisseur d’assurance si votre plan couvre les pilules d’amélioration des femmes.
Pouvez-vous obtenir des pilules d’amélioration féminine au comptoir?
Non. Les deux pilules d’amélioration féminine approuvées par la FDA ont besoin d’une ordonnance médicale pour les obtenir. Vous ne pouvez pas les obtenir au comptoir.
Qui ne devrait pas essayer les pilules d’amélioration féminine?
Évitez de prendre des pilules d’amélioration féminine si:
- vous avez des symptômes de la ménopause
- vous avez un problème de santé comme l’hypertension artérielle, une maladie cardiaque ou une maladie du foie qui peut vous rendre susceptible de développer d’autres problèmes de santé potentiellement graves lorsque vous prenez des pilules d’amélioration des femmes
- vous voulez améliorer vos performances sexuelles
- vous prenez des médicaments qui peuvent affecter la quantité de médicament d’amélioration féminine dans votre sang
- tu allaites
- Tu es enceinte
Si vous soupçonnez que vous souffrez de HSDD et que vous constatez que cette condition a un impact sur votre vie personnelle et votre santé mentale, il est important de discuter avec un médecin de vos options. Vous pouvez avoir un problème de santé sous-jacent qui affecte votre libido, comme un diabète non diagnostiqué.
Les médicaments d’amélioration des femmes ne sont peut-être pas parfaits lorsqu’il s’agit de traiter les désirs sexuels décroissants des femmes, mais ils peuvent constituer un bond en avant pour la santé des femmes.
Tracee Herbaugh est une écrivaine et journaliste qui vit dans la région de Boston. Elle écrit sur la culture, le mode de vie, la santé et les relations familiales. Vous pouvez voir son travail en ligne ou la trouver sur Twitter.
