Tests du cancer du pancréas : dépistage précoce

Il existe actuellement deux tests sanguins disponibles qui pourraient être en mesure de détecter le cancer du pancréas plus tôt que les tests de diagnostic actuels et avant l’apparition de tout symptôme :

• Le test GalleriTM
• Le test PanCan-D

Chaque test coûte environ 1 000 $ et n’est pas couvert par les régimes d’assurance. Ils ne sont pas non plus approuvés par la Food and Drug Administration (FDA).

Les tests sont destinés aux personnes à haut risque de cancer du pancréas et nécessitent une ordonnance médicale.

Le test GalleriTM du GRAIL

Le test GalleriTM recherche la présence de plus de 50 types de cancer. Cela comprend deux types différents de cancer du pancréas, l’adénocarcinome pancréatique et les tumeurs neuroendocrines pancréatiques. Le test est conçu pour les personnes présentant un risque élevé de cancer, telles que les personnes présentant certaines anomalies génétiques ou les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer.

Le test GalleriTM est un test sanguin. Vous aurez besoin d’une ordonnance d’un médecin pour passer le test. Une fois que vous avez une ordonnance du médecin, une trousse de test sanguin peut être envoyée par la poste à votre domicile ou au bureau de votre médecin. Vous aurez ensuite une prise de sang et les résultats seront disponibles dans environ 2 semaines.

Les résultats du test GalleriTM ne permettent pas de diagnostiquer le cancer du pancréas. Cependant, ils peuvent indiquer la présence d’un cancer dans votre corps. Si vos résultats sont positifs, vous et votre médecin pouvez prendre des mesures supplémentaires.

Le test IMMray PanCan-d d’Immunovia Inc.

Le test PanCan-d est le seul test sanguin conçu spécifiquement pour le cancer du pancréas. Il n’est disponible que pour les personnes considérées comme présentant un risque élevé de cancer du pancréas, telles que les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du pancréas ou les personnes présentant certaines anomalies génétiques.

Le test recherche des biomarqueurs dans votre sang qui peuvent indiquer un cancer, ainsi que des biomarqueurs qui indiquent que votre système immunitaire combat le cancer.

Vous aurez besoin d’une ordonnance d’un médecin pour passer ce test. Un échantillon de votre sang sera prélevé et analysé dans un laboratoire. Les résultats seront disponibles dans environ une semaine.

Les résultats peuvent être négatifs, limites ou peuvent indiquer un cancer du pancréas. Les résultats qui indiquent un cancer du pancréas ne suffisent pas à confirmer un diagnostic de cancer du pancréas. Vous devrez prendre des mesures supplémentaires auprès de votre équipe médicale si vos résultats confirment la présence de biomarqueurs du cancer du pancréas.

La détection précoce du cancer du pancréas peut améliorer considérablement les résultats. Les chercheurs travaillent à développer des tests de dépistage qui peuvent détecter le cancer du pancréas de manière précoce et élargir les options de traitement.

Voici des exemples de tests en cours de développement :

• À l’Université de Lund, à Lund, en Suède, des chercheurs ont mis au point un test qui mesure les fragments d’anticorps associés au cancer du pancréas. Au cours de sa phase d’essai initiale, le test de l’Université de Lund avait un Taux de précision de 96 %.
• À l’Université de Californie, San Diego (UCSD) Health Moore Cancer Center, San Diego, Californie, des chercheurs ont découvert avec succès un cancer du pancréas à l’aide d’un test qui analyse une sortie de cellules appelées vésicules extracellulaires. Les vésicules extracellulaires contiennent des protéines qui peuvent également être trouvées dans les tumeurs. Dans les épreuves, Le test de santé UCSD a pu prédire la probabilité que ces protéines deviennent cancéreuses.

En 2012, le lycéen Jack Andraka a remporté le grand prix de l’Intel International Science and Engineering Fair et le Smithsonian American Ingenuity Award pour avoir développé une méthode possible de détection des premiers stades du cancer du pancréas.

Sa méthode de test utilisait des bandes de capteur d’anticorps en papier pour mesurer les niveaux d’un biomarqueur du cancer appelé mésothéline. On a dit que le test était rapide, précis et peu coûteux.

Cependant, bien qu’il ait été acclamé et ait attiré l’attention internationale, le travail de Jack Andraka n’a été publié dans aucune revue scientifique à comité de lecture. De plus, les premiers résultats n’ont pas été dupliqués par d’autres études. Les bandelettes de test ne sont pas actuellement en développement et aucun autre test clinique n’a été annoncé.

Des tests sanguins de détection précoce peuvent indiquer la présence de responsables du cancer, mais ils ne suffisent pas pour établir un diagnostic. Des tests supplémentaires sont encore nécessaires pour confirmer les cancers du pancréas. Ceux-ci pourraient inclure :

• Un scanner: Pour un scanner, un produit de contraste sera injecté avant la prise d’images. L’analyse crée ensuite des images détaillées de votre pancréas. Cela peut aider les médecins à voir la taille et l’emplacement de votre tumeur.
• Une tomographie par émission de positrons (TEP): Un PET scan utilise une substance sucrée au lieu d’un colorant de contraste. Les cellules cancéreuses absorbent plus de sucre que les cellules saines et apparaîtront plus brillantes sur le PET scan. Les TEP sont souvent utilisées pour voir si le cancer s’est propagé.
• Une échographie endoscopique (EUS): Un EUS utilise un outil appelé endoscope pour insérer une minuscule sonde à ultrasons dans le pancréas afin que des images détaillées puissent être collectées. La sonde atteint le pancréas via un tube guidé dans la gorge. Sédation intraveineuse est utilisé pour la procédure.
• Une cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP): Un MRCP est un type spécialisé d’IRM qui crée des images de votre pancréas et de vos voies biliaires.
• Une cholangiographie transhépatique percutanée (PTC) : Lors d’un PTC, une aiguille fine et creuse est utilisée pour injecter un colorant de contraste dans votre foie. Une radiographie de vos canaux biliaires et pancréatiques est prise.
• Test de la fonction hépatique: Le test de la fonction hépatique est un test sanguin qui mesure les niveaux de produits chimiques produits par votre foie. Le cancer du pancréas provoque des symptômes similaires à certaines maladies du foie, et les tests de la fonction hépatique peuvent aider à exclure ces conditions.
• Une biopsie: Une biopsie est le seul moyen de confirmer un diagnostic de cancer du pancréas. Au cours d’une biopsie, un échantillon de tissu pancréatique est prélevé et analysé pour les cellules cancéreuses. Une biopsie du pancréas est souvent effectuée en même temps qu’un EUS.
• Tests moléculaires: Les tests moléculaires fournissent une analyse détaillée des échantillons de tissus et de cellules. Le test recherche certaines mutations génétiques et protéines et peut aider vos médecins à planifier votre traitement.

Vous êtes considéré comme « à haut risque » si vous présentez plusieurs des facteurs de risque connus du cancer du pancréas.

Les personnes à haut risque de cancer du pancréas sont candidates aux programmes de surveillance. Dans un programme de surveillance, un médecin peut vous surveiller pour déceler les signes et les symptômes du cancer. Les personnes qui participent à des programmes de surveillance pourraient être éligibles à des tests sanguins de détection précoce.

Les facteurs de risque du cancer du pancréas comprennent :

• une histoire familiale de cancer du pancréas: Votre risque de cancer du pancréas est plus élevé si vous avez un parent, un frère ou une sœur ou un enfant qui a eu un cancer du pancréas.
• mutations génétiques héritées: Les syndromes génétiques héréditaires représentent environ 10 % de tous les cancers du pancréas. Les syndromes génétiques associés au cancer du pancréas comprennent le syndrome du cancer héréditaire du sein et de l’ovaire, le cancer du sein héréditaire, le mélanome atypique familial à grains multiples, la pancréatite familiale, le syndrome de Lynch et le syndrome de Peutz-Jeghers.
• fumeur: Le tabagisme est associé à un risque doublé de cancer du pancréas.
• lester: L’obésité augmente votre risque de cancer du pancréas d’environ 20 %.
• âge: Les personnes de tout âge peuvent avoir un cancer du pancréas, mais le risque augmente avec l’âge. La plupart des personnes atteintes d’un cancer du pancréas ont plus de 65 ans au moment du diagnostic.
• Diabète: Le diabète de type 2 est associé à un risque plus élevé de diabète. Il n’y a pas de lien clair entre le diabète de type 1 et le cancer du pancréas.
• pancréatite chronique: La pancréatite chronique est une affection qui survient lorsque votre pancréas est enflammé. Elle peut être héréditaire ou causée par des facteurs liés au mode de vie tels qu’une forte consommation d’alcool et le tabagisme. Peu importe la cause, il est associé à un risque plus élevé de cancer du pancréas.
• exposition professionnelle aux produits chimiques: L’exposition à certains produits chimiques utilisés dans les industries de la métallurgie et du nettoyage à sec est liée à un risque accru de cancer du pancréas.
• le genre: Les taux de cancer du pancréas sont légèrement plus élevés chez les hommes. Cela pourrait être dû en partie au fait que les hommes sont plus susceptibles d’avoir d’autres facteurs de risque, tels que le tabagisme et l’exposition professionnelle à des produits chimiques.
• course: Aux États-Unis, le cancer du pancréas est plus fréquent chez les Noirs américains que chez les Blancs américains. Cela pourrait être en partie dû aux taux plus élevés d’autres facteurs de risque – tels que le tabagisme et le diabète – chez les Noirs américains.

Certaines études ont également montré qu’il pourrait y avoir un lien entre le cancer du pancréas et des facteurs tels que :

• manger de la viande rouge
• manger des aliments riches en graisses saturées
• consommer des boissons sucrées
• buvant de l’alcool
• inactivité physique
• buvant du café
• infections de l’estomac

Cependant, toutes les études n’ont pas confirmé ces facteurs de risque et des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Dans de nombreux cas, les premiers stades du cancer du pancréas ne provoquent pas de symptômes. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent être facilement confondus avec les symptômes d’une autre affection moins grave.

Si vous ressentez des symptômes de cancer du pancréas pendant plus d’une semaine ou deux, il est important de consulter un médecin. Les premiers symptômes du cancer du pancréas peuvent inclure :

La plupart de ces symptômes sont plus susceptibles d’être causés par des conditions autres que le cancer du pancréas. Cependant, il est toujours important de consulter un médecin dès que possible. La détection précoce du cancer du pancréas fait une grande différence dans les options de traitement et les résultats.

Les personnes dans la vingtaine peuvent-elles avoir un cancer du pancréas ?

Votre risque de cancer du pancréas augmente avec l’âge. Cependant, des personnes de tout âge peuvent développer un cancer du pancréas.

Est-il difficile d’attraper un cancer du pancréas tôt?

Le cancer du pancréas est difficile à diagnostiquer précocement. Le cancer du pancréas provoque très rarement des symptômes précoces, et les personnes sans risque élevé de risque pancréatique ne sont généralement pas dépistées pour le cancer.

Souvent, le cancer du pancréas n’est pas détecté tant que les symptômes n’apparaissent pas, à moins qu’il ne soit détecté lors d’un test pour une autre affection non liée. À mesure que de plus en plus de tests de détection précoce sont développés et deviennent disponibles, cela pourrait changer et le dépistage du cancer du pancréas pourrait devenir la norme.

Comment traite-t-on le cancer du pancréas ?

Le cancer du pancréas est traité en fonction du stade auquel se trouve une personne au moment du diagnostic et de son état de santé général. Les options de traitement comprennent :

• opération: La chirurgie pour enlever complètement la tumeur est la principale option de traitement. Cependant, ce n’est pas toujours possible si la tumeur s’est propagée. L’ablation complète de la tumeur est le seul remède contre le cancer du pancréas.
• chimiothérapie: La chimiothérapie est utilisée pour tuer les cellules cancéreuses. Cela peut être fait avant la chirurgie pour aider à réduire la tumeur, après la chirurgie pour empêcher le cancer de réapparaître ou à la place de la chirurgie dans le cas de tumeurs inopérables.
• Radiation: Comme la chimiothérapie, la radiothérapie tue les cellules cancéreuses. Il peut rétrécir les tumeurs et peut aider à les empêcher de repousser.
• Immunothérapie: L’immunothérapie aide votre corps à combattre les cellules cancéreuses. Il peut être utilisé lorsque le cancer du pancréas est répandu ou s’il récidive.

Quelles sont les perspectives du cancer du pancréas ?

Les perspectives du cancer du pancréas dépendent de facteurs tels que le stade au moment du diagnostic, votre réponse au traitement et votre état de santé général.

En 2018, le taux de survie global à 5 ​​ans pour le cancer du pancréas était 11%. Cependant, il est important de se rappeler que les statistiques de survie sont toujours basées sur des données passées.

La statistique de 11% est basée sur les personnes diagnostiquées avec un cancer du pancréas entre 2011 et 2017. Des progrès dans le traitement du cancer ont été réalisés au cours des dernières années, et il est probable que les taux de survie actuels soient plus élevés.

Le cancer du pancréas est plus facile à traiter lorsqu’il est détecté tôt.

Actuellement, il existe deux tests sanguins qui peuvent aider les personnes à haut risque de cancer du pancréas à le détecter plus tôt que les outils de diagnostic standard. Ces tests ne sont pas couverts par les régimes d’assurance ou approuvés par la FDA, mais ils peuvent faire partie du processus de surveillance et de diagnostic du cancer du pancréas pour les personnes à haut risque.

Des tests supplémentaires sont en cours de développement et pourraient être disponibles dans le futur. Une biopsie demeure le seul moyen de confirmer un diagnostic de cancer du pancréas.