Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est un problème de santé mentale qui rend difficile la concentration et le suivi de diverses tâches. Selon le Association psychiatrique américaineil touche environ 8,4 % des enfants et 2,5 % des adultes.
La démence frontotemporale (DFT) est une forme rare de démence plus fréquente chez les adultes 45 à 64 ans. La DFT n’est pas qu’un trouble, mais un
- variante de comportement FTD, qui affecte la personnalité et le comportement
- aphasie progressive primaire, qui affecte les compétences linguistiques et la compréhension
- troubles du mouvement
Certaines personnes ont plus d’un type de FTD. L’Association pour la dégénérescence frontotemporale rapporte que la DFT affecte environ 60 000 personnes aux États-Unis.
Le TDAH et le FTD ont des symptômes qui se chevauchent. La recherche suggère également que le TDAH peut augmenter le risque de tous les types de démence, y compris la FTD.
Lisez la suite pour en savoir plus sur le lien entre TDAH et FTD.
Le TDAH et la FTD affectent les mêmes régions du cerveau. UN
Comme son nom l’indique, les lésions neuronales dans les lobes frontaux et temporaux du cerveau sont à l’origine de la DFT. Les lobes frontaux sont responsables de nombreuses fonctions cérébrales, notamment :
- émotion
- contrôle des impulsions
- Mémoire
- résolution de problème
- interaction sociale
Le TDAH et la FTD ont des symptômes communs, comme un comportement impulsif et des difficultés à prendre des décisions.
Une autre étude 2017 l’examen des similitudes entre le TDAH et la FTD suggère que les déficits qui se chevauchent dans l’attention, le fonctionnement exécutif et d’autres fonctions cérébrales indiquent que le TDAH peut être un facteur de risque de FTD.
La plupart des autres types de démence, comme la maladie d’Alzheimer, ont tendance à se développer plus tard dans la vie. Mais FTD a tendance à apparaître à un plus jeune âge, parfois dès la vingtaine. Les médecins diagnostiquent souvent le TDAH dans l’enfance, mais il peut également se présenter plus clairement au début de l’âge adulte.
Avec le TDAH, les symptômes typiques incluent la difficulté à prêter attention et à être facilement distrait. Commencer une tâche compliquée peut sembler accablant. Avec le TDAH, vous pouvez être plus enclin à interrompre les autres et à rester calme dans un environnement calme.
Les adultes atteints de TDAH peuvent avoir des difficultés à garder un emploi et à entretenir des relations saines.
Les symptômes de la plupart des démences comprennent une diminution de la mémoire (en particulier de la mémoire à court terme) et des capacités de réflexion. Certains signes courants de démence comprennent :
- confusion
- difficulté à communiquer
- difficulté à prendre des décisions et à gérer des responsabilités de base, comme payer des factures ou suivre vos médicaments
- répéter des questions
- errer et se perdre dans des endroits familiers
Les symptômes de FTD n’impliquent souvent pas la mémoire au début. Ils impliquent souvent des changements de personnalité et de comportement, comme :
- apathie
- altération du jugement et comportement imprudent
- discours et actions impulsifs
- manque d’empathie
- conscience de soi réduite
Certains types de FTD peuvent affecter votre capacité à parler, écrire ou comprendre ce qui se dit.
Diagnostiquer le TDAH
Aucun test ou méthode de dépistage ne peut confirmer le TDAH. Au lieu de cela, un professionnel de la santé mentale ou un médecin examinera le nombre et la gravité des symptômes.
Le TDAH a trois présentations :
- majoritairement hyperactif-impulsif : comprend des symptômes tels que difficulté à rester assis, conversation excessive, difficulté à attendre son tour, agitation extrême, agitation
- principalement inattentif : comprend des symptômes comme des difficultés à maintenir l’attention, des difficultés d’organisation, des oublis dans les activités quotidiennes, une distraction facile et l’évitement ou l’aversion pour les tâches nécessitant un effort mental soutenu
- combiné: qui comprend des symptômes de présentations inattentives et hyperactives du TDAH
Vous devez montrer au moins cinq symptômes d’une ou plusieurs présentations pour être diagnostiqué avec le TDAH.
Diagnostiquer la DFT
Le diagnostic de la démence implique généralement les éléments suivants :
- imagerie cérébrale et tests de laboratoire
- examen de l’état mental, qui teste :
- Mémoire
- capacité à suivre les instructions
- conscience du temps et du lieu
- autres fonctions cérébrales
- examen physique
- examen des antécédents médicaux personnels et familiaux
Selon le type de démence suspecté par un médecin, les examens spécifiques de l’état mental et les tests d’imagerie peuvent différer. Avec FTD, par exemple, un médecin peut poser des questions sur les changements de personnalité, s’appuyant souvent sur un ami ou un membre de la famille pour discuter des comportements.
Les médecins utilisent souvent l’IRM et les analyses d’émission de positons de glucose pour diagnostiquer la DFT.
Comment les différencier
À la fin de l’âge adulte, on peut se demander si une personne souffre de TDAH ou de démence précoce. Il est utile de déterminer si les symptômes sont présents depuis l’enfance ou s’ils se sont développés plus tard dans la vie.
Pour la plupart des adultes atteints de TDAH, il y avait des signes de la condition quand ils étaient jeunes. Les premiers symptômes du TDAH apparaissent rarement à l’âge adulte. Une personne âgée présentant de nouveaux symptômes est plus susceptible de connaître un déclin cognitif.
Pour diagnostiquer le TDAH ou la DFT, un médecin devra également exclure d’autres conditions, notamment :
- troubles de santé mentale, comme la dépression et l’anxiété
- les troubles du sommeil
- lésion cérébrale
- l’usage de drogues
- effets secondaires des médicaments
Dans les cas bénins de TDAH, la condition n’interfère pas de manière significative avec le travail, les relations ou les responsabilités quotidiennes. Si tel est le cas, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement.
Vous pourriez travailler avec un professionnel de la santé mentale spécialisé dans les soins du TDAH pour développer des stratégies pour bloquer les distractions et améliorer la concentration.
De telles stratégies sont également utiles pour les personnes atteintes d’un TDAH plus grave qui ont également besoin de médicaments. Les médicaments pour le TDAH comprennent les stimulants et les non-stimulants.
Les stimulants comprennent :
Les non-stimulants comprennent :
Comme pour le TDAH, les options de traitement de la démence dépendent de la gravité de votre état. Malheureusement, aucun remède ou médicament ne peut arrêter la progression de la démence. Certains médicaments, comme les inhibiteurs de la cholinestérase et la mémantine, peuvent parfois aider à préserver les fonctions cérébrales ou à ralentir le déclin cognitif.
D’autres thérapies pour la démence impliquent des activités qui stimulent votre cerveau, comme l’art et la musique, et des approches pour aider les individus à rester calmes et à profiter d’une certaine qualité de vie.
Le TDAH dans l’enfance augmente-t-il mon risque de démence à l’âge adulte ?
Votre risque de développer une forme de démence est légèrement plus élevé si vous souffrez de TDAH. Mais de nombreux facteurs contribuent à votre risque.
La génétique et le mode de vie sont deux facteurs importants. L’âge est le principal facteur de démence. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapportent qu’environ
Les médicaments pour le TDAH peuvent-ils causer la démence ?
L’utilisation appropriée de médicaments pour le TDAH, comme l’Adderal et le Ritalin, n’est pas associée à un risque accru de démence.
Mais un étude 2018 suggère que l’abus d’Adderall par des personnes qui n’en ont pas besoin est associé à au moins des problèmes de mémoire temporaires. Les étudiants en bonne santé prennent parfois Adderall pour se concentrer davantage lorsqu’ils étudient, et d’autres le prennent pour le travail ou à des fins récréatives.
Les médicaments pour le TDAH peuvent-ils traiter la démence ?
Les médicaments pour le TDAH ne sont pas approuvés pour le traitement de la démence. Mais un petit étude 2021 suggère qu’au moins un médicament contre le TDAH – l’atomoxétine (Strattera) – a entraîné une réduction mineure des niveaux de protéines tau. Une accumulation anormale de tau dans le cerveau est une caractéristique de la maladie d’Alzheimer.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que l’atomoxétine ou tout autre médicament contre le TDAH ne devienne un traitement approuvé contre la démence.
Le TDAH s’aggrave-t-il avec l’âge ?
Les symptômes du TDAH varient beaucoup d’une personne à l’autre. Certaines personnes le «dépassent» essentiellement à l’âge adulte, peut-être en raison de l’adoption de stratégies utiles. D’autres personnes atteintes de TDAH voient leurs symptômes s’aggraver avec le temps, surtout s’ils ne reçoivent pas de traitement approprié.
Certains symptômes du TDAH chevauchent ceux associés à une déficience cognitive légère. Cela peut rendre difficile de discerner quand les problèmes d’attention résultent du TDAH ou de changements liés à l’âge dans la fonction cérébrale.
Le TDAH peut présenter des défis pour les personnes jeunes et âgées, mais avec de la patience et un traitement, il peut souvent être gérable. Bien que le TDAH puisse augmenter légèrement votre risque de démence, il existe d’autres facteurs que vous pouvez contrôler pour préserver la cognition et la santé du cerveau.
Adopter un mode de vie sain peut améliorer vos chances d’éviter les problèmes cognitifs plus tard. Que vous souffriez de TDAH, de DFT ou des deux, la clé est de travailler en étroite collaboration avec votre équipe soignante. Si possible, envisagez également d’inclure votre famille et vos amis dans vos soins.
