Vos reins sont une paire d’organes en forme de haricot situés sous votre cage thoracique de chaque côté de votre colonne vertébrale. La fonction principale de vos reins est de filtrer les déchets et les liquides supplémentaires de votre sang pour produire de l’urine.
Une greffe de rein est une procédure visant à remplacer un rein malade par un nouveau rein provenant d’un donneur. L’insuffisance rénale terminale est la Le plus commun raison pour laquelle les gens reçoivent des greffes de rein. Les personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale ont besoin d’une dialyse à long terme ou d’une greffe de rein pour survivre.
Les greffes de rein réussissent généralement très bien à prolonger la vie des personnes éligibles. Jusqu’à
Il existe deux types de greffe de rein.
La greffe de rein d’un donneur vivant (LDKT) se produit lorsque le rein provient d’une personne encore en vie, souvent un membre de la famille du receveur.
La greffe de rein de donneur décédé (DDKT) se produit lorsque le rein provient d’une personne décédée.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les taux de réussite de ces deux procédures.
L’Organ Procurement Transplant Network (OPTN) est une organisation à but non lucratif qui gère le système de transplantation d’organes aux États-Unis. Chaque année, en collaboration avec le Registre scientifique des receveurs de greffes (SRTR), l’OPTN publie un rapport annuel fournissant une analyse des greffes d’organes.
Selon le rapport annuel 2020, 83,9 % des receveurs de LDKT de plus de 65 ans sont en vie 5 ans après leur greffe. Le taux de survie à 5 ans est plus élevé chez les personnes âgées de 18 à 35 ans, à 97,8 %. Les personnes atteintes d’insuffisance rénale due au diabète avaient le taux de survie à 5 ans le plus bas par rapport aux autres causes, à 88,3 %.
Les taux de survie à 5 ans sont plus élevés chez les bénéficiaires du LDKT que chez les bénéficiaires du DDKT du même âge. Les bénéficiaires du LDKT ont également tendance à passer moins de temps en dialyse.
Le taux de survie à 5 ans pour les reins transplantés est légèrement inférieur au taux de survie à 5 ans pour les personnes qui ont reçu un rein. Au total, 81,6 % des reins transplantés chez les personnes de plus de 65 ans et 90,9 % chez les personnes âgées de 35 à 49 ans survivent pendant au moins 5 ans.
Les taux de réussite du DDKT sont élevés mais inférieurs à ceux du LDKT. Plus de DDKT sont effectués chaque année car il y a plus de donneurs décédés disponibles. Environ quatre fois plus de DDKT que de LDKT ont été réalisés en 2020, selon l’OPTN/SRTR rapport 2020.
Le taux de survie à 5 ans pour le DDKT est de 74,3 % chez les personnes de plus de 65 ans et de 95,8 % chez les personnes âgées de 18 à 34 ans.
Comme pour le LDKT, les personnes souffrant d’insuffisance rénale due au diabète avaient le taux de survie à 5 ans le plus bas, 81,1 %.
Malgré les taux de réussite élevés, les temps d’attente pour les greffes de rein sont souvent très longs. Parmi les personnes placées sur listes d’attente de 2015 à 2017 :
- 34,6% attendaient toujours après 3 ans
- 25% avaient subi un DDKT
- 14% avaient subi un LDKT
- 6,4 % étaient décédés
- 20% avaient été retirés de la liste
De nombreux facteurs, dont les suivants, peuvent influer sur le taux de réussite d’une greffe de rein.
Âge
L’âge du donneur et du receveur peut influer sur les chances de succès. Dans un
Peut-être de manière contre-intuitive, à mesure que l’âge augmente, la durée de survie prévue augmente également – probablement parce que les personnes plus jeunes ont un système immunitaire plus jeune qui peut entraîner davantage de rejets d’organes.
Dans l’OPTN/SRTR rapport 2020les chercheurs ont signalé un rejet d’organe chez 9,1 % des receveurs âgés de 18 à 34 ans et 5,9 % des receveurs de plus de 65 ans.
Dans le
Temps d’ischémie froide
Le temps d’ischémie froide est le temps qui s’écoule entre le refroidissement du rein donné et la restauration de son apport sanguin. Une durée plus courte est associée à des taux plus élevés de chirurgie réussie. Dans le
Niveaux de créatinine à la sortie
Les niveaux de créatinine donnent à votre médecin une bonne estimation du fonctionnement de vos reins. Dans le
Durée d’hospitalisation
Le même groupe de chercheurs a découvert que la durée d’hospitalisation était le cinquième facteur de risque. Des séjours hospitaliers plus longs que la moyenne étaient associés à une survie plus faible.
Origine ethnique
Selon l’OPTN/SRTR rapport 2020les destinataires asiatiques avaient le taux de survie le plus élevé et les destinataires noirs avaient le plus bas.
Selon Lignes directrices de pratique clinique 2020 lors d’une transplantation rénale, toutes les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique qui devraient atteindre une maladie rénale en phase terminale devraient être envisagées pour une transplantation.
Les directives recommandent que les médecins réfèrent tous les candidats potentiels pour une évaluation au moins 6 à 12 mois avant que ces personnes ne soient susceptibles d’avoir besoin de dialyse.
L’incidence de l’insuffisance rénale terminale est
Chaque centre de transplantation a ses propres directives pour les transplantations. Certains centres peuvent avoir des restrictions d’âge ou ne pas vous considérer comme candidat si vous avez certaines conditions médicales.
Selon la National Kidney Foundation, les facteurs qui pourraient affecter la candidature comprennent :
- diagnostic récent de cancer
- maladie cardiaque grave
- santé insuffisante pour survivre à la greffe
- infection active
- l’usage du tabac ou l’abus de substances
- obésité
Les personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale doivent subir une dialyse continue ou une greffe de rein pour survivre. Les greffes de rein ont des taux de réussite élevés et constituent le traitement de choix pour les personnes éligibles. Cependant, trouver un donneur approprié peut prendre des années.
Votre médecin peut vous aider à déterminer si vous êtes admissible à une greffe de rein et à entamer le processus de demande de don.
