Tabagisme et santé cardiaque : le tabac endommage la structure cardiaque

Des recherches antérieures montrent que le tabagisme a un impact négatif sur les vaisseaux sanguins d’une personne, pouvant causer des problèmes cardiaques.

Par exemple, la nicotine contenue dans les cigarettes peut causer vaisseaux sanguins à rétrécir, limitant la quantité de sang autorisée à les traverser. La nicotine peut aussi manifestement augmenter la pression artérielle.

« Nous savons que le tabagisme provoque des maladies coronariennes et une insuffisance cardiaque », a expliqué Dre Eva Holt de l’hôpital Herlev et Gentofte, Copenhague, Danemark, auteur principal de cette étude.

« Mais le but de cette étude était de déterminer si le tabagisme avait un effet indépendant sur la structure et la fonction cardiaques dans une grande population générale sans maladie cardiaque connue », a-t-elle précisé.

Le Dr Holt et son équipe ont évalué les données de plus de 3 800 participants du cinquième Étude du cœur de la ville de Copenhague. Cette étude a examiné les maladies cardiovasculaires et les facteurs de risque dans la population générale. Les participants à l’étude étaient âgés de 20 à 93 ans et n’avaient pas d’antécédents de maladie cardiaque.

Les données recueillies au cours de l’étude comprenaient un questionnaire portant sur les antécédents de tabagisme des participants, ainsi qu’un échocardiogramme ou une échographie du cœur.

Les chercheurs ont déterminé que les fumeurs actuels du groupe de participants avaient des cœurs plus épais, plus lourds et plus faibles que ceux qui n’avaient jamais fumé. L’étude a également trouvé une corrélation entre l’augmentation de la cigarette « pack d’années” — 1 paquet-année équivaut à 20 cigarettes fumées chaque jour pendant 1 an — et la diminution de la capacité du cœur à pomper le sang.

« Nous avons constaté que le tabagisme actuel et les années-paquets accumulées étaient associés à une aggravation de la structure et de la fonction du cavité cardiaque gauche – la partie la plus importante du cœur », explique le Dr Holt. « De plus, nous avons constaté que sur une période de 10 ans, ceux qui ont continué à fumer ont développé des cœurs plus épais, plus lourds et plus faibles qui étaient moins capables de pomper le sang que ceux qui n’avaient jamais fumé et ceux qui avaient arrêté pendant cette période. »

MNT parlé avec Dr Rigved Tadwalkarun cardiologue certifié du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, qui n’a pas participé à cette étude.

« Ce qui est intéressant dans cette étude, c’est qu’elle examine les changements dans la chambre de pompage principale du cœur, le ventricule gauche, par l’usage du tabac, qui jusqu’à présent ont été moins bien expliqués », a-t-il commenté.

« Nous parlons toujours du lien entre la consommation de tabac et les maladies des vaisseaux sanguins, y compris artères du coeurmais nous n’avons pas vraiment approfondi les détails de la façon dont cela affecte la structure et la fonction du cœur lui-même », a-t-il noté.

Selon le Dr Tadwalkar, les cigarettes augmentent la propension au développement de la plaque sur les parois internes des artères, cliniquement connue sous le nom de athérosclérose. Cela peut entraîner des lésions cardiaques directes et indirectes, a-t-il déclaré.

« Directement, le tabagisme endommage la paroi vasculaire, la paroi des vaisseaux sanguins, entraînant une constriction et une élasticité réduite, ainsi qu’une altération de la fonction du endothélialqui est la couche interne des vaisseaux sanguins », a-t-il expliqué.

« Indirectement, il y a de multiples effets. Le tabagisme peut augmenter [the] charge inflammatoire et cela se manifeste de diverses manières, y compris l’augmentation activité plaquettaire [and] augmenté taux d’homocystéine. Il peut augmenter thrombose — qui est la création de caillots — taux de cholestérolet cela peut conduire à l’activation de la Système nerveux sympathique, qui est la partie du système nerveux responsable de l’augmentation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. Donc, cette augmentation chronique de la fréquence cardiaque de la pression artérielle peut entraîner ce dysfonctionnement.

– Dr Rigved Tadwalkar

Selon la nouvelle étude, le Dr Holt et son équipe ont trouvé des preuves que cesser de fumer peut aider le cœur à récupérer dans une certaine mesure.

« Le résultat, c’est que le cœur semble retrouver sa structure et sa fonction antérieures après sevrage tabagique pourrait être une motivation précieuse pour inciter le patient à arrêter de fumer », a-t-elle ajouté.

Le Dr Tadwalkar a accepté. « Nous avons certainement des données et cette étude s’inscrit dans une ligne d’autres études antérieures qui montrent que de diverses manières, et pas seulement le cœur seul, que cesser de fumer améliorera la santé dans son ensemble », a-t-il expliqué.

« Arrêter de fumer immédiatement réduira le rythme cardiaque et la tension artérielle, ainsi que [the] réponse du système nerveux sympathique », a poursuivi le Dr Tadwalkar.

« Donc, la bonne nouvelle est que même immédiatement, il y a des avantages physiologiques à cela », a-t-il souligné. « Et puis la diminution au fil du temps de ce fardeau inflammatoire et de ces autres effets destructeurs processus physiopathologiquesd’un manque d’exposition chronique, font partie des raisons de cette amélioration.