Les symptômes du POTS, tels que les palpitations cardiaques, les étourdissements et le brouillard cérébral qui se produisent lors du passage à une position verticale, ont été associés au COVID-19, en particulier au long COVID.
Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) est une fréquence cardiaque rapide qui se produit lorsque vous êtes assis ou debout.
POTS a été associé à COVID-19. Certaines personnes atteintes de COVID depuis longtemps ont signalé avoir eu un cœur qui s’emballait et d’autres symptômes compatibles avec le POTS.
Cet article examine le lien entre le POTS et le COVID-19, ainsi que les symptômes, les causes et le traitement du POTS. Continuez à lire pour en savoir plus.
De nombreux symptômes COVID longs se chevauchent avec ceux des POTS. Ceux-ci peuvent inclure des palpitations cardiaques, des étourdissements et un brouillard cérébral.
Tout au long de la pandémie de COVID-19, un certain nombre de cas décrivent des adultes qui ont développé le POTS après avoir eu le COVID-19. Des POTS post-COVID ont également été signalés chez les enfants.
UN
- coeur de course
- vertiges
- Vision floue
- fatigue
- gêne thoracique
- déficience cognitive
Un petit
POTS se produit lorsque votre fréquence cardiaque augmente de au moins 30 battements par minute dans les 5 à 10 minutes suivant le passage à une posture droite. Cela peut entraîner des symptômes tels que :
Les personnes diagnostiquées avec POTS éprouvent leurs symptômes depuis 6 mois ou plus. Ils n’ont également aucun signe d’hypotension orthostatique. C’est à ce moment que la pression artérielle chute après le passage à une position verticale.
Il convient de noter qu’il existe un chevauchement important entre les symptômes du POTS et les longs symptômes du COVID. Le tableau ci-dessous aide à illustrer cela.
Lorsque vous vous mettez en position verticale, la gravité fait circuler le sang vers le bas de votre corps. Afin de contrecarrer cela, votre cerveau ordonne aux vaisseaux sanguins de se contracter et à votre rythme cardiaque d’augmenter. Cela permet à la partie supérieure de votre corps de recevoir suffisamment de sang.
Chez les personnes atteintes de POTS, cette réponse ne se déroule pas comme d’habitude. Cela conduit à une accumulation de sang dans le bas du corps lorsque vous êtes assis ou debout, ce qui fait battre votre cœur rapidement afin de compenser.
On ne sait pas exactement ce qui provoque l’apparition de POTS. Cependant, les experts ont décrit plusieurs mécanismes différents qui peuvent contribuer au POTS seuls ou en combinaison :
- Dégâts nerveux: Les lésions nerveuses dans vos membres inférieurs affectent la constriction des vaisseaux sanguins dans cette zone, ce qui signifie qu’ils ne se contractent pas en réponse aux changements de posture.
- Les hormones: Des niveaux plus élevés de l’hormone noradrénaline, qui est associée à une fréquence cardiaque et une pression artérielle plus élevées, sont présents pendant un épisode de POTS.
- Volume sanguin : Les personnes atteintes de POTS ont un volume sanguin global inférieur à la normale, ce qui amplifie les effets du passage à une position verticale.
- Maladie auto-immune: L’activité auto-immune, qui se produit lorsque le système immunitaire attaque les tissus sains, contribue au POTS.
Comment le COVID-19 provoque-t-il des POTS ?
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, on pense que COVID-19 peut contribuer au POTS dans quelques manières différentes.
Une idée est que la fièvre et la transpiration associées au COVID-19 diminuent le volume sanguin. De plus, de longues périodes d’alitement pendant que vous êtes malade peuvent déconditionner le cœur. Fondamentalement, cela signifie qu’il est plus hors de forme.
Une autre idée concerne le SAR-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, infectant directement des parties du système nerveux. Cela pourrait entraîner des lésions nerveuses pouvant contribuer au POTS.
Enfin, les POTS post-COVID peuvent résulter de l’activité du système immunitaire. Cela pourrait inclure des dommages causés par une inflammation excessive lorsque votre corps combat l’infection.
Parfois, les POTS peuvent être gérés à la maison en procédant comme suit :
- se déplaçant lentement en position verticale
- éviter de rester debout pendant de longues périodes
- allongez-vous et levez les jambes si vous rencontrez un épisode de POTS
- boire beaucoup d’eau pour rester hydraté
- faire de l’exercice régulièrement, car l’activité physique favorise la santé du cœur et les muscles des jambes forts aident à repousser le sang vers le cœur
- augmenter l’apport en sel sous la supervision de votre médecin
- réduire la consommation d’alcool et de caféine
- porter des vêtements de compression pour aider à améliorer la circulation sanguine dans vos jambes
Si les stratégies ci-dessus ne sont pas efficaces pour améliorer vos symptômes, un médecin peut suggérer d’essayer un médicament. Ceux-ci peuvent inclure :
- les bêta-bloquants, tels que le propranolol ou le métoprolol, qui diminuent la fréquence cardiaque
- l’ivabradine, qui abaisse également la fréquence cardiaque
- la midodrine, qui agit en resserrant les vaisseaux sanguins
- fludrocortisone, qui aide à augmenter le volume sanguin en réduisant la perte de sel dans votre urine
Cas
Certaines personnes atteintes de POTS présentent des symptômes bénins. Cependant, d’autres trouvent que cela a un impact important sur leur qualité de vie. Dans de nombreuses situations, POTS s’améliore lentement au fil du temps.
En ce qui concerne les POTS post-COVID, nous en apprenons encore plus. Les résultats de certaines des séries de cas suggèrent que le traitement de la maladie peut être difficile.
Par exemple, un
Six à huit mois après la COVID-19, 17 personnes (85 %) signalaient encore des symptômes persistants. Cependant, beaucoup avaient l’impression que leurs symptômes s’étaient améliorés avec le traitement, qui comprenait des soins à domicile, des médicaments ou les deux.
Les POTS post-COVID ont continué d’avoir un impact important sur la vie quotidienne de nombreuses personnes dans l’étude. Seulement huit personnes (40 %) ont pu retourner au travail à temps plein ou à temps partiel, tandis que les autres n’ont toujours pas pu retourner au travail.
Le vaccin COVID-19 peut-il causer des POTS ?
Quelques les rapports de cas et série de cas ont signalé des POTS après les vaccins à ARNm COVID-19. Cependant, ces rapports sont très rares et des recherches supplémentaires sont nécessaires.
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D’autres infections peuvent-elles déclencher des POTS ?
Oui. Quelques exemples d’autres infections associées au POTS
Si vous avez déjà des POTS, êtes-vous plus à risque d’une infection COVID-19 plus grave ?
Ce n’est toujours pas clair. Cependant, il est important de noter que les infections virales comme le COVID-19 peuvent aggraver temporairement de nombreux problèmes de santé. Le CDC répertorie les conditions médicales qui sont confirmées comme étant associées à un COVID-19 plus grave
Le POTS est-il une maladie mortelle ?
Non. Cependant, le POTS peut avoir un impact important sur la qualité de vie de certaines personnes. De plus, il est possible de s’évanouir pendant un épisode POTS, ce qui peut augmenter le risque de blessure en tombant.
Comment le POTS est-il diagnostiqué ?
Pour diagnostiquer le POTS, un médecin devra d’abord exclure d’autres problèmes de santé, en particulier ceux affectant le cœur. En plus des tests sanguins pour évaluer l’état de santé général, cela peut inclure des diagnostics cardiaques tels que :
Si le POTS est suspecté, des tests peuvent être effectués pour évaluer comment la fréquence cardiaque et la pression artérielle changent lorsque vous vous mettez en position verticale. Cela comprend le test de la table basculante et le test du support actif.
Quelle est la fréquence des POTS ?
Avant la pandémie de COVID-19, on estimait que le POTS affectait environ 500 000 personnes aux Etats-Unis.
Le POTS est une condition qui fait augmenter votre fréquence cardiaque lorsque vous vous mettez en position verticale. Il a été associé à un long COVID.
On ne sait pas exactement comment COVID-19 peut conduire à des POTS. Cependant, cela pourrait être dû aux effets physiques de la maladie, aux lésions tissulaires causées par l’infection ou à des facteurs auto-immuns, ou à une combinaison de ceux-ci.
Le POTS peut être traité avec des stratégies à domicile et, si nécessaire, des médicaments. Les recherches actuelles montrent qu’il est encore possible d’avoir des symptômes POTS persistants plusieurs mois après COVID-19.
Si vous avez des symptômes persistants après avoir été malade du COVID-19, prenez rendez-vous avec un médecin. Ils peuvent évaluer vos symptômes et élaborer un plan pour vous aider à les gérer.
