Syndrome d’hormone antidiurétique inappropriée

L’hypothalamus du cerveau produit de l’ADH, qui est stockée et libérée par l’hypophyse. L’ADH aide le corps à corriger la perte anormale de liquide, à retenir l’eau et à maintenir une tension artérielle saine.

Des problèmes surviennent lorsque l’hypophyse libère trop d’ADH. De plus, la surproduction d’ADH peut se produire ailleurs que dans l’hypophyse.

Le SIADH était découvert pour la première fois en 1967 chez deux personnes atteintes d’un cancer du poumon. Cela se produit généralement en raison d’une condition médicale sous-jacente comme le cancer ou autres.

Un faible taux de sodium ou une hyponatrémie est une complication majeure du SIADH et est responsable de bon nombre de ses symptômes. Les premiers symptômes peuvent être légers et inclure des crampes, des nausées et des vomissements. Dans les cas graves, le SIADH peut provoquer de la confusion, des convulsions et le coma.

Le traitement commence généralement par limiter l’apport hydrique pour éviter une accumulation supplémentaire. Un traitement supplémentaire dépendra de la cause. Un autre nom pour le syndrome est « sécrétion ectopique d’ADH ».

SIADH rend difficile pour votre corps de se débarrasser de l’excès d’eau. Cela provoque une accumulation de liquides ainsi que des niveaux de sodium anormalement bas.

Les symptômes peuvent être légers et vagues au début, mais ont tendance à se développer. Cas sévères peut impliquer ces symptômes :

• irritabilité
• perte d’appétit
• nausée et vomissements
• crampes musculaires
• confusion et désorientation
• mal de tête
• difficulté d’attention

Plus sévère les symptômes peuvent inclure :

• hallucinations
• arrêt respiratoire
• convulsions
• coma

Sans traitement, le SIADH peut entraîner la mort.

Une variété de conditions peut déclancher production anormale d’ADH, y compris :

Dans certains cas, le SIADH peut également être génétique.

Le traitement du SIADH peut dépendre sur la gravité de vos symptômes et la cause sous-jacente. Mais, la première ligne de traitement est généralement la limitation de l’apport hydrique pour éviter une accumulation supplémentaire et l’administration orale ou IV d’une solution de sodium. Ces étapes aident à rétablir l’équilibre hydrique et électrolytique dans le corps.

Les médicaments peuvent inclure ceux qui peuvent réduire la rétention d’eau, comme le furosémide (Lasix), et ceux qui peuvent inhiber l’ADH, comme la déméclocycline (Declomycin). Un autre médicament appelé Tolvaptan (Samsca) peut également être utilisé.

Votre médecin commencera généralement par vous demander vos antécédents médicaux complets et vos symptômes actuels. Ils devraient savoir si vous prenez des médicaments ou des suppléments en vente libre ou sur ordonnance. Ils feront ensuite un examen physique.

Il n’y a pas de moyen exact de tester le SIADH. Votre médecin peut d’abord identifier les symptômes de l’hyponatrémie et voudra ensuite mesure les niveaux de sodium et l’équilibre de l’eau et des électrolytes dans votre urine et votre sang.

Si ceux-ci sont trop bas, ils voudront exclure d’autres causes avant de vous diagnostiquer avec SIADH. Suite à un diagnostic de SIADH, la prochaine étape consistera à identifier la condition qui l’a provoqué.

Le SIADH amène le cerveau à produire trop d’ADH. Cela conduit à des problèmes de libération d’eau et à un déséquilibre électrolytique, particulièrement faible en sodium.

Le SIADH peut être traité en rétablissant l’équilibre sodique et en aidant le corps à cesser de retenir l’eau. Mais un médecin devra également identifier et traiter la cause sous-jacente.

Le SIADH peut se présenter sous une forme bénigne mais, dans certains cas, il peut être grave et mettre la vie en danger. Votre pronostic dépendra de la cause du SIADH et du traitement supplémentaire qui pourrait être nécessaire.