Le syndrome de vol sous-clavier survient lorsque le flux sanguin s’inverse dans l’une des artères irriguant le cou, la tête et les bras. La condition est généralement causée par un rétrécissement dans l’une des artères et est traitable.
Le syndrome de vol sous-clavier est un problème de circulation qui survient lorsque le flux sanguin est inversé dans l’une des artères irriguant le cou, la tête et les bras. C’est une maladie rare qui affecte généralement les personnes âgées.
Les symptômes du syndrome de vol sous-clavier peuvent varier de légers à graves. Selon l’emplacement et la gravité de l’obstruction artérielle, le traitement peut se limiter à la gestion des taux de cholestérol et de tension artérielle. Ou cela peut nécessiter une procédure invasive pour améliorer le flux sanguin dans l’artère affectée.
Le syndrome de vol sous-clavier est généralement une affection traitable avec un faible risque de complications à long terme.
Cet article examine les symptômes et les causes du syndrome de vol sous-clavier, ainsi que son diagnostic, son traitement et ses perspectives.
Les artères sous-clavières sont situées juste en dessous de la clavicule (clavicule). Ils alimentent en sang les artères vertébrales, qui transportent le sang du cœur vers le cerveau et la colonne vertébrale, et vers les artères des deux bras.
Si vous souffrez du syndrome de vol sous-clavier, cela signifie que le sang coule de votre cerveau (plutôt que de votre cœur) vers votre bras.
La modification du débit sanguin se produit généralement lorsqu’il y a un rétrécissement dans l’une des artères (appelé « sténose »). Cela perturbe la capacité du cœur à pomper le sang dans ce vaisseau sanguin. Ce flux sanguin « vers l’arrière » est appelé flux sanguin rétrograde.
La prévalence du syndrome de vol sous-clavier n’est pas claire, bien que les estimations varient de 0,6 % à 6,4 % de la population générale.
Le syndrome de vol sous-clavier est généralement le résultat de l’athérosclérose, le rétrécissement d’une artère dû à l’accumulation de plaque le long des parois artérielles. Lorsque le flux sanguin normal devient bloqué ou sévèrement restreint, un flux sanguin rétrograde peut se produire dans cette artère.
Les facteurs de risque du syndrome de vol sous-clavier comprennent :
Le syndrome de vol sous-clavier peut également se développer à cause d’un vaisseau sanguin malformé. La malformation peut en être une de naissance (congénitale) ou être le résultat d’une intervention médicale telle qu’une angioplastie.
Les symptômes du syndrome de vol sous-clavier peuvent varier en fonction des artères qui subissent un flux rétrograde. Pour de nombreuses personnes, la maladie ne présente aucun symptôme perceptible.
Cependant, lorsque les symptômes se présentent, ils peuvent être assez graves et apparaître soudainement. Par exemple, si l’une des artères qui irriguent les bras est affectée, la douleur au bras est plus susceptible de se développer à la suite d’un effort physique.
Les autres symptômes possibles du syndrome de vol sous-clavier comprennent :
- aphasie (difficulté à parler ou à comprendre la parole)
- ataxie (contrôle moteur et coordination altérés)
- vertiges
- mal de tête
- évanouissement (syncope)
- étourdissement
- vertige
- troubles visuels
Certains de ces symptômes, notamment l’aphasie, les maux de tête et une diminution du contrôle moteur, font également partie des signes d’un accident vasculaire cérébral et doivent donc être traités comme des urgences médicales.
De même, des étourdissements soudains et des douleurs au bras peuvent parfois indiquer une crise cardiaque. Ces symptômes devraient également inciter à appeler le 911 ou à se rendre au service des urgences.
Le diagnostic du syndrome de vol sous-clavier commence par un examen de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, ainsi que des antécédents médicaux de votre famille. Ensuite, la pression artérielle est mesurée dans les deux bras.
Un 2020 Académie américaine d’ophtalmologie rapport suggère qu’une différence dans les lectures de pression artérielle de plus de 20 mmHg peut indiquer un syndrome de vol sous-clavier.
Le dépistage au lit du patient par échographie Doppler, un test d’imagerie non invasif qui utilise des ondes sonores pour créer des images de l’intérieur du corps, peut aider à détecter le flux sanguin rétrograde. D’autres outils d’imagerie qui peuvent être utilisés comprennent échographie duplex carotidienne et l’angiographie par résonance magnétique.
Si vous souffrez du syndrome de vol sous-clavier, mais que vous n’avez pas de symptômes ou que vos symptômes sont légers, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement. Mais parce que la condition est souvent un signe qu’il peut y avoir de l’athérosclérose ailleurs dans le corps, votre médecin peut recommander des mesures pour aider à gérer votre :
On peut également vous conseiller d’arrêter de fumer si vous fumez et d’adopter un mode de vie sain pour le cœur qui comprend généralement :
Angioplastie par ballonnet
En cas de blocage artériel étendu ou complet, l’angioplastie par ballonnet peut être un moyen sûr et efficace de rétablir une circulation sanguine appropriée, selon une étude de 2020.
Dans l’angioplastie par ballonnet, un cathéter équipé d’un petit ballonnet dégonflé à une extrémité est guidé à travers un vaisseau sanguin jusqu’au blocage. Le ballon est ensuite gonflé, repoussant la plaque dans l’artère et permettant au sang de circuler à nouveau normalement. Dans certains cas, un stent maillé est laissé en place pour maintenir l’artère ouverte après le retrait du ballonnet et du cathéter.
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments comme des agents antiplaquettaires et des anticoagulants pour aider à réduire le risque de caillots sanguins.
Le syndrome de vol sous-clavier lui-même ne met généralement pas la vie en danger. C’est gérable, surtout avec un mode de vie favorable à la santé et une gestion cohérente des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires. Pour ces raisons, les perspectives sont généralement positives pour les personnes atteintes du syndrome de vol sous-clavier.
Gardez à l’esprit qu’un diagnostic de syndrome de vol sous-clavier peut être un indicateur que vous pourriez être à risque d’autres problèmes de circulation potentiellement plus graves.
Le syndrome de vol sous-clavier peut être une affection bénigne qui vous cause peu ou pas de problèmes. Mais il doit être considéré comme un indicateur pour être proactif sur votre santé cardiovasculaire.
La gestion de votre tension artérielle, de votre glycémie et de votre cholestérol et le suivi de vos examens médicaux et autres examens médicaux et dépistages programmés peuvent vous aider à identifier rapidement tout problème de circulation similaire afin de prévenir des complications plus graves.
