La radiculopathie lombaire est une inflammation d’une racine nerveuse dans le bas du dos qui provoque des symptômes dans le dos et le long de la jambe.

La radiculopathie est une douleur et d’autres symptômes neurologiques causés par le pincement des racines nerveuses là où elles quittent votre moelle épinière. Lorsque la radiculopathie se développe dans le bas du dos, on parle de radiculopathie lombaire.

La radiculopathie lombaire est très fréquente et on estime qu’elle survient 3% à 5% des gens à un moment donné de leur vie. La grande majorité des cas se résolvent avec une gestion conservatrice. Les causes potentielles comprennent les hernies discales, la dégénérescence vertébrale et le rétrécissement du canal osseux où les nerfs sortent de votre moelle épinière.

Si les traitements conservateurs ne parviennent pas à soulager vos symptômes, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale.

Continuez à lire pour en savoir plus sur la radiculopathie lombaire, y compris les symptômes, les causes et les options de traitement.

La douleur est la Le plus commun symptôme de radiculopathie. Il est souvent décrit comme une douleur électrique, brûlante ou aiguë qui peut s’aggraver avec l’activité. La douleur peut se propager dans votre :

Ce type de douleur est également appelé sciatique.

Les autres signes et symptômes de la radiculopathie lombaire peuvent inclure :

La radiculopathie lombaire est causée par une pression sur une racine nerveuse. Cette pression provoque l’inflammation de la racine nerveuse. Toute condition qui exerce une pression sur une racine nerveuse peut entraîner une radiculopathie lombaire.

La Le plus commun la cause sous-jacente est une hernie discale dans le bas du dos.

Une hernie discale se produit lorsque l’intérieur ressemblant à de la gelée de l’un des disques entre vos vertèbres sort de l’extérieur plus épais. Les hernies discales sont probablement se produire au niveau de L4, la quatrième vertèbre à partir du bas de votre colonne vertébrale.

D’autres causes peuvent inclure :

  • conditions dégénératives et complications, telles que:
  • blessure traumatique comme une fracture
  • tumeurs bénignes ou cancéreuses
  • infections
  • conditions vasculaires comme l’hémangioblastome

L’âge est le principal facteur de risque de radiculopathie lombaire, selon un bilan de recherche 2019. La tranche d’âge maximale est 45 à 64. Les hommes sont souvent touchés dans la quarantaine et les femmes dans la cinquantaine et la soixantaine, selon l’examen de 2019.

Les hommes ont un risque plus élevé que les femmes en général, mais certains sous-groupes de femmes ont un risque plus élevé. Par exemple, les femmes qui ont des carrières physiquement éprouvantes comme le service militaire sont plus à risque, selon les chercheurs de l’étude de 2019.

Autre facteurs de risque pour la radiculopathie lombaire peut inclure :

  • travailler un travail qui implique de conduire
  • soulever fréquemment, en particulier avec une mauvaise forme ou une torsion
  • faire des travaux industriels lourds
  • avoir des antécédents de traumatisme au dos
  • avoir une plus grande hauteur
  • fumeur
  • avoir une toux chronique
  • être en surpoids
  • ne pas être physiquement actif
  • avoir eu plusieurs grossesses

Les médecins commencent généralement le processus de diagnostic en examinant vos antécédents médicaux et en effectuant un examen physique. L’examen physique comprendra probablement des tests tels que :

  • test de la fonction musculaire
  • test de réflexe profond
  • test de sensation

Votre médecin effectuera probablement le signe de Lasegue. Il s’agit d’un test où vous vous allongez sur le dos et votre médecin lève la jambe droite pour évaluer la douleur.

Si votre mal de dos ne disparaît pas en 1 ou 2 mois, votre médecin voudra probablement vous prescrire une imagerie. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est considérée comme la étalon-or technique d’imagerie. La tomodensitométrie (TDM) est une option pour les personnes qui ne peuvent pas subir d’IRM.

Dans certains cas, des tests de conduction nerveuse sont utilisés pour déterminer où se situe le problème le long du nerf. Ces tests consistent à placer des électrodes sur votre peau qui envoient de très petites quantités d’électricité à travers vos nerfs.

Le traitement de la radiculopathie lombaire dépend de la cause sous-jacente et de la gravité de vos symptômes. Un traitement conservateur est généralement envisagé avant la chirurgie.

À propos de 90% des personnes souffrant de maux de dos causés par une hernie discale voient des améliorations dans les 3 mois sans chirurgie.

Exercices de radiculopathie lombaire

Les médecins recommandent généralement de rester actif après votre blessure.

La Bilan 2019 mentionné précédemment suggère qu’un certain ensemble d’exercices appelés exercices McKenzie peut fournir un soulagement des symptômes à court terme. La meilleure façon d’effectuer ces exercices est de suivre les conseils d’un physiothérapeute ou d’un autre professionnel qualifié.

Ces des exercices peut inclure des mouvements, tels que :

  • couché à plat et face contre terre
  • en vous appuyant sur vos coudes avec votre colonne vertébrale allongée
  • en vous appuyant sur vos mains avec vos coudes complètement tendus
  • étendre votre colonne vertébrale en vous tenant debout avec vos mains sur le bas du dos

En savoir plus sur les exercices McKenzie.

Médicaments en vente libre (OTC)

Un médecin peut recommander des médicaments en vente libre pour aider à gérer la douleur. Ceux-ci comprennent l’acétaminophène (Tylenol) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène.

Traitement médical

Si les médicaments en vente libre ne sont pas efficaces pour soulager la douleur, votre médecin peut vous recommander l’un des nombreux types d’injections pour réduire l’inflammation et la douleur, notamment :

Les injections contiennent généralement un mélange d’un médicament anti-inflammatoire et d’un anesthésique de longue durée.

Opération

Il existe une certaine controverse quant au moment où la chirurgie doit être envisagée pour la radiculopathie lombaire. En général, les médecins ne recommanderont probablement pas la chirurgie tant que d’autres traitements n’auront pas réussi à offrir un soulagement pendant au moins 4 à 8 semaines.

Le type de chirurgie que vous recevez dépend de la cause sous-jacente de la radiculopathie. L’étalon-or pour la hernie discale est une discectomie, qui consiste à retirer la partie lésée de votre disque.

Vous voudrez peut-être contacter un médecin si vous ressentez une douleur persistante qui dure plus de deux jours. C’est particulièrement important si vous avez des douleurs qui vous empêchent de dormir la nuit ou si vous avez d’autres symptômes préoccupants comme l’incontinence urinaire ou un engourdissement dans la région génitale ou la région de la selle, qui sont des symptômes du syndrome de la queue de cheval.

Certaines causes de radiculopathie lombaire, comme la dégénérescence liée à l’âge, peuvent échapper à votre contrôle. La cause la plus fréquente de radiculopathie lombaire est une hernie discale. Vous devrez peut-être réduire vos chances d’un hernie discale par:

La radiculopathie lombaire est une douleur et d’autres symptômes neurologiques causés par la pression sur une racine nerveuse dans le bas du dos. Cela peut provoquer des douleurs lancinantes à l’arrière de la jambe et d’autres symptômes comme une faiblesse ou des picotements.

La plupart des cas de radiculopathie lombaire guérissent avec un traitement conservateur. Si les options de traitement conservateur ne soulagent pas vos symptômes, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale.