Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un état de santé mentale qui provoque des émotions intenses et un comportement impulsif. Lorsque ces symptômes sont dirigés vers l’intérieur et non vers l’extérieur, certaines personnes appellent cela un « trouble borderline silencieux ».

Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un problème de santé mentale connu pour ses fluctuations d’humeur et de comportement. Les personnes atteintes de trouble borderline peuvent également avoir des difficultés avec leurs relations ainsi qu’avec leur propre image de soi.

Il a été suggéré qu’il existe des « sous-types » de TPL, mais cette théorie n’est pas prouvée. L’un de ces sous-types est connu sous le nom de trouble borderline « silencieux », ce qui signifie que vous dirigez vos luttes plus vers l’intérieur afin que les autres ne le remarquent pas.

Cependant, le trouble borderline calme n’est pas un diagnostic reconnu. Une personne ne peut être diagnostiquée qu’avec un trouble borderline, pas un trouble borderline tranquille.

Le trouble borderline peut être difficile à diagnostiquer et à traiter, mais plus vous demandez de l’aide tôt, meilleur sera le résultat. Voici ce que vous devez savoir.

Les experts ne s’entendent pas sur ce qu’est le trouble borderline silencieux ou s’il est différent du trouble borderline en général. Vous ne pouvez pas être spécifiquement diagnostiqué avec un « trouble borderline calme ». Vous ne pouvez être diagnostiqué qu’avec un trouble borderline.

Pour recevoir un diagnostic de trouble borderline, une personne doit avoir:

  • un modèle continu de relations interpersonnelles instables
  • image de soi et émotions instables
  • comportement impulsif qui apparaît généralement au début de l’âge adulte et se produit dans divers contextes

Les cliniciens examinent également des symptômes et des comportements plus spécifiques avant de poser un diagnostic. Vous devez présenter plusieurs signes et symptômes de trouble borderline pour être diagnostiqué avec la maladie.

En général, l’expérience de vivre avec un trouble borderline peut être différente d’une personne à l’autre. Cela signifie que les personnes diagnostiquées avec un trouble borderline peuvent ne pas avoir beaucoup de symptômes en commun les unes avec les autres.

Alors, qu’est-ce que les gens veulent dire quand ils se réfèrent à un trouble borderline calme ? Le terme remonte au psychologue Théodore Millon, qui a proposé quatre sous-types du trouble borderline :

  • borderline découragé (silencieux)
  • frontière autodestructrice
  • borderline impulsif
  • limite irritable

Dans le passé, certains cliniciens utilisaient le terme « silencieux » pour décrire les personnes atteintes de trouble borderline qui dirigeaient bon nombre de leurs sautes d’humeur et de leurs comportements vers l’intérieur, plutôt que de les diriger vers les autres.

En d’autres termes, on pensait que le trouble borderline silencieux consistait à « agir » plutôt qu’à « agir ». Cette étiquette a également été utilisée pour décrire les personnes atteintes de trouble borderline qui évitent de communiquer leurs émotions et de se rapprocher des autres.

Les personnes atteintes de TPL ont tendance à ressentir des émotions intenses. En théorie, le « trouble borderline silencieux » décrit le moment où ces sentiments significatifs sont dirigés vers vous-même sans laisser les autres les voir.

Certaines des émotions associées au trouble borderline comprendre:

  • colère ou rage
  • anxiété
  • irritabilité
  • vide
  • cycles d’idéalisation de certaines personnes et relations, puis de les rejeter
  • peur de l’abandon ou du rejet
  • sautes d’humeur
  • se sentir déconnecté ou paranoïaque

Le trouble borderline silencieux a parfois été qualifié de trouble borderline « de haut niveau ». Cela reflète l’idée que certaines personnes atteintes de TPL peuvent ne pas « montrer » leurs symptômes et sont toujours capables de faire face à des situations quotidiennes, telles que le travail et l’école.

Cependant, ce ne sont que des théories. Comme il n’existe aucun moyen réel de diagnostiquer les sous-types de trouble borderline, les recherches sur le trouble borderline silencieux sont limitées.

Une meilleure compréhension des sous-types de TPL pourrait éventuellement conduire à des traitements améliorés, selon des études de 2017 et 2018.

Mais dans l’ensemble, il n’y a pas suffisamment de preuves pour dire si des sous-types comme le trouble borderline silencieux existent vraiment.

Différents symptômes ne représentent pas réellement des types spécifiques de BPD. Mais, historiquement, la théorie du « trouble borderline silencieux » faisait référence à des symptômes tels que :

  • sautes d’humeur intenses que vous parvenez à cacher aux autres
  • supprimer les sentiments de colère ou nier que vous vous sentez en colère
  • se retirer quand on est contrarié
  • éviter de parler aux autres qui vous ont contrarié et les interrompre à la place
  • se blâmer chaque fois qu’il y a un conflit
  • sentiments persistants de culpabilité et de honte
  • avoir la « peau fine » et prendre les choses personnellement
  • avoir l’impression d’être un fardeau pour les autres
  • plaire aux gens, même à un coût pour vous
  • anxiété sociale et auto-isolement
  • peur d’être seul, tout en repoussant les gens en même temps

Même si les gens ont utilisé le terme « TPL silencieux » pour ces symptômes, il ne s’agit pas d’un diagnostic distinct du TPL en général.

Le trouble borderline peut être très différent d’une personne à l’autre. Les symptômes du trouble borderline peuvent comprendre:

  • des sautes d’humeur intenses qui peuvent durer aussi peu que quelques heures ou jusqu’à quelques jours
  • penser à des extrêmes, comme voir les choses seulement comme complètement bonnes ou complètement mauvaises
  • un modèle de changement rapide de vos intérêts et de vos valeurs
  • peur de l’abandon
  • commencer et mettre fin à des relations rapidement et impulsivement
  • un modèle de relations instables et intenses avec la famille ou d’autres personnes dont vous êtes proche
  • détresse émotionelle
  • sentiment de vide
  • problèmes de colère
  • dissociation ou sentiment de déconnexion de votre corps ou de la vie réelle
  • image de soi instable
  • comportements dangereux ou autodestructeurs
  • l’automutilation

Les causes de ce qu’on appelle le « trouble borderline calme » sont les mêmes que les causes du trouble borderline en général.

Comme certaines autres conditions de santé mentale, on pense qu’un risque accru de trouble borderline est transmis dans les familles (hérédité). Études ont découvert que le trouble borderline peut avoir des liens génétiques, mais davantage de preuves sont nécessaires pour comprendre le lien.

La génétique n’est probablement pas la seule cause du trouble borderline. Plusieurs études ont constaté que la violence psychologique et physique, ainsi que la négligence pendant l’enfance peuvent augmenter le risque d’un individu. L’exposition à – ou une histoire personnelle de – relations instables peut également contribuer.

Des modifications physiques du cerveau et des altérations du neurotransmetteur sérotonine peuvent être associé au trouble borderline. Cependant, il n’est pas clair si les changements cérébraux conduisent au trouble borderline ou s’ils se produisent après coup.

Il n’y a pas d’effets secondaires ou de complications spécifiques associés aux types de BPD. Les effets secondaires possibles sont liés au diagnostic réel de TPL, et non à une théorie de sous-type.

Il peut parfois être difficile de démarrer le processus de recherche d’un diagnostic et d’un traitement pour les symptômes de santé mentale. Sans aide, cependant, les symptômes peuvent s’aggraver avec le temps.

Risque accru d’autres problèmes de santé mentale

Certains autres problèmes de santé mentale peuvent être plus susceptibles de se produire parallèlement au trouble borderline. Ceux-ci inclus:

Difficile d’établir et de maintenir des relations

Il peut être difficile d’établir et de maintenir des relations lorsque vous souffrez de trouble borderline, et certains des symptômes associés peuvent causer encore plus de difficultés dans ce domaine.

Vous pourriez avoir du mal à vous connecter émotionnellement avec les autres à cause de la poussée et de la traction constantes où vous avez peur d’être blessé, mais aussi d’être seul.

Difficile de maintenir son horaire de travail ou scolaire

Vous pourriez également trouver de plus en plus difficile de maintenir votre rôle au travail ou à l’école.

Un trouble borderline non traité peut augmenter votre risque d’agir de manière impulsive et de vous livrer à des dépenses incontrôlées, au jeu, à l’alcool et à d’autres comportements dangereux.

Des pensées autodestructrices et suicidaires peuvent survenir

Les pensées de suicide et d’automutilation sont possibles avec le trouble borderline. Prenez toujours au sérieux toute conversation ou sentiment suicidaire.

En raison d’idées fausses et de la nature intérieure de cette condition, il est possible que le trouble borderline calme soit diagnostiqué à tort comme une autre condition, telle que la dépression ou le trouble d’anxiété sociale.

Bien que de telles conditions puissent survenir ensemble, le trouble borderline est un diagnostic distinct que seul un professionnel de la santé mentale peut poser.

Les professionnels de la santé mentale agréés, tels que les psychiatres et les psychologues, peuvent diagnostiquer le trouble borderline sur la base d’un entretien avec vous.

Ils peuvent également vous demander de remplir des sondages en fonction de vos symptômes pour obtenir des informations.

Il n’y a pas de test médical pour le TPL en soi, mais subir un examen médical peut aider à exclure d’autres conditions qui peuvent contribuer à vos symptômes.

Il est également important d’informer votre clinicien si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de trouble borderline ou d’autres affections concomitantes courantes telles que l’anxiété, la dépression ou les troubles de l’alimentation.

Un chez-soi Sondage en ligne sur le BPD peut également vous guider vers l’obtention d’un diagnostic.

Gardez à l’esprit que ces dépistages en ligne ne sont pas des tests officiels et qu’ils ne sont pas la même chose que de parler à un professionnel de la santé mentale agréé. L’autodiagnostic d’un problème de santé mentale peut être problématique.

Il n’y a pas de facteurs de risque spécifiques pour le TPL silencieux, car ce n’est pas un diagnostic accepté. Les facteurs de risque s’appliquent au trouble borderline en général.

Il a été démontré que certains facteurs de risque influencent le développement du trouble borderline. Ceux-ci peuvent inclure :

  • antécédents familiaux de trouble borderline
  • expériences traumatisantes antérieures
  • expériences de négligence ou de maltraitance dans l’enfance

Le trouble borderline survient parfois parallèlement à d’autres problèmes de santé mentale tels que :

  • la dépression
  • anxiété
  • troubles de l’alimentation
  • troubles liés à l’utilisation de substances

Cependant, avoir un autre problème de santé mentale ne conduit pas nécessairement au trouble borderline.

Parce que vous ne pouvez pas être diagnostiqué avec un trouble borderline calme, les options de traitement sont les mêmes que pour le trouble borderline en général.

Travailler avec un psychologue, un psychiatre ou un thérapeute agréé peut aider les personnes atteintes de trouble borderline à gérer leurs symptômes. La thérapie offre un « espace sûr » pour désapprendre les vieilles habitudes et développer des stratégies saines.

Il peut être difficile de reconnaître qu’il est temps de parler à quelqu’un de vos difficultés, mais vous trouverez probablement un sentiment de liberté et de validation une fois que vous l’aurez fait.

Thérapie de schéma

La schémathérapie s’est avérée efficace pour traiter le trouble borderline. Typiquement, ce type de thérapie :

  • cible les schémas, qui sont des croyances rigides et difficiles à changer sur vous-même et sur le monde
  • comprend des jeux de rôle et d’autres thérapies basées sur l’expérience
  • vous apprend des façons saines de répondre à vos besoins émotionnels

Thérapie basée sur la mentalisation (MBT)

MBT est une autre option de traitement qui a montré des résultats prometteurs dans rechercher. Pendant le MBT, votre thérapeute vous guide pour réfléchir à vos émotions et réactions. Cette thérapie vise à améliorer votre capacité à :

  • réfléchir à vos actions, pensées et émotions dans votre vie quotidienne
  • comprendre les sentiments et les intentions des autres
  • maintenir une forte estime de soi

Thérapie comportementale dialectique (TCD)

La TCD est un autre type de thérapie à envisager pour le trouble borderline. La DBT peut être utile car elle enseigne :

  • la pleine conscience, ou rester dans l’instant
  • réguler ses émotions
  • faire face à la détresse
  • gérer les relations interpersonnelles

Avec de la pratique, cela peut aider à réduire les pensées et les actions autodestructrices.

Médicaments

Si un psychiatre le recommande, certains médicaments pour la santé mentale peuvent aider à soulager certains de vos symptômes.

Cependant, vous ne devriez pas compter uniquement sur les médicaments, car ils ne traitent pas nécessairement les causes sous-jacentes de votre trouble borderline. Ces médicaments fonctionnent souvent mieux en conjonction avec une psychothérapie.

Vivre avec un trouble borderline

Suivre votre plan de traitement est votre meilleur moyen de bien vivre avec le trouble borderline.

Le traitement de la santé mentale n’est pas toujours facile. Vous pourriez avoir l’impression que vous n’êtes pas prêt à commencer une thérapie. Ou, vous pourriez avoir du mal à suivre la thérapie au fil du temps.

Mais rappelez-vous que vous méritez de vous sentir mieux. Obtenir de l’aide peut vous mener vers des habitudes plus saines et des relations plus solides avec vous-même et les autres.

Vous vous demandez peut-être comment aider un proche à faire face au trouble borderline.

Voici quelques conseils pour soutenir quelqu’un pendant une lutte de santé mentale :

  • Essayez de ne pas juger ou faire honte, même si vous ne comprenez pas le comportement de votre proche.
  • Demandez à votre proche de partager les coordonnées de son équipe de soins de santé mentale et d’autres soutiens, au cas où vous auriez besoin de contacter des prestataires de soins en cas d’urgence.
  • Connaissez vos propres limites et limites, mais faites de votre mieux pour être fiable en cas de crise.
  • Assurez-vous d’avoir votre propre réseau de soutien, qui peut inclure un thérapeute.

Votre proche peut éprouver de la colère ou des pensées d’automutilation

Le trouble borderline a le potentiel de provoquer des épisodes de colère ou des idées suicidaires. Il est important de discuter avec votre proche de la façon de gérer ces épisodes, avant qu’ils ne surviennent.

Découvrez quels types de ressources d’urgence en santé mentale sont disponibles dans votre région, comme une équipe de crise locale ou un programme d’hospitalisation. Discutez avec votre proche des options d’intervention en cas de crise et de traitement d’urgence. Apprenez quelles sont leurs préférences, afin de pouvoir les défendre en cas d’urgence.

Dans l’ensemble, il n’est pas toujours facile d’accompagner un proche dans un combat de santé. Il est tout à fait normal de ressentir beaucoup d’émotions différentes en cours de route. N’oubliez pas de prendre soin de vous en priorité, afin de pouvoir continuer à être là pour votre proche.

Tout le monde avec BPD n’a pas exactement le même ensemble de symptômes. Les symptômes de certaines personnes peuvent être plus perceptibles extérieurement, et d’autres moins. Même ainsi, le « TPL silencieux » n’est qu’une théorie, pas un diagnostic réel.

Le trouble borderline peut prendre du temps à être identifié, mais plus tôt vous comprendrez vos symptômes, plus vite vous pourrez agir.

Il est important de reconnaître que vos sentiments fais important, et qu’il est parfaitement acceptable de les partager avec d’autres.

Bien que vous puissiez tranquillement lutter contre une culpabilité persistante et une faible estime de soi, la vérité est que vous méritez une vie heureuse et épanouissante.

Consultez un professionnel de la santé mentale agréé pour commencer.