Suppléments pour la dépression : fonctionnent-ils ?

La dépression peut être traitée avec des médicaments et/ou des thérapies psychologiques. Le type de traitement dépend de la sévérité des symptômes dépressifs.

Les médicaments antidépresseurs sont généralement efficace pour une dépression plus sévère. Ils agissent en modifiant l’action des neurotransmetteurs, des substances chimiques qui permettent aux cellules nerveuses de communiquer entre elles. Différents antidépresseurs affectent les neurotransmetteurs de différentes manières.

La première ligne de traitement est généralement inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui comprennent la fluoxétine (Prozac) et le citalopram. Comme leur nom l’indique, ces médicaments inhibent la recapture du neurotransmetteur sérotonine. Le mécanisme d’action exact est inconnu, mais ils soulagent les symptômes de la dépression chez de nombreuses personnes.

Bien que ces médicaments soient mieux tolérés que les anciens antidépresseurs tricycliquescertaines recherches ont mis en évidence effets indésirablescomme l’insomnie, l’agitation, les symptômes gastro-intestinaux, le dysfonctionnement sexuel et les idées suicidaires, en particulier chez les adolescents.

Si les ISRS sont inefficaces, les médecins peuvent prescrire d’autres antidépresseurs, mais certains d’entre eux ont un effet encore plus grand. risque d’effets secondaires.

Thérapies psychologiques peut également être très efficace contre la dépression, utilisé seul ou en association avec des antidépresseurs. Ils inclurethérapie cognitivo-comportementale (TCC), thérapie interpersonnelle et thérapie de soutien.

Cependant, les gens ont souvent du mal à accéder à ces thérapies, une étude de l’Université d’Oxford rapportant que moins de 5% des personnes souffrant de dépression et d’anxiété les recevaient au Royaume-Uni.

Quelques 68% des personnes ne répondent pas au traitement antidépresseur de première intention et 15 à 30 % ne répondront pas après deux essais adéquats. Alors, les compléments alimentaires – vitamines, minéraux ou probiotiques – pourraient-ils aider à soulager les symptômes ou à améliorer l’efficacité des antidépresseurs ?

« Il existe des preuves suggérant que certains compléments alimentaires peuvent avoir un effet bénéfique sur le soulagement des symptômes dépressifs. Cependant, il est important de noter que les suppléments ne doivent pas être considérés comme un traitement autonome de la dépression, et leur efficacité peut varier d’une personne à l’autre.

– Sebnem Unluisleringénieur génétique à la Institut régénératif de Londres

Les preuves des avantages des suppléments varient considérablement, certains ne montrant aucun avantage et des études suggérant que d’autres pourraient avoir un effet bénéfique dans le traitement de la dépression.

Le MooDFOOD étude a examiné les suppléments et la dépression chez 1 000 personnes en surpoids et obèses à risque élevé de dépression.

En 2019, il conclu que la prise quotidienne de suppléments nutritionnels contenant de l’acide folique, de la vitamine D, du zinc et du sélénium n’était pas meilleure pour prévenir les épisodes dépressifs majeurs qu’un placebo.

Ils ont plutôt suggéré que pour les personnes en surpoids et obèses, la perte de poids et le fait de suivre un régime alimentaire sain, comme le régime méditerranéen, pourraient aider à soulager les symptômes de la dépression.

Cependant, il a été démontré que certains suppléments aident à soulager les symptômes, en particulier lorsqu’ils sont utilisés en complément d’autres traitements, tels que les thérapies psychologiques ou les antidépresseurs.

UN Méta-analyse 2022 de 41 études ont suggéré que la vitamine D pourrait bénéficier aux personnes souffrant de dépression. Bien qu’il y ait eu des variations entre les études, en général, 50 microgrammes ou plus de vitamine D par jour étaient plus efficaces qu’un placebo pour soulager les symptômes de la dépression.

Unluisler a expliqué à Nouvelles médicales aujourd’hui pourquoi la vitamine D pourrait avoir un effet positif.

« Un mécanisme possible est que la vitamine D peut influencer la production et la régulation des neurotransmetteurs, comme la sérotonine, qui jouent un rôle dans la régulation de l’humeur », nous a-t-elle dit. « De plus, les récepteurs de la vitamine D sont présents dans les régions du cerveau associées à la dépression. »

Un autre étude ont montré que des doses élevées de vitamine B6 peuvent avoir un petit effet bénéfique sur la dépression. Cependant, la taille de l’échantillon de l’étude était petite et la majorité des personnes incluses souffraient d’anxiété autodéclarée, contre laquelle le B6 était plus efficace, plutôt que de dépression.

Études ont également suggéré qu’une faible teneur en fer pouvait accentuer les symptômes dépressifs, avec des liens observés entre l’anémie et la dépression.

Un étude 2016 ont trouvé une association significative entre l’anémie ferriprive et la dépression. Recherche suggère qu’une faible teneur en fer modifie le métabolisme de la dopamine et peut également affecter les niveaux de sérotonine, ce qui peut entraîner des changements d’humeur.

Carence en fer ne provoque pas toujours d’anémiemais peut encore causer d’autres symptômes, y compris la dépression, donc pour ceux qui ont un faible taux de fer et une dépression, une supplémentation en fer peut être bénéfique.

D’autres études se sont penchées sur l’effet des pro- et prébiotiques – aliments et compléments alimentaires qui améliorent la santé d’une personne. microbiote intestinal. Des recherches récentes ont mis en évidence l’importance de la axe intestin-cerveauet les effets du microbiote intestinal sur humeur et santé mentale.

« Les prébiotiques et les probiotiques peuvent moduler le microbiote intestinal, qui à son tour peut influencer la production de neurotransmetteurs et d’autres molécules de signalisation qui affectent la fonction cérébrale et l’humeur. De plus, les effets anti-inflammatoires des prébiotiques et des probiotiques peuvent contribuer à leur impact potentiel sur la santé mentale.

– Sebnem Unluisler

UN Bilan 2019 des études ont conclu que les pré- et probiotiques pourraient avoir certains avantages dans la gestion de la dépression. Les chercheurs suggèrent que, dans l’attente d’une enquête plus approfondie, ces compléments alimentaires pourraient être utilisés comme traitement d’appoint pour les personnes souffrant de dépression.

Maintenant, un étude publié en juin 2023 fournit des preuves supplémentaires que les probiotiques peuvent aider au traitement de la dépression. Bien qu’elle ait eu un petit échantillon, cette étude en double aveugle de personnes qui ne répondaient pas au traitement antidépresseur a révélé une nette amélioration des symptômes chez ceux qui prenaient des probiotiques.

Dans l’étude de 8 semaines, la moitié de l’échantillon (24 personnes) a reçu des gélules 4 fois par jour contenant 14 probiotiques différents. Les autres ont reçu des capsules placebo identiques.

Il y a eu une certaine réduction des symptômes de dépression dans les deux groupes, mais après 4 semaines de traitement, le groupe probiotique a montré une réponse plus importante.

Comme le probiotique a été bien toléré, sans effets indésirables graves, les chercheurs suggèrent qu’il pourrait être une thérapie supplémentaire utile pour les personnes souffrant d’un trouble dépressif majeur.

Il existe certaines preuves que les suppléments peuvent être utiles aux personnes souffrant de dépression, mais Dr Thomas MacLarenpsychiatre consultant chez Re:Cognition Health, a mis en garde :

« Il est important que vous ne preniez pas de suppléments pour remplacer le traitement médical de votre dépression. Cependant, ils peuvent être considérés comme une approche complémentaire en conjonction avec un traitement médical, tel que des médicaments ou une thérapie.

« La recherche sur l’utilisation de suppléments pour la dépression est en cours. Des études récentes ont fourni des résultats mitigés, soulignant la nécessité d’une enquête plus approfondie pour déterminer l’efficacité et la sécurité de suppléments spécifiques », a-t-il ajouté.

Même les suppléments naturels peuvent poser des problèmes de sécurité, en particulier pour ceux qui prennent d’autres médicaments. Études ont constaté que le millepertuis peut être aussi efficace que les ISRS pour traiter la dépression légère à modérée, mais qu’il peut avoir des effets indésirables similaires et ne doit pas être pris avec un certain nombre de médicaments couramment prescrits.

D’autres suppléments qui ont montré certains avantages dans les études peuvent également avoir des effets indésirables. Vitamine D et vitamine B6 peut être toxique à fortes doses et un excès de fer peut endommager le foie.

Le Dr MacLaren a conseillé : « Les gens doivent être conscients des effets secondaires potentiels, des interactions avec les médicaments et du manque de preuves scientifiques suffisantes soutenant les avantages des suppléments pour la dépression. Il est crucial de consulter un professionnel de la santé avant de commencer tout nouveau supplément.

Unluisler a convenu que la consultation d’un médecin est vitale : « Les professionnels de la santé doivent être au courant de tous les suppléments qu’une personne prend pour évaluer leur sécurité et leurs interactions potentielles avec les médicaments prescrits. Certains suppléments peuvent interagir avec certains antidépresseurs ou d’autres médicaments, affectant leur efficacité ou provoquant des effets indésirables.

Il semble que la preuve la plus solide d’un bénéfice sans risque d’effets secondaires concerne les probiotiques, mais suivre une alimentation saine et variée riche en fruits, légumes et aliments fermentés peut également avoir des effets bénéfiques en encourageant un microbiome sain.

Certaines personnes peuvent trouver rassurant de prendre un supplément – et s’il a un bénéfice réel, l’effet placebo peut être suffisant pour aider à soulager les symptômes. À condition que les gens suivent les conseils de leur professionnel de la santé, il est peu probable que les suppléments nuisent.

Cependant, comme nous l’a dit le Dr MacLaren : « Les preuves globales ne sont toujours pas concluantes. Il est donc important de réfléchir à deux fois avant d’investir de l’argent dans un supplément spécial. Concentrez-vous sur une alimentation équilibrée et saine.