Le trouble bipolaire et le trouble de stress post-traumatique (TSPT) sont deux affections graves parfois difficiles à distinguer. C’est principalement parce qu’ils peuvent donner lieu à certains des mêmes symptômes, tels que des pensées perturbatrices, une humeur profondément déprimée, des difficultés de concentration et des tentatives de suicide.
Pourtant, le SSPT et le trouble bipolaire sont deux problèmes de santé mentale distincts, et arriver à un diagnostic correct est une étape importante dans la création d’un plan de traitement approprié. Le fait que certaines personnes vivent avec les deux conditions à la fois complique le processus de diagnostic.
Aux États-Unis, environ
Une autre
Comment pouvez-vous distinguer les deux conditions et que devez-vous faire si vous pensez que vous souffrez de SSPT, de trouble bipolaire ou des deux ? Continuez à lire pour le découvrir.
Le SSPT est un trouble lié à un traumatisme et à un facteur de stress affectant certaines personnes qui ont vécu ou été témoins d’un événement traumatique tel qu’une guerre, une catastrophe naturelle, un accident, des violences sexuelles ou du terrorisme ou qui ont été menacées de mort.
Le SSPT peut toucher des personnes de tous âges et de toutes cultures. Aux Etats-Unis,
ESPT complexe (CPTSD)
Le CPTSD est une affection liée au SSPT qui est devenue plus largement reconnue par les experts en santé mentale ces dernières années. Au lieu d’être causé par un seul événement traumatique, le CPTSD découle de multiples traumatismes qui se produisent sur une période de temps, comme des mois ou des années.
Des exemples de traumatismes continus connus pour conduire au CPTSD comprennent les abus prolongés tels que la torture, les enlèvements, la violence domestique, l’esclavage, la guerre et d’autres événements de traumatismes à long terme ou répétés.
Le SSPT est une expérience différente pour chaque personne atteinte du trouble, car le trouble découle d’expériences traumatisantes, qui sont uniques à chaque personne.
Cependant, certains symptômes sont plus fréquents que d’autres. Les personnes atteintes de SSPT peuvent éprouver :
- sentiments troublants
- pensées intrusives
- souvenirs pénibles liés à l’événement traumatique qui a déclenché ou contribué à l’apparition du trouble
- évitement des personnes, des lieux, des situations et d’autres choses qui déclenchent des sentiments associés au traumatisme
Une personne atteinte de SSPT peut avoir des cauchemars répétés ou des souvenirs de l’événement. Bien que rares, certaines personnes atteintes de SSPT ou de CPTSD peuvent éprouver des flashbacks de l’événement traumatique, qui peuvent être déclenchés par une vue, une odeur, une émotion, un événement ou une personne.
Au cours d’un flashback, une personne atteinte de SSPT revit une partie d’un événement traumatisant. Plus vif qu’un souvenir, un flashback peut sembler très réel.
Les personnes atteintes de SSPT évitent ou essaient de se tenir à l’écart des situations, des personnes, des lieux et d’autres déclencheurs possibles de leur traumatisme.
Ce comportement d’évitement peut gravement affecter la capacité d’une personne à mener à bien sa vie et peut prolonger le SSPT en aidant une personne à éviter d’affronter ses peurs.
Les personnes atteintes de CPTSD peuvent ressentir n’importe lequel des symptômes du SSPT, ainsi que ces symptômes supplémentaires :
- difficultés à nouer et à maintenir des relations
- difficulté ou incapacité à réguler ses émotions
- dissociation ou sentiment de déconnexion de vos émotions, de votre corps ou de l’expérience traumatisante
- vision déformée d’un agresseur
- diminution de la libido
- image de soi négative
- perte de connexion au monde et aux autres
La vie peut être pleine de hauts et de bas. Mais pour la vie des personnes atteintes de trouble bipolaire, ces hauts et ces bas sont beaucoup plus extrêmes et peuvent rendre plus difficile la navigation dans la vie quotidienne.
Il existe quatre types de troubles bipolaires, et les bipolaires I et II sont les plus courants. Le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) » définit les critères de diagnostic des différents types de trouble bipolaire de la manière suivante :
Bipolaire I
Pour être bipolaire I, un individu doit vivre des épisodes maniaques, que le DSM-5 définit comme :
- changements d’humeur ou comportements différents du comportement typique de la personne
- ces changements d’humeur doivent se produire la plupart de la journée, la plupart des jours pendant l’épisode
- ces changements d’humeur durent au moins
1 semaine ou sont si graves que la personne doit être hospitalisée pour recevoir des soins
Les personnes bipolaires I ont généralement aussi des épisodes dépressifs, mais avoir des épisodes dépressifs n’est pas nécessaire pour un diagnostic bipolaire I, et un individu ne peut pas avoir une autre condition qui peut expliquer ces symptômes.
Bipolaire II
Un individu bipolaire II a également des humeurs élevées et basses, mais il est plus susceptible d’avoir des symptômes dépressifs, tandis que ses symptômes maniaques sont généralement moins graves. Ces épisodes maniaques moins graves sont appelés hypomanie.
Pour recevoir un diagnostic de trouble bipolaire II, une personne doit avoir :
- eu au moins un épisode de dépression majeure
- eu au moins un épisode d’hypomanie
- aucune autre condition qui pourrait causer leurs symptômes
Trouble cyclothymique
Le trouble cyclothymique est similaire aux bipolaires I et II en ce sens qu’un individu a des changements d’humeur, mais ces changements d’humeur sont moins extrêmes. Un adulte atteint de trouble cyclothymique doit avoir eu des épisodes d’hypomanie et de dépression pendant au moins
Trouble bipolaire non spécifié ailleurs
Le trouble bipolaire non spécifié est une catégorie plus générale qui décrit une personne qui présente des symptômes de trouble bipolaire, mais ces symptômes n’entrent pas dans les autres catégories diagnostiques.
Ce guide de ressources sur le suicide peut vous aider à trouver du soutien si vous ou un proche avez des pensées suicidaires.
Comme pour le SSPT, le CPTSD et tant d’autres problèmes de santé mentale, les symptômes du trouble bipolaire ne sont pas uniformes pour toutes les personnes et peuvent varier en gravité d’une personne à l’autre.
Bien que chaque type de diagnostic bipolaire donne lieu à différents schémas et symptômes, les symptômes définissant le trouble bipolaire comprennent généralement :
Épisodes maniaques
Ces états sont définis par une exaltation extrême, une irritabilité, une nervosité, des pensées rapides, moins de besoin de sommeil, un discours rapide et des pensées ou actions grandioses, ainsi qu’un appétit accru pour la nourriture, la boisson, le sexe, la drogue et d’autres activités agréables.
Certains épisodes peuvent devenir si graves qu’ils entraînent une personne dans une psychose, qui est grave et peut nécessiter une hospitalisation.
Épisodes dépressifs
Pendant les épisodes dépressifs, un individu éprouve une humeur basse ou dépressive durable et peut également ressentir de la fatigue, un sentiment d’inutilité, des difficultés à maintenir une routine de sommeil (dormir trop ou trop peu), des changements d’appétit, une perte d’intérêt pour les choses qu’une personne appréciait autrefois , et pensées de mort.
Épisodes avec des fonctionnalités mixtes
Comme pour tous les types de trouble bipolaire, les épisodes mixtes comprennent à la fois des états maniaques et dépressifs, mais un individu peut passer de l’un à l’autre au cours du même épisode ou ils peuvent survenir en même temps.
Certains des symptômes du SSPT sont très similaires aux symptômes du trouble bipolaire, tels que :
- risque accru de tentatives de suicide
- problèmes de sommeil
- paranoïa
- difficulté de concentration
- dissociation
- se sentir agité
- abus de drogue ou d’alcool
- difficulté avec les relations
- retrait émotionnel
La réponse simple est oui. Bien que toutes les personnes qui subissent un traumatisme ne souffrent pas du SSPT, le fait d’avoir un autre diagnostic de santé mentale, y compris le trouble bipolaire, peut exposer une personne au risque de développer un SSPT.
Il est possible que certaines personnes atteintes de trouble bipolaire développent un TSPT à la suite d’un événement ou d’événements traumatisants ou qu’une personne atteinte de TSPT reçoive un diagnostic de trouble bipolaire.
Seul un professionnel de la santé mentale agréé peut diagnostiquer le SSPT, le trouble bipolaire et d’autres problèmes de santé mentale.
Lors du dépistage des problèmes de santé mentale, un professionnel de la santé mentale recherchera les principaux signes de chaque trouble et évaluera :
- ambiance
- antécédents de santé mentale
- statut et historique de la relation
- santé globale
- habitudes quotidiennes
- antécédents de consommation de substances
Les professionnels de la santé mentale peuvent également travailler avec d’autres professionnels de la santé pour s’assurer que les symptômes ne sont pas causés par une condition physique sous-jacente.
Les professionnels de la santé mentale enregistreront soigneusement les symptômes et prendront un historique complet, y compris tout événement traumatisant. Il existe également des outils de dépistage et des tests disponibles qui peuvent être effectués par un professionnel de la santé mentale qualifié pour aider à déterminer si une personne souffre de SSPT ou de trouble bipolaire.
Le traitement sera basé sur le diagnostic spécifique d’un individu et peut inclure une ou plusieurs des options suivantes.
Options de traitement du SSPT
Le traitement du SSPT implique généralement une psychothérapie et peut être très efficace pour soulager. Certaines options de traitement courantes pour le SSPT comprennent :
Thérapie d’exposition prolongée (EP)
Cette thérapie peut être utilisée pendant la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour traiter l’évitement courant dans le SSPT. Cela aide les gens à faire face progressivement aux sentiments, aux souvenirs et aux situations liés au traumatisme qu’ils évitent généralement à tout prix. Cette thérapie se déroule généralement sur une période de plusieurs semaines ou mois.
Les plans de thérapie sont clairement expliqués et convenus. Une fois que la personne atteinte de SSPT se sent en sécurité dans le cadre de la thérapie, avec l’aide du thérapeute, elle passe de l’imagination de stimuli effrayants ou stressants à la confrontation aux stimuli dans la vie réelle.
Thérapie de traitement cognitif (CPT)
Ce type de TCC aide une personne à apprendre à remettre en question et à changer les croyances inutiles entourant son traumatisme. Généralement menée sur 12 séances, la CPT aide les personnes atteintes de PTSD et de CPTSD à construire une nouvelle compréhension des événements traumatisants qu’elles ont vécus, et ce faisant, leurs symptômes de PTSD sont réduits.
Psychothérapie (thérapie par la parole)
La psychothérapie, y compris la TCC, consiste à identifier les schémas de pensée et d’action négatifs et à apprendre à les remplacer par des modes de pensée et d’action plus sains.
Médicaments
Bien que peu efficaces dans le traitement du SSPT, les médicaments peuvent aider à soulager certains symptômes, mais la thérapie par EP ou CPT est souvent nécessaire pour un soulagement marqué à long terme.
Les médicaments utilisés pour traiter la dépression et l’anxiété, tels que la sertraline (Zoloft), la paroxétine (Paxil) et la fluoxétine (Prozac), sont parfois prescrits aux personnes atteintes de SSPT ou de SCPT. Certaines personnes bénéficient d’une utilisation à long terme de médicaments, tandis que d’autres peuvent bénéficier d’une utilisation à court terme tout en renforçant des stratégies d’adaptation saines en thérapie.
Traitement du trouble bipolaire
Les médicaments sont le traitement principal et le plus efficace pour le trouble bipolaire, mais d’autres options de traitement peuvent être utiles avec les médicaments.
Médicaments
Les médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire comprennent :
- Stabilisateurs d’humeur : lithium (Lithobide)
- Anticonvulsivants : divalproex sodique (Depakote), lamotrigine (Lamictal) et acide valproïque (Depakene)
- Antipsychotiques : olanzapine (Zyprexa), rispéridone (Risperdal), quétiapine (Seroquel), lurasidone (Latuda), aripiprazole (Abilify) et asénapine (Saphris)
- Benzodiazépines : alprazolam (Xanax), chlordiazépoxide (Librium), clonazépam (Klonopin), diazépam (Valium) et lorazépam (Ativan)
- Antidépresseurs :
Psychothérapie
Bien que les médicaments soient le principal traitement du trouble bipolaire, avec les médicaments, la psychothérapie peut également être une option de traitement utile.
Les types courants de psychothérapie utilisés pour traiter le trouble bipolaire comprennent la TCC, la psychoéducation pour aider une personne à mieux comprendre le trouble bipolaire et la thérapie du rythme interpersonnel et social (IPSRT) pour aider à réguler les habitudes quotidiennes.
Les perspectives d’un individu dépendront de son diagnostic spécifique, de son traitement et de sa situation.
Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de SSPT ?
Vivre avec le PTSD ou le CPTSD peut sembler épuisant, car une personne qui en est affectée a souvent l’impression qu’elle doit constamment se méfier de se rappeler ou de revivre son traumatisme.
Bien qu’il ne soit pas possible de « guérir » le TSPT ou le CPTSD, le traitement peut considérablement aider. Les options de traitement de la santé mentale peuvent aider une personne à gérer ses symptômes et à mener une vie plus heureuse, plus saine et plus complète.
Quelles sont les perspectives d’une personne atteinte de trouble bipolaire?
Le trouble bipolaire est défini comme une maladie chronique, ce qui signifie qu’une fois qu’il affecte une personne, cette personne l’aura pour la vie. Cependant, les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent vivre et vivent des vies saines et merveilleuses.
S’en tenir à un plan de traitement quotidien peut aider les personnes atteintes de trouble bipolaire à maintenir leur humeur plus stable et à réduire les symptômes, y compris la psychose et les pensées suicidaires.
Quelles sont les perspectives pour les personnes qui ont les deux?
Si vous ou un être cher semble avoir ou avez récemment reçu un diagnostic de SSPT ou de SCPTSD et de trouble bipolaire, vous vous demandez peut-être par où commencer.
Une personne qui présente des symptômes de l’une de ces conditions ou des deux devrait envisager de prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé mentale agréé. Ils excluront toute autre cause possible de SSPT ou de SSPT et de symptômes bipolaires pour arriver à un diagnostic correct.
Lorsqu’une personne reçoit un diagnostic de SSPT ou de SCPT et de trouble bipolaire, un professionnel de la santé mentale peut aider à élaborer un plan de traitement qui comprendra des traitements pour chacun des différents types de troubles.
D’autres spécialistes ou professionnels de la santé peuvent être recommandés.
Avec un traitement, il est possible de réduire ou de gérer de manière significative les symptômes du SSPT ou du SCPT et du trouble bipolaire.
