La plupart des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante (SA) développent des douleurs et des raideurs dans le bas du dos, mais il n’est pas rare de développer également des symptômes dans d’autres articulations.
La spondylarthrite ankylosante (SA) est un type d’arthrite qui se développe généralement avant l’âge de 40 ans. 80% des personnes développent des symptômes avant l’âge de 30 ans.
La SA se développe lorsque votre système immunitaire attaque vos articulations et provoque une inflammation. Il n’est pas rare de ressentir des symptômes dans les articulations comme les genoux.
La SA tombe dans un groupe de conditions appelées spondylarthrite. Ces conditions sont caractérisées par une inflammation de la colonne vertébrale et d’autres articulations.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les raisons pour lesquelles la SA provoque parfois des douleurs au genou et sur la manière dont elles sont traitées.
La SA est une maladie auto-immune. Les maladies auto-immunes surviennent lorsque votre système immunitaire attaque les cellules saines de votre corps. Les chercheurs ne savent pas pourquoi certaines personnes développent la SA, mais on pense que vos gènes et les facteurs environnementaux y contribuent.
Les personnes atteintes de SA connaissent des poussées de symptômes qui peuvent durer des jours, voire des semaines. Au cours de ces poussées, votre système immunitaire attaque activement les cellules saines de vos articulations, ce qui amène votre corps à libérer des molécules qui créent une inflammation.
L’inflammation peut provoquer des symptômes tels que des douleurs et des raideurs articulaires. Ces symptômes s’améliorent généralement entre les poussées lorsque l’inflammation diminue.
L’inflammation chronique de vos articulations pendant de nombreuses années peut entraîner la formation de nouvel os. Ceci, à son tour, peut conduire à l’immobilité et un handicap permanent.
Généralement, lorsqu’une personne éprouve des symptômes de SA dans ses genoux, un seul genou est affecté ou un genou est plus affecté que l’autre.
L’AS peut provoquer une inflammation à l’intérieur même de l’articulation du genou ou provoquer une affection appelée enthésite. Cela se produit lorsque l’inflammation se produit dans l’enthèse, l’endroit où un tendon ou un ligament s’attache à un os. Partout de 30% à 70% des personnes atteintes de SA développent une enthésite.
L’enthésite peut provoquer :
- tendresse
- raideur
- la douleur
- rougeur et chaleur
En plus d’affecter directement vos genoux, la SA peut provoquer des changements dans votre colonne vertébrale qui modifier la mécanique de votre genou et contribuent à la douleur au genou.
Il n’est pas rare de ressentir des douleurs ou des raideurs au genou si vous souffrez de SA. Cependant, il est rare d’avoir des douleurs au genou sans symptômes plus typiques de la SA, comme des douleurs au bas du dos.
Les estimations du nombre de personnes atteintes de SA présentant des symptômes au genou varient selon les études. Certaines études estiment qu’environ 20% des personnes atteintes de SA ont une atteinte du genou, alors que d’autres études estiment que les genoux sont touchés dans autant 70% de personnes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions définitives.
Gène AS et HLA-B27
Presque tout le monde avec AS a le gène HLA-B27. Cependant, seulement environ 5 à 6 % des personnes porteuses de ce gène développent réellement la SA, selon un bilan de recherche 2019.
Plus de 100 variations de ce gène ont été identifiées, comme indiqué dans l’examen de la recherche. Certaines variations sont associées à l’AS plus fortement que d’autres, et certaines ne sont pas du tout associées à l’AS.
La SA n’a pas de remède, mais une combinaison de changements de mode de vie et de médicaments peut souvent aider à gérer les symptômes et à améliorer la qualité de vie.
Des exercices
Les personnes atteintes de SA ressentent généralement une douleur plus intense pendant les périodes d’inactivité ou de repos. L’exercice régulier peut vous aider à éviter les raideurs et à améliorer la fonction de vos articulations.
Dans un Bilan des études 2019les chercheurs ont trouvé des preuves de qualité faible à modérée qui, par rapport à l’absence de traitement, suivre un programme d’exercices peuvent légèrement :
- réduire la douleur
- améliorer la fonction
- diminuer l’activité de la maladie
Les médecins recommandent souvent des exercices à faible impact, tels que :
C’est généralement une bonne idée d’éviter les exercices qui causent de la douleur.
En savoir plus sur l’exercice pour AS.
Traitement en vente libre
Les premiers médicaments que les médecins recommandent habituellement pour la SA sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments peuvent aider à réduire l’inflammation, la raideur et la douleur.
Certains médicaments de cette classe de médicaments sont disponibles en vente libre (OTC). Ils comprennent:
- ibuprofène (Advil et Motrin)
- naproxène (Aleve)
- diclofénac (Voltaren, qui est disponible en vente libre comme traitement topique ; la forme orale est disponible uniquement sur ordonnance)
Si vous ne pouvez pas prendre d’AINS, votre médecin peut vous recommander d’autres analgésiques comme l’acétaminophène (Tylenol).
En savoir plus sur les médicaments pour la SA.
Traitement médical
Si les remèdes en vente libre et à la maison ne soulagent pas vos symptômes, votre médecin peut vous recommander des médicaments sur ordonnance. Ceux-ci inclus:
Le traitement de dernier recours pour les douleurs au genou causées par la SA est une intervention chirurgicale appelée arthroplastie totale du genou. Cette procédure remplace toute votre articulation du genou par une prothèse.
Dans un étude 2017les chercheurs ont découvert que les taux annuels d’arthroplasties totales du genou chez les personnes atteintes de SA aux États-Unis avaient augmenté de 168 % entre 2002 et 2013.
Si vous n’avez pas encore reçu de diagnostic de SA, vous voudrez peut-être consulter un médecin traitant si vous avez des douleurs au genou inexpliquées. Si un médecin soupçonne que vous souffrez d’arthrite, il peut vous orienter vers un autre médecin spécialisé dans les articulations, appelé rhumatologue.
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de SA, c’est une bonne idée de consulter votre médecin si vous développez une douleur au genou ou tout autre symptôme nouveau ou préoccupant.
La SA est un type d’arthrite qui provoque généralement des douleurs dans le bas du dos, mais peut également provoquer des raideurs et des douleurs dans d’autres articulations, telles que les genoux.
La plupart des personnes atteintes de SA peuvent gérer leurs symptômes avec des remèdes maison ou des médicaments. Dans de rares cas, un médecin peut recommander une arthroplastie totale du genou si des traitements plus conservateurs n’offrent pas de soulagement.
