La maladie de Crohn est généralement plus difficile à diagnostiquer que l’autre maladie intestinale inflammatoire majeure, la colite ulcéreuse (CU). En effet, la maladie de Crohn ne se limite pas à une seule zone du tractus gastro-intestinal (GI) et les symptômes peuvent être plus variés.
La CU est située dans le côlon, tandis que la maladie de Crohn peut apparaître n’importe où de la bouche à l’anus.
Chaque emplacement de la maladie de Crohn a son propre ensemble de symptômes. Vous pouvez aider votre médecin à établir un diagnostic approprié si vous savez quels symptômes surveiller.
Certains signes et symptômes sont courants, quel que soit l’emplacement principal de la maladie. Ceux-ci inclus:
- douleurs abdominales avec crampes
- diarrhée
- perte de poids
- manque d’énergie
La douleur commence généralement moins d’une heure après avoir mangé et se concentre le plus souvent autour du nombril, de l’abdomen inférieur droit ou des deux. Un léger gonflement ou ballonnement abdominal est également fréquent dans la maladie de Crohn et peut être lié aux choix alimentaires.
Cependant, si vous avez un gonflement localisé douloureux ou accompagné de fièvre ou de rougeur de la peau, vous devez consulter immédiatement un médecin. Cela peut être le signe d’un blocage intestinal, d’un abcès ou d’une infection importante.
Quelque part entre 17 et 43 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn recevront également un diagnostic de maladie périanale. Environ 26 % développeront une fistule près de l’anus.
Les fistules créent des connexions anormales entre différentes parties de votre intestin, entre votre intestin et votre peau, ou entre votre intestin et d’autres organes. La maladie périanale peut provoquer des fistules, des fissures, des abcès ou des acrochordons enflés autour de l’anus.
Les symptômes de la maladie de Crohn du côlon, connue sous le nom de colite de Crohn, se manifestent différemment selon la localisation de la maladie dans le côlon.
Si la maladie est située du côté droit du côlon, vous aurez généralement :
S’il est situé sur le côté gauche ou implique la majeure partie du côlon, vous pouvez avoir du sang dans les selles en plus des autres symptômes.
Si la maladie est située dans le rectum, les symptômes seront similaires à ceux de la CU. Les symptômes peuvent également inclure :
- diarrhée sanglante
- le sentiment d’avoir une selle dans laquelle peu ou rien ne sort
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn de l’intestin grêle, connue sous le nom de maladie de Crohn de l’intestin grêle, connaîtront probablement :
- crampes
- diarrhée
- perte de poids
La maladie peut être située dans la partie supérieure de l’intestin grêle, appelée jéjunum, ou dans la partie inférieure, appelée iléon.
Parfois, une personne atteinte de la maladie de Crohn de l’intestin grêle développera de la constipation plutôt que de la diarrhée. Cela peut être causé par une inflammation et des cicatrices dans l’intestin grêle. Ces zones peuvent se rétrécir en ce qu’on appelle un rétrécissement. Les rétrécissements peuvent entraîner des nausées, des vomissements et des obstructions intestinales.
La forme la plus courante de la maladie de Crohn, l’iléocolite affecte à la fois le côlon et l’iléon, qui est la partie inférieure de l’intestin grêle. L’iléon relie l’intestin grêle au côlon.
Si vous avez la maladie de Crohn de l’iléon et du côlon, vous pouvez ressentir des symptômes associés à la maladie de Crohn de l’intestin grêle ou à la colite de Crohn, ou aux symptômes des deux. En effet, la maladie de Crohn de l’iléon peut éclater lorsque la maladie du côlon est en rémission, ou vice versa.
Le duodénum est la première partie de l’intestin grêle la plus proche de l’estomac. De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn de l’estomac et du duodénum, appelée maladie de Crohn gastroduodénale, ne présentent aucun symptôme.
Si des symptômes apparaissent, ils sont susceptibles de se produire dans la partie supérieure de l’abdomen pendant ou immédiatement après un repas. Un petit pourcentage de personnes souffriront de nausées, de vomissements ou des deux.
La perte de poids est un autre symptôme courant. En effet, les personnes atteintes de la maladie de Crohn douloureuse à l’estomac peuvent éviter de manger ou consommer moins de nourriture pour prévenir la douleur et d’autres symptômes.
Dans certains cas, en raison des cicatrices, ce type de maladie de Crohn entraînera un rétrécissement de la zone située entre l’estomac et le duodénum. Si cela se produit, vous rencontrerez généralement :
- une diminution de l’appétit
- une sensation de ballonnement située dans le haut de l’abdomen
- nausée
- vomissement
La maladie de Crohn de l’appendice, de l’œsophage et de la bouche sont des types rares de la maladie.
La maladie de Crohn de l’appendice peut imiter l’appendicite et peut être présente sans aucun autre symptôme unique.
La maladie de Crohn de l’œsophage peut provoquer des douleurs derrière le sternum lors de la déglutition. Si l’œsophage s’est rétréci en raison de cicatrices, vous pouvez avoir du mal à avaler ou des aliments peuvent se coincer en descendant. Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez ces symptômes.
Les signes et les symptômes de la maladie de Crohn de la bouche consistent normalement en de grandes plaies douloureuses dans la bouche. Si vous présentez ce symptôme, contactez votre médecin.
Les complications de la maladie de Crohn impliquent parfois l’inflammation et la cicatrisation qui peuvent survenir.
Les complications graves de la maladie de Crohn peuvent inclure :
- obstruction de l’œsophage, de l’intestin grêle ou du côlon
- abcès (poches de pus dans les tissus)
- fistules, souvent entre deux parties de l’intestin
- fissures anales
- saignement intestinal
- perforation de l’intestin grêle ou du côlon
- distension ou dilatation majeure du côlon (c’est rare)
D’autres zones du corps peuvent également être affectées par la maladie de Crohn, telles que :
Si vous remarquez des changements dans vos intestins qui ne semblent pas se résoudre, parlez-en à un médecin. Si vous remarquez des symptômes courants de la maladie de Crohn, il est important d’obtenir un diagnostic précis.
Ces symptômes peuvent inclure :
- douleur ou crampes dans l’abdomen
- selles sanglantes
- diarrhée persistante
- nausée
- vomissement
- perte de poids inexpliquée
- une fièvre qui dure plus de quelques jours
La maladie de Crohn est généralement classée en cinq types, chacun avec son propre ensemble de signes et de symptômes. Beaucoup de ces types ont des symptômes qui se chevauchent. C’est pourquoi il est important de garder une trace de ce que vous ressentez et de le partager avec votre médecin.
Une bonne stratégie consiste à tenir un journal des aliments et des symptômes à apporter avec vous aux rendez-vous ou à essayer une application de suivi.
Il peut également être utile de parler à d’autres personnes qui comprennent ce que vous vivez. IBD Healthline est une application gratuite qui vous connecte avec d’autres personnes vivant avec une MII par le biais d’une messagerie individuelle et de discussions de groupe en direct, tout en donnant également accès à des informations approuvées par des experts sur la gestion des MII. Téléchargez l’application pour iPhone ou Androïd.
