La schizophrénie et l’anxiété peuvent sembler être des expériences distinctes, mais un sentiment d’anxiété intense et accrue avant la psychose peut être une caractéristique importante de la schizophrénie.
L’anxiété fait partie de l’expérience humaine : c’est votre réponse à une menace anticipée. L’anxiété, cependant, n’est pas destinée à rester avec vous pour toujours. Et si c’est le cas, cela peut indiquer qu’il se passe plus de choses.
Lorsque vous vivez avec la schizophrénie, vous pouvez souvent ressentir de l’anxiété, parfois simplement en naviguant dans la vie quotidienne. En fait, l’anxiété peut jouer un rôle important dans la schizophrénie, même si ces deux conditions semblent très différentes.
La schizophrénie est un trouble de santé mentale reconnu dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition, révision du texte (DSM-5-TR).
C’est un type de trouble psychotique, ce qui signifie que votre perception de la réalité est affectée.
Vous pouvez recevoir un diagnostic de schizophrénie si vous présentez des symptômes cliniquement significatifs liés à la psychose, tels que des hallucinations, des délires ou une pensée désorganisée.
L’anxiété, en revanche, peut être un phénomène naturel ou être le symptôme d’une autre condition.
Se sentir anxieux ne signifie souvent pas que vous souffrez d’un problème de santé mentale.
« Les troubles anxieux surviennent lorsque l’anxiété passe de cette chose humaine normale à quelque chose qui affecte et interfère avec votre fonctionnement quotidien », explique Taylor Gautier, un travailleur social clinicien agréé de Chattanooga, Tennessee. « Les troubles anxieux peuvent inclure des diagnostics spécifiques tels que le trouble anxieux généralisé […] et le trouble d’anxiété sociale.
Bien que vous puissiez ressentir de l’anxiété avec la schizophrénie – et même recevoir un diagnostic de trouble anxieux concomitant – ces conditions ont des présentations cliniques très différentes.
Les symptômes de la schizophrénie tournent autour des expériences de psychose, tandis que les troubles anxieux sont basés sur des sentiments affaiblissants d’anxiété intense ou de terreur.
Les présentations cliniques de la schizophrénie et des troubles anxieux sont différentes, mais certaines expériences peuvent être similaires.
Gautier explique que la paranoïa peut être un domaine où les symptômes semblent se chevaucher.
« Je pense qu’il est utile de considérer l’anxiété comme un spectre », dit-elle. « À une extrémité, nous avons l’anxiété que tous les humains ressentent – pensez aux nerfs avant de parler en public ou de faire la queue pour des montagnes russes. Il est bref, épisodique et gérable. Cependant, à l’autre extrémité de ce spectre, nous avons la paranoïa, qui consomme, a un impact sur notre fonctionnement et sur notre comportement.
La différenciation, ajoute-t-elle, est que dans la schizophrénie, la paranoïa est le résultat de croyances délirantes plutôt que d’une appréhension intense des menaces réelles.
Un autre domaine possible de chevauchement des symptômes pourrait se produire avec le symptôme négatif de l’anhédonie, le sentiment que vous ne pouvez pas ressentir de plaisir.
Dans un Bilan 2018 sur la schizophrénie et l’anxiété, les chercheurs indiquent que l’anhédonie est présente à la fois dans la schizophrénie et l’anxiété et qu’elle est probablement causée par un stress extrême.
L’anxiété dans le cadre de la schizophrénie
Le lien entre la schizophrénie et l’anxiété peut être plus qu’une simple fusion de symptômes – l’anxiété peut faire partie de la pathologie de la schizophrénie.
Un 2018 éditorial publié dans The British Journal of Psychiatry note que l’anxiété intense est courante dans les premiers stades de la schizophrénie avant les symptômes de la psychose, pendant ce qu’on appelle la phase prodromique.
La même anxiété accrue peut également être observée juste avant une rechute des symptômes de la psychose à mesure que la maladie progresse.
Une relation inverse peut également exister. Au fur et à mesure que les symptômes de la schizophrénie deviennent plus évidents, vous remarquerez peut-être que vos sentiments d’anxiété diminuent.
Dans un
Symptômes de la schizophrénie
Dans le DSM-5-TR, les critères diagnostiques de la schizophrénie comprennent :
- délires
- hallucinations
- fonction motrice désorganisée
- pensées/discours désorganisés
- symptômes négatifs (anhédonie, diminution de l’expression émotionnelle, avolition, alogie et asocialité)
Pour recevoir un diagnostic, au moins 2 symptômes doivent être présents la majorité du temps au cours d’une période d’un mois. L’un de ces symptômes doit être des hallucinations, des délires ou des pensées désorganisées. De plus, la personne doit éprouver une perturbation qui persiste pendant au moins 6 mois.
Symptômes d’anxiété
Vous pouvez éprouver un éventail de symptômes liés à l’anxiété ou à des troubles anxieux spécifiques,
- se sentir à bout
- un sentiment de terreur imminente
- agitation
- irritabilité
- difficulté à se concentrer
- trouble du sommeil
- maux de tête
- douleurs musculaires
- problèmes digestifs
- fatigue
- coeur de course
- transpiration
- tremblant
- douleur ou constriction thoracique
- conscience de soi
- la crainte
- respiration rapide ou superficielle
La schizophrénie et un trouble anxieux peuvent coexister.
Environ 65 % des personnes vivant avec la schizophrénie présentent des symptômes d’anxiété, selon un
Parmi les troubles anxieux diagnostiqués dans la recherche, le trouble d’anxiété sociale semble être le plus répandu.
La schizophrénie et les troubles anxieux répondent à bon nombre des mêmes médicaments et approches psychothérapeutiques, mais l’intention et les objectifs sont souvent différents.
Médicaments
Les médicaments antipsychotiques sont le principal traitement de la schizophrénie. On ne vous les prescrira pas pour un trouble anxieux à moins que vous n’ayez ressenti un symptôme de psychose.
Dans les deux cas, des anxiolytiques ou des antidépresseurs peuvent vous être prescrits pour vous aider à stabiliser votre humeur.
Psychothérapie et accompagnement
Votre équipe soignante peut recommander une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour l’un ou l’autre des diagnostics. La TCC est destinée à vous guider dans l’identification et la modification des comportements inutiles et est l’une des formes de thérapie les mieux documentées.
La psychothérapie pour l’anxiété peut dépendre du trouble anxieux avec lequel vous vivez, mais elle peut
Que vous viviez avec la schizophrénie, l’anxiété ou les deux, le soutien psychosocial peut vous aider. Cette comprend:
- soins spécialisés coordonnés (SCC)
- psychoéducation
- traitement communautaire dynamique (ACT)
- groupes de soutien
- réadaptation professionnelle
Quand c’est une anxiété naturelle et non un trouble
Il n’y a rien de mal à ressentir de l’anxiété lorsque vous vivez avec la schizophrénie, mais cela n’a pas à contrôler votre journée.
Gautier recommande de découvrir des outils pour contrôler l’anxiété naturelle. « Une façon pour n’importe qui de gérer son anxiété est de trouver quelques mise à la terre ou des techniques de respiration efficaces pour eux », dit-elle. « Ce sont des moyens rapides de vous réguler lorsque vous vous sentez particulièrement anxieux. »
La schizophrénie et l’anxiété ne sont pas identiques, mais elles peuvent survenir simultanément. Dans certains cas, l’anxiété peut prédire des changements dans la schizophrénie.
Il est possible de vivre avec la schizophrénie et un trouble anxieux. Les médicaments, la psychothérapie et les techniques naturelles de réduction de l’anxiété peuvent tous faire une différence dans ces conditions.
