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Risques de développer un lymphœdème après un cancer du sein

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Il existe de nombreux effets secondaires potentiels du traitement du cancer du sein. Le lymphœdème en fait partie. Cela se produit lorsque quelque chose perturbe le travail du système lymphatique consistant à déplacer les fluides en excès dans le corps. Les liquides s’accumulent et provoquent un gonflement des tissus mous ou un lymphœdème.

Le lymphœdème primaire est dû à des facteurs héréditaires ou génétiques. Le lymphœdème secondaire est le résultat d’une blessure ou d’une obstruction. Dans les pays à revenu élevé, la plupart des cas de lymphœdème secondaire sont dus à un cancer ou à un traitement anticancéreux, la Le plus commun être un cancer du sein.

Des recherches de 2018 suggèrent que le lymphœdème affecte environ 1 personne sur 5 traitée pour un cancer du sein. Les cas bénins peuvent être négligés ou mal diagnostiqués.

Dans cet article, nous aborderons certains des facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer un lymphœdème après un cancer du sein.

Liés au cancer du sein lymphœdème a tendance à se produire dans le sein, la poitrine ou le bras. Cela peut se produire quelques jours après le traitement ou des années plus tard.

Le symptôme le plus évident est un gonflement anormal, qui peut commencer par une sensation de plénitude ou de lourdeur. D’autres symptômes peuvent inclure:

  • la douleur
  • étanchéité
  • engourdissement, picotements
  • faiblesse, difficulté à utiliser votre bras
  • peau plus épaisse ou coriace
  • lésions cutanées, infection
  • plaies lentes à cicatriser

Rechercher suggère qu’avec la progression, le lymphœdème peut entraîner des taux élevés de dépression et d’anxiété. Le lymphoedème peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie.

De nombreux facteurs de risque entrent en jeu dans vos chances de développer un lymphœdème après un cancer du sein. Certains facteurs de risque sont liés au traitement et d’autres ne sont pas liés. Certains facteurs de risque sont modifiables, d’autres non.

En général, les risques de développer un lymphœdème après un cancer du sein varient de 5 à 50 pour cent.

Voici quelques traitements qui peuvent augmenter le risque de développer un lymphœdème.

Ablation des ganglions lymphatiques

Ablation axillaire (aisselle) ganglions lymphatiques est l’un des principale risques de lymphœdème liés au traitement.

Cela peut être particulièrement vrai d’un plein curage ganglionnaire axillaire, qui comprendrait les ganglions lymphatiques au-dessus, en dessous et sous le muscle pectoral mineur. Les ganglions lymphatiques axillaires sont situés sous le bras.

Certaines études indiquent que le taux de lymphœdème chez les personnes qui subissent une dissection des ganglions lymphatiques axillaires est quatre fois supérieur que pour ceux qui ont une dissection du ganglion sentinelle. Les ganglions lymphatiques sentinelles sont les plus proches de la tumeur.

L’American Cancer Society estime le risque de lymphœdème à environ 5 à 17 pour cent après l’ablation du ganglion sentinelle et de 20 à 30 % après l’ablation du ganglion axillaire.

Radiation des ganglions lymphatiques

Radiation les traitements des ganglions lymphatiques des aisselles peuvent provoquer des cicatrices et un blocage du système lymphatique. Rechercher montre qu’environ 10 à 15 pour cent des personnes qui reçoivent une radiothérapie des ganglions lymphatiques régionaux développent un lymphœdème.

Mastectomie et autre chirurgie mammaire

Le lymphœdème survient lorsqu’il y a une interruption du flux de liquide lymphatique. Cela peut se produire lorsque les ganglions lymphatiques sont enlevés pendant chirurgie du cancer du sein. Cela peut inclure mastectomie ou la chirurgie mammaire conservatrice, aussi appelée tumorectomie.

Cancer dans les ganglions lymphatiques

Une tumeur cancéreuse dans les ganglions lymphatiques peut bloquer le flux de liquide lymphatique.

Tissu cicatriciel

Le tissu cicatriciel qui se forme près des ganglions lymphatiques peut interférer avec le système lymphatique. Du tissu cicatriciel peut se développer en raison d’une intervention chirurgicale ou d’une radiothérapie.

Densité mammaire

UN étude 2020 indique qu’une faible densité mammaire peut être un facteur de risque de lymphœdème grave. Les auteurs de l’étude suggèrent que, avec d’autres facteurs de risque, la densité mammaire peut aider à prédire le développement du lymphœdème et à estimer sa gravité.

Avec ou sans traitement contre le cancer, le principale le facteur biologique est élevé indice de masse corporelle (IMC). Autre que d’avoir obésitéles facteurs de risque de lymphœdème comprennent :

  • tabagisme intense
  • ayant Diabète
  • chirurgie antérieure dans la région des aisselles

Il n’y a pas de remède contre le lymphœdème. Mais le traitement peut aider à réduire l’enflure, à soulager les symptômes et à l’empêcher de s’aggraver. Traitement du lymphœdème Peut inclure:

  • Manchon compressif. Il s’agit d’un manchon spécial qui s’adapte étroitement à votre bras pour aider à la circulation des fluides lymphatiques.
  • Exercer. Le déplacement du bras affecté peut réduire l’enflure en améliorant la circulation des fluides lymphatiques.
  • Thérapie physique. Les physiothérapeutes qui travaillent avec des patientes atteintes d’un cancer du sein peuvent effectuer un type de massage appelé drainage lymphatique manuel. Cela peut améliorer la circulation des fluides lymphatiques et réduire l’enflure.
  • Pompe pneumatique. Un mécanisme de pompage gonfle un manchon porté sur le bras pour aider à déplacer le fluide.
  • Perte de poids. Perdre du poids supplémentaire peut être utile si possible.

Les options chirurgicales peuvent inclure :

  • Anastomose/pontage lympho-veineux. Dans cette procédure, d’autres vaisseaux lymphatiques sont connectés aux veines voisines, redirigeant le liquide lymphatique supplémentaire.
  • Transfert ganglionnaire vascularisé. Tout tissu cicatriciel est enlevé. Ensuite, des ganglions lymphatiques sains sont prélevés dans une autre partie du corps et implantés dans la zone touchée.
  • Liposuccion. L’excès de peau et de tissu sous-cutané du bras est retiré.

Si le lymphœdème est causé par une tumeur cancéreuse, le cancer doit être traité.

Évitez d’utiliser le bras affecté pour des lectures de tension artérielle, des prises de sang ou des piqûres d’aiguille. Pour aider à prévenir l’infection, essayez de garder votre peau propre et soignez immédiatement les coupures même mineures. Lorsque votre bras est enflé, élevez-le au-dessus de votre cœur lorsque cela est possible.

Malgré les facteurs de risque connus, il n’existe aucun moyen de prédire avec précision qui développera un lymphœdème lié au cancer du sein. Vous ne pouvez pas totalement l’empêcher, mais il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire vos chances. Certains d’entre eux sont :

  • Suivez vos suivis du cancer du sein.
  • Signalez immédiatement tout nouveau symptôme ou changement à votre médecin ou à votre équipe soignante.
  • Pratiquez des activités physiques régulières et assurez-vous d’exercer le ou les bras touchés.
  • N’utilisez pas le bras affecté pour des injections, des prises de sang ou des relevés de tension artérielle.
  • Obtenez un traitement immédiat pour les brûlures, les infections cutanées ou les blessures au bras affecté.
  • Essayez de ne pas porter de vêtements trop serrés ou restrictifs autour de la zone touchée.

Recherche publiée en 2010 suggère qu’une thérapie physique précoce peut réduire le risque de lymphœdème après une dissection des ganglions lymphatiques axillaires. Dans la petite étude, les participants ont été traités par un physiothérapeute en utilisant :

De plus, des exercices modérés, dynamiques et à haute fréquence peut réduire l’incidence du lymphœdème.

Si vous avez récemment subi une chirurgie du cancer du sein, demandez à votre médecin si la thérapie physique est un bon choix pour vous.

Le lymphœdème est une maladie chronique. Sans traitement, il est susceptible de progresser, donc plus tôt vous parlez avec un médecin, mieux c’est. Voici quelques signes indiquant que vous devriez passer cet appel maintenant :

  • Vous avez une sensation de plénitude dans votre bras.
  • Il y a un gonflement notable.
  • Vous avez du mal à bouger votre bras normalement.
  • La peau du côté affecté est rouge, chaude ou craquelée.
  • Vous avez des infections fréquentes dans votre bras.
  • Vous avez mal au bras sans cause connue.

Le lymphœdème est une maladie chronique. Mais il peut être suffisamment géré pour soulager les symptômes, prévenir des complications supplémentaires et ralentir ou arrêter la progression.

Demandez à votre médecin quels sont vos facteurs de risque individuels et quelles mesures vous pouvez prendre pour réduire vos risques de développer un lymphœdème après cancer du sein.

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