Contracter le virus de l’hépatite B (VHB) peut entraîner une maladie hépatique grave connue sous le nom d’infection par l’hépatite B. Alors que les complications exactes de cette maladie dépendent du type d’infection par l’hépatite B, le cancer du foie est l’un des risques associés à une infection à long terme par ce virus.

En fait, les experts estiment que plus de la moitié de tous les cancers du foie dans le monde sont attribués à des infections virales du foie. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’hépatite B aux États-Unis représente environ 15% des cas de cancer du foie.

Le développement d’un cancer du foie à partir de l’hépatite B est une maladie grave qui nécessite un traitement médical attentif et une surveillance continue.

Cet article examinera de plus près l’hépatite B, son lien avec le cancer du foie et les symptômes à surveiller.

L’hépatite B (« hépatite B ») est un type d’infection virale qui peut causer un gonflement important (inflammation) et des dommages au foie. Vous pouvez être infecté par l’hépatite B par contact direct avec des fluides corporels, comme le sang ou le sperme d’une personne infectée.

L’hépatite B peut causer des infections à court terme (aiguës) ou à long terme (chroniques). Les infections aiguës durent jusqu’à 6 mois. Les infections chroniques durent plus longtemps.

L’hépatite B aiguë peut entraîner une insuffisance hépatique, mais c’est considéré comme rare.

L’hépatite B chronique, en revanche, comporte un risque plus élevé de complications dues à une inflammation à long terme. Ces complications peuvent inclure :

Le risque de développer une hépatite B chronique due au VHB dépend fortement de votre âge. Selon le CDCenviron 90 % des nourrissons infectés par le VHB développent des infections chroniques, tandis que l’hépatite B chronique affecte 2 % à 6 % des adultes infectés par le VHB.

Symptômes de l’hépatite B

L’hépatite B ne provoque pas toujours de symptômes. Dans les cas aigus, des symptômes peuvent se développer 2 à 5 mois après avoir contracté une infection, tandis que l’hépatite B chronique peut ne causer aucun symptôme pendant des années après avoir contracté une infection.

Les symptômes possibles de l’infection par l’hépatite B comprennent :

  • yeux ou peau jaunâtre (jaunisse)
  • urine jaune foncé
  • fièvre
  • fatigue inhabituelle ou inexpliquée
  • douleur abdominale
  • nausées ou vomissements
  • perte d’appétit
  • douleur articulaire
  • selles grises ou argileuses

Il est important de consulter un médecin si vous présentez l’un de ces symptômes.

Il est également important de faire des dépistages hépatiques réguliers. En effet, il se peut que vous ne développiez aucun symptôme perceptible de l’hépatite B chronique pendant de nombreuses années après avoir contracté une infection.

Discutez avec un médecin des meilleures options de dépistage pour vous en fonction de vos facteurs de risque.

Avoir l’hépatite B augmente le risque de cancer du foie. Le cancer du foie peut se développer à partir d’une inflammation à long terme et de dommages causés par une infection chronique par le VHB. Lorsque votre foie reste dans un état d’inflammation à long terme, une cirrhose peut se développer.

Au fur et à mesure que le tissu cicatriciel envahit le foie, l’ADN des cellules saines peut également changer, permettant à des tumeurs malignes (cancéreuses) de se développer.

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est une forme primaire de cancer du foie. Il se produit dans environ un tiers des personnes atteintes d’hépatite B. C’est aussi l’un des principales causes des décès liés au cancer dans le monde.

Alors que le cancer du foie lui-même est en déclin aux États-Unis, il s’agit toujours d’un cancer mortel. Selon le CDC, environ 25 000 nouveaux cas de cancer du foie sont diagnostiqués chaque année chez les hommes et 11 000 nouveaux cas chez les femmes. Parmi ceux-ci, environ 19 000 hommes et 9 000 femmes meurent de la maladie.

Le cancer du foie à lui seul a un taux de survie à 5 ans de 10 % à 14 %, rapporte le Fondation Hépatite B. La détection et le traitement précoces peuvent considérablement augmenter ce taux à 60% à 70%.

Quels sont les symptômes du cancer du foie ?

Le cancer du foie et l’hépatite B partagent des symptômes similaires, tels que la jaunisse, une fatigue inexpliquée et une perte d’appétit. Consultez un médecin si vous remarquez des symptômes tels que :

  • gonflement abdominal
  • douleur ou inconfort, ou une grosseur visible située sous votre cage thoracique droite
  • douleur le long de l’omoplate droite ou dans le dos
  • perte de poids inexpliquée
  • peau ou yeux jaunes
  • ecchymoses ou saignements faciles

Autres facteurs de risque du cancer du foie

Outre l’hépatite B chronique, d’autres facteurs peuvent augmenter votre risque de cancer du foie :

Alors que le traitement de l’hépatite B aiguë implique uniquement le soulagement des symptômes, l’hépatite B chronique nécessite un traitement antiviral. Cela peut aider à réduire la charge virale globale dans le corps ainsi que les complications hépatiques ultérieures.

Les traitements antiviraux de l’hépatite B sont généralement administrés par voie orale. Les options incluent :

  • entécavir (Baraclude)
  • ténofovir alafénamide (Vemlidy)
  • fumarate de ténofovir disoproxil (Viread)

Dans certains cas, un médecin peut également prescrire des injections antivirales.

De plus, l’hépatite B nécessite une surveillance régulière de la cirrhose et du développement possible d’un cancer du foie. Un spécialiste peut recommander des tests sanguins avec une échographie pour vérifier la cirrhose ou un cancer du foie ultérieur.

Si vous développez un cancer du foie à la suite d’une hépatite B, un médecin peut recommander une greffe du foie.

Vous pouvez réduire votre risque de contracter l’hépatite B en évitant tout contact avec des fluides corporels. Par exemple, ne partagez pas d’aiguilles ou de matériel d’injection de drogue. Utilisez une méthode de barrière, comme un préservatif, pendant les rapports sexuels avec pénétration.

Il est également important de discuter avec un médecin pour savoir si vous êtes à jour dans vos vaccinations contre l’hépatite B.

La CDC recommande que les groupes suivants reçoivent des vaccins contre le VHB :

  • tous les nourrissons
  • enfants non vaccinés de moins de 19 ans
  • adultes de 19 à 59 ans
  • adultes de plus de 60 ans considérés comme à haut risque
  • tout enfant ou adulte pouvant être considéré à haut risque

Si vous pensez avoir été exposé au VHB, discutez avec un médecin de la possibilité de vous faire vacciner contre l’hépatite B. Ils peuvent également recommander de prendre un médicament appelé immunoglobuline de l’hépatite B (HBIG) dans les 24 heures d’exposition.

Si un médecin diagnostique une hépatite B chronique, assurez-vous de passer régulièrement des tests de dépistage du foie.

Le cancer du foie est une complication qui peut se développer à partir de l’hépatite B chronique. Cela se produit en raison de graves cicatrices dans le foie résultant d’une infection à long terme, ce qui peut augmenter le risque de développer des tumeurs cancéreuses.

Plus l’hépatite B est détectée tôt, meilleurs sont les résultats en termes de VHB et de cancer du foie. De plus, si vous testez positif pour l’hépatite B, un médecin voudra surveiller votre foie pour toute complication potentielle.

Discutez avec un médecin des vaccinations contre l’hépatite B et d’autres mesures préventives. Avertissez-les également de tout symptôme nouveau et inhabituel qui pourrait indiquer un problème de foie.