La radiothérapie est une partie importante du traitement de tous les stades du cancer de l’œsophage. Elle est généralement associée à une chimiothérapie.
La radiothérapie consiste à utiliser des rayonnements pour détruire les cellules cancéreuses. Il est souvent associé à d’autres traitements comme la chimiothérapie ou la chirurgie.
Le cancer de l’œsophage entraîne plus de 16 000 morts chaque année aux États-Unis.
La chimiothérapie et la radiothérapie administrées ensemble avant la chirurgie constituent la traitement standard pour le cancer de l’œsophage à un stade précoce. La chimiothérapie associée à la radiothérapie est souvent le principal traitement du cancer qui s’est propagé au-delà de l’œsophage.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur la façon dont la radiothérapie traite le cancer de l’œsophage.
Deux types de radiothérapie sont utilisés pour traiter le cancer de l’œsophage.
Radiothérapie externe
La radiothérapie externe est le principal type de radiothérapie utilisé pour traiter le cancer de l’œsophage. Il s’agit de diriger le rayonnement d’une machine externe vers votre cancer pour détruire les cellules.
Les médecins étudient un nouveau type de radiothérapie pour le traitement du cancer de l’œsophage appelé protonthérapie. Il y a preuves prometteuses qu’il peut causer moins d’effets secondaires que la radiothérapie traditionnelle tout en aidant à réduire les effets secondaires.
Radiothérapie interne
La radiothérapie interne, également appelée curiethérapie, consiste à insérer un tube dans la gorge pour placer une substance radioactive près de votre cancer. Il n’est pas couramment utilisé pour traiter le cancer de l’œsophage, mais peut aider soulager les troubles de la déglutition.
Les médecins administrent deux types de radiothérapie interne :
- Curiethérapie à haute dose : La matière radioactive est laissée dans votre gorge près du cancer pendant une quelques minutes.
- Curiethérapie à faible dose : Un matériau moins radioactif est placé près du cancer pendant 1 à 2 jours. Vous devrez rester à l’hôpital pendant le traitement.
La radiothérapie peut augmenter les chances que les médecins guérissent votre cancer si la radiothérapie est associée à d’autres traitements comme la chimiothérapie ou la chirurgie.
Les médecins utilisent la radiothérapie :
- combiné avec la chimiothérapie pour traiter les personnes qui ne peuvent pas être opérées
- avec chimiothérapie rétrécir une tumeur avant la chirurgie
- après l’opération avec une chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses qui auraient pu être manquées
- pour réduire les symptômes du cancer avancé de l’oesophage
La radiothérapie peut endommager les cellules saines et provoquer de nombreux effets secondaires. Vous pouvez en peser le pour et le contre avec votre équipe soignante.
Vous pouvez rencontrer :
Les effets secondaires sont souvent pire si la chimiothérapie est administrée en même temps.
Le cancer de l’œsophage est plus susceptible d’être guéri s’il est détecté à un stade précoce. La radiothérapie peut potentiellement aider à maximiser vos chances de survie.
Dans un étude 2019, les chercheurs ont découvert que la radiothérapie était un traitement sûr et efficace pour contrôler un type agressif de cancer appelé carcinome à petites cellules de l’œsophage. La moitié des personnes de l’étude atteintes d’un cancer confiné à leur œsophage ou à la région environnante ont vécu au moins 36,8 mois.
Voici à quoi vous attendre avant, pendant et après la radiothérapie externe :
Avant la procédure
Avant de commencer la radiothérapie, vous aurez un premier rendez-vous où votre médecin déterminera l’endroit où la radiothérapie doit être dirigée. Vous subirez probablement des tests d’imagerie pendant cette période, comme une tomodensitométrie (TDM).
Vous pouvez avoir une encre semi-permanente ou un tatouage placé sur votre peau pour guider votre thérapie. Ces marques peuvent être faites sur un masque en plastique que vous portez pendant votre traitement.
Pendant la procédure
Recevoir une radiothérapie externe est similaire à une radiographie, mais chaque séance prend plus de temps.
Votre radiothérapeute vous aidera à vous mettre dans la bonne position et à placer des écrans protecteurs à certains endroits. Ils quitteront alors la pièce et allumeront la machine. Vous ne devriez pas ressentir de douleur pendant la procédure et pouvez continuer à communiquer avec votre thérapeute via un interphone.
Après la procédure
Vous pouvez généralement rentrer chez vous immédiatement après avoir reçu une radiothérapie externe. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant quelques jours si vous recevez une curiethérapie à faible dose, bien que ce ne soit pas courant pour ce type de cancer.
La radiothérapie est une partie importante du traitement du cancer de l’œsophage. La plupart des personnes qui sont en assez bonne santé pour recevoir une radiothérapie sont candidates.
Qui devrait l’éviter ?
Les personnes qui peuvent être inéligible pour la radiothérapie comprennent ceux qui ont :
- mauvaise santé générale
- mauvaise fonction cardiaque ou pulmonaire
- saignement massif de l’oesophage
- une fistule oesophagienne
Les personnes enceintes sont également inéligibles.
Les autres traitements standard pour la radiothérapie comprennent :
Voici quelques questions fréquemment posées au sujet de la radiothérapie pour le cancer de l’œsophage.
Quelle est la survie à long terme après radiothérapie pour cancer de l’œsophage ?
Le taux de survie relative à 5 ans aux États-Unis pour le cancer de l’œsophage confiné à l’œsophage est 47%mais seulement 6 % pour le cancer qui s’est propagé à des tissus distants.
Combien de radiothérapies sont nécessaires pour traiter le cancer de l’œsophage?
La dose de rayonnement standard pour tenter de guérir le cancer de l’œsophage est de 50,4 gray (gy) administré sur 28 traitements combiné avec la chimiothérapie. La plupart des personnes qui reçoivent une radiothérapie l’ont 5 jours par semaine.
Combien de temps dure la radiothérapie pour le cancer de l’œsophage?
Chaque séance de rayonnement externe dure généralement environ 15 à 30 minutes. Le traitement proprement dit ne prend que quelques minutes.
La radiothérapie est un traitement important pour tous les stades du cancer de l’œsophage. Il est souvent associé à la chirurgie et à la chimiothérapie pour tenter de guérir le cancer.
La radiothérapie peut être administrée seule avec une chimiothérapie si la chirurgie n’est pas une option ou pour réduire les symptômes d’un cancer de l’œsophage considéré comme incurable.
