Les anévrismes de l’aorte abdominale peuvent survenir n’importe où sous le diaphragme. La région sous-rénale de l’abdomen, juste en dessous des reins, est l’un des endroits les plus courants pour développer un anévrisme abdominal.
L’aorte est la plus grande artère de votre corps et transporte le sang de votre cœur et de vos poumons partout ailleurs. Bien que votre aorte soit épaisse et large (sur toute la longueur de votre poitrine et de votre abdomen), elle peut toujours ressentir la pression de sa charge de travail permanente.
Le sang est poussé à travers la section principale de l’aorte avec une grande force, et l’âge (ainsi que d’autres facteurs de risque) peut augmenter vos chances de développer un étirement, un gonflement ou des déchirures dans votre aorte. Les renflements qui résultent de cette pression accrue au fil du temps sont appelés anévrismes.
Au-dessus du diaphragme, cette condition s’appelle un anévrisme thoracique. Sous le diaphragme, on parle d’anévrisme de l’aorte abdominale.
Ces renflements peuvent se développer dans tout l’abdomen mais sont Le plus commun dans la zone autour de l’estomac, en particulier à l’endroit juste en dessous des reins. Cet article explorera ce qui est unique dans un anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale, pourquoi il se développe et quels symptômes vous pourriez ressentir si vous en avez un.
Un anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale est un type d’anévrisme de l’aorte abdominale.
En fait, les anévrismes dans cette zone (juste en dessous des reins) sont le type et l’emplacement les plus courants pour les anévrismes de l’aorte abdominale.
Les anévrismes de l’aorte abdominale sous-rénale représentent environ 60% de tous les anévrismes de l’aorte abdominale. Les anévrismes abdominaux sont également plus commun que ceux qui se développent dans la région thoracique (au-dessus de votre diaphragme).
Contrairement aux anévrismes de l’aorte thoracique, qui peuvent se développer avec des symptômes tels que des douleurs thoraciques et un essoufflement, les anévrismes de l’aorte abdominale peuvent se développer silencieusement, sans aucun symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure des éléments tels que :
Les anévrismes de l’aorte abdominale varient en taille. Un anévrisme de l’aorte abdominale qui se situe entre 3 et 4 centimètres de diamètre est considéré comme petit. Tout ce qui est plus grand que 5 centimètres de diamètre est considéré comme un anévrisme plus gros qui peut nécessiter un traitement.
Peu importe où ils se trouvent, les anévrismes peuvent éclater s’ils deviennent trop gros. Une rupture ou une dissection aortique se développe lorsque le renflement déchire la paroi artérielle. Ce sont des urgences médicales qui pourraient entraîner une perte de sang massive et la mort.
Les anévrismes aortiques ont quelques facteurs de risque communs, en particulier des éléments qui augmentent la pression du sang pompé dans vos artères.
L’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, les maladies cardiovasculaires, certaines maladies du tissu conjonctif et les blessures ou infections peuvent toutes entraîner la formation d’un anévrisme.
Pour les anévrismes abdominaux en particulier, le durcissement des artères (athérosclérose) est une cause fréquente, et ce problème est plus fréquent chez les hommes blancs de plus de 65 ans.
Si votre anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale mesure sur la plus petite extrémité du spectre, l’imagerie est généralement effectuée tous les 3 ans après le diagnostic initial pour surveiller la croissance de l’anévrisme ou d’autres changements.
Anévrismes de taille moyenne mesurant entre 4 et 5 centimètres nécessitent une surveillance plus fréquente, de sorte que les anévrismes de cette taille seront scannés et mesurés chaque année.
Les anévrismes plus gros que 5 centimètres de diamètre nécessitent une imagerie tous les 6 mois pour vérifier la croissance et d’autres complications. Des médicaments peuvent également vous être prescrits pour aider à contrôler les problèmes qui contribuent à votre risque, le risque d’anévrisme, comme l’hypertension artérielle ou l’hypercholestérolémie.
L’ablation chirurgicale est recommandée pour les gros anévrismes, comme ceux mesurant 5,5 centimètres ou plus grand. Lorsque la chirurgie est justifiée, elle peut prendre deux formes :
- Réparation chirurgicale ouverte : Cela nécessite une incision dans la zone située derrière votre abdomen, dans la zone rétropéritonéale ou le long du centre de votre abdomen. Votre chirurgien devra accéder à l’aorte et aux artères iliaques. Ces artères seront clampées et une greffe sera placée pour réparer la zone affaiblie du vaisseau.
- Réparation endovasculaire des anévrismes de l’aorte (EVAR) : Cette stratégie utilise un cathéter pour rediriger le flux sanguin pendant l’opération afin que l’aorte n’ait pas à être clampée lors de la mise en place du greffon/stent. Laisser le flux sanguin aortique intact pendant la procédure peut aider à réduire le risque de complications telles que les caillots sanguins.
Les infections, les saignements et la formation de caillots sanguins sont tous des risques auxquels vous pouvez vous attendre avec une réparation d’anévrisme aortique. Cependant, ne pas traiter un gros anévrisme pourrait être fatal si vous subissez une rupture ou une dissection aortique.
La plupart des réparations d’anévrisme entraînent succès à long termemais certaines personnes développent des complications plus tard, telles que :
- mouvement du greffon/stent
- fuite autour de la réparation
- infection
La réparation chirurgicale ouverte entraîne moins de réparations répétées pour les personnes atteintes d’anévrismes de l’aorte abdominale, mais la méthode EVAR entraîne une guérison plus rapide et moins de complications postopératoires.
Un anévrisme est un point faible qui se forme dans une artère, vous exposant à un risque de rupture ou de déchirure complète. Les anévrismes de l’aorte abdominale sous-rénale se développent dans la région abdominale sous les reins.
Les petits anévrismes peuvent être surveillés, mais s’ils grossissent et vous exposent à un risque de déchirure et de saignement massifs, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour réparer l’anévrisme avant qu’il ne devienne une urgence.
