- Il y a quatre ans, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a reconnu le trouble de stress post-traumatique complexe (CPTSD) comme un diagnostic distinct du SSPT.
- Une équipe internationale de chercheurs a compilé un résumé de 8 années de recherche et de connaissances sur le CPTSD, y compris les symptômes, les causes, le diagnostic et les options de traitement.
- Les chercheurs espèrent que leur article aidera au développement d’une évaluation standard et de thérapies spécifiques au CPTSD.
En 2018, l’OMS
Aujourd’hui, une équipe de chercheurs internationaux, issus d’institutions telles que l’Université de Stanford et l’Université de Zurich, a publié un rapport résumant les dernières découvertes concernant les symptômes, les causes et les options de traitement du CPTSD, afin d’aider les cliniciens à diagnostiquer et à traiter la maladie.
L’article est récemment paru dans la revue
Le SSPT est une maladie psychiatrique qui se développe après qu’une personne ait subi une forme de traumatisme. Ces types de traumatismes peuvent inclure :
- être victime d’un grave accident
- servir pendant une guerre
- décès d’un membre de la famille ou d’un ami proche
- agression ou abus sexuel ou physique.
Selon le Département américain des anciens combattants (VA), environ six personnes sur 10 connaîtront le SSPT au cours de leur vie. Aux États-Unis, on estime que 12 millions d’adultes souffrent de SSPT au cours d’une année donnée.
Dr Marylène Cloître est spécialiste de la recherche en sciences de la santé au National Center for PTSD Dissemination and Training Division situé au VA Palo Alto Health Care System, et professeur clinicien au Département de psychiatrie et des sciences du comportement à la Stanford University School of Medicine.
Elle est également le deuxième auteur du récent article sur le CPTSD. À son avis, le CPTSD est souvent une conséquence de l’exposition à des traumatismes multiples et prolongés, tels que abus pendant l’enfance et violence domestique ou communautaire.
« Cela inclut également des expériences d’agression soutenue envers des personnes, telles que des réfugiés ou des individus qui s’identifient comme faisant partie de la Communauté LGBTQ+ ont souvent souffert », a-t-elle expliqué pour Nouvelles médicales aujourd’hui.
Le Dr Cloitre et ses co-auteurs rapportent que le CPTSD affecte jusqu’à 8% de la population et est prévalent jusqu’à 50% parmi ceux qui reçoivent un traitement dans les établissements de santé mentale.
« La reconnaissance du CPTSD permet un diagnostic approprié de la forme spécifique de souffrance psychologique qui découle de ces événements et permettra à terme le développement de thérapies d’une efficacité optimale », a ajouté le Dr Cloitre.
Dans leur article, le Dr Cloitre et ses collègues ont examiné les entrées liées au CPTSD de
En ce qui concerne les symptômes, le Dr Cloitre a déclaré que les symptômes habituels du SSPT comprennent :
- revivre l’événement traumatique – par exemple à travers des flashbacks et
cauchemars - évitement des rappels du traumatisme
- un sentiment général accru de menace et de danger.
Le CPTSD comprend également ces symptômes, a-t-elle expliqué, ainsi que trois autres groupes de symptômes liés à :
- des difficultés avec
émotions — se sentir submergé par les sentiments ou ne pas avoir de sentiments - des problèmes d’identité, tels que des sentiments chroniques de
inutilité ou défaite - difficulté à développer ou à maintenir des relations.
« Ces trois derniers [are] catégories ou préoccupations qui sont importantes pour la plupart des gens et qui affectent leur fonctionnement et leur bien-être », a expliqué le Dr Cloitre.
Elle a souligné que ces six principaux groupes de symptômes du CPTSD fournissent des préoccupations clés dont les cliniciens peuvent facilement discuter avec leurs patients lors du diagnostic.
En ce qui concerne le diagnostic, le Dr Cloitre a déclaré qu’une tâche de recherche importante à laquelle elle pense que cette étude contribuera est le développement d’une évaluation précise et simple à utiliser par les cliniciens. « Nous sommes en bonne voie d’atteindre cet objectif », a-t-elle ajouté.
De plus, le Dr Cloitre a déclaré que le deuxième objectif est de développer
« Les thérapies du SSPT qui existent sont un bon point de départ, mais nous prévoyons qu’elles devront être adaptées pour le patient atteint du SSPT. Cela comprend la fourniture d’interventions qui ciblent les problèmes au sujet desquels l’individu a des préoccupations spécifiques, qu’il s’agisse de cauchemars ou de relations. Et que le programme soit dispensé avec souplesse afin que les interventions et le traitement dans son ensemble puissent être adaptés à un individu spécifique ou à une communauté particulière.
– Dr Marylène Cloitre
MNT a également parlé avec Dr Elspeth Cameron Ritchie, président du département de psychiatrie du MedStar Washington Hospital Center, à propos de cet article. Elle a noté qu’actuellement, le CPTSD n’est pas encore considéré comme un diagnostic distinct du PTSD aux États-Unis.
« Comme ils le soulignent dans l’article, le DSM (Manuel diagnostique et statistique) n’a pas encore classé cela comme un trouble distinct, mais le maintient sur le spectre », a-t-elle expliqué. « Cela pourrait changer dans quelques années, comme de nombreux troubles psychiatriques l’ont fait ou le feront, à mesure que nous rassemblerons davantage de recherches à leur sujet. »
Cependant, le Dr Ritchie pensait que le document de Le Lancet pourrait aider à améliorer la sensibilisation au SSPT et amener les cliniciens à se demander s’il devrait s’agir d’un diagnostic distinct ou classé comme une forme plus grave de SSPT.
« L’une des choses que je trouve intéressantes dans cet article est qu’il met en évidence le traumatisme répétitif qui semble être impliqué dans le SSPT complexe, par opposition à ce que nous pensons souvent du SSPT comme un traumatisme unique », a ajouté le Dr Ritchie. « Je pense qu’il s’agit d’une nouvelle évolution de notre compréhension des effets d’un traumatisme, qu’il s’agisse d’un traumatisme unique ou d’un traumatisme répétitif, sur la psyché humaine. »
