Les cancers de la prostate à risque intermédiaire ont généralement atteint une taille suffisante pour qu’un médecin puisse se sentir lors d’un examen physique et voir lors d’un test d’imagerie.
Le cancer de la prostate est l’un des cancers les plus fréquents chez les hommes. Il commence dans la prostate, qui produit le liquide séminal (une partie du sperme).
Pour mieux comprendre la probabilité de croissance tumorale (progression), les médecins et les chercheurs classent les cancers de la prostate qui ne se sont pas encore propagés au-delà de la glande en différents
- très faible risque d’évolution
- faible risque d’évolution
- risque intermédiaire de progression
- risque élevé d’évolution
- risque évolutif très élevé
Cet article porte sur le cancer de la prostate à risque intermédiaire. Nous discuterons des critères de cette condition; ses types, son diagnostic, son traitement et ses perspectives ; et d’autres sujets importants.
Les cancers de la prostate à risque intermédiaire sont généralement ceux qui ont suffisamment grossi pour qu’un médecin puisse les sentir lors d’un examen physique et les voir lors d’un test d’imagerie.
Des critères supplémentaires pour le cancer de la prostate à risque intermédiaire décrivent l’étendue de la propagation du cancer et son degré d’avancement. Les médecins utilisent souvent le
Les principaux facteurs qui composent l’échelle TNM des cancers de la prostate sont :
- Taux d’antigène spécifique de la prostate (PSA) : Un niveau élevé de cette protéine dans votre sang est associé à un risque accru de progression du cancer de la prostate.
- Score de cancer de la prostate de Gleason : Cette métrique est une somme de deux nombres qui décrivent l’importance des cellules cancéreuses dans votre prostate (le premier nombre) et leur agressivité (le deuxième nombre).
- Groupe de niveau : Ce métrique est une nouvelle alternative au score de Gleason.
Votre tumeur sera classée comme cancer de la prostate à risque intermédiaire si :
- c’est dans plus de la moitié d’un côté de votre prostate (stade cT2b) ou
- c’est dans les deux côtés de votre prostate (stade cT2c) ou
- votre taux de PSA est de 10 à 20 nanogrammes par millilitre (ng/mL) de sang ou
- votre tumeur a un groupe de grade de 2 à 3 ou un score de Gleason de 7 (3 + 4 ou 4 + 3)
Les médecins séparent en outre les cancers de la prostate à risque intermédiaire en deux types pour les aider à choisir le bon traitement. Les deux types sont le cancer de la prostate à risque intermédiaire favorable et défavorable.
Cancer de la prostate à risque intermédiaire favorable
Les cancers de ce type ont généralement un risque plus faible de se propager au-delà de la prostate.
Paramètres spécifiques décrivant un cancer de la prostate à risque intermédiaire favorable inclure:
- Groupe scolaire 2
- Gleason score 3+4
Cancer de la prostate à risque intermédiaire défavorable
Ce type indique généralement un risque plus élevé de propagation du cancer au-delà de la prostate.
Les scores qui décrivent ce type incluent :
- Groupe de niveau 3
- Gleason marque 4+3
Les niveaux de PSA sont similaires entre les deux groupes.
Pour
Après l’examen physique, ils ordonneront probablement quelques tests de laboratoire :
Votre médecin diagnostiquera un cancer de la prostate à risque intermédiaire si les résultats de votre test sanguin PSA et de votre biopsie de la prostate se situent dans la fourchette attendue pour ce groupe de risque.
Les options de traitement du cancer de la prostate à risque intermédiaire varient en fonction de plusieurs facteurs, tels que :
- groupe favorable vs défavorable
- votre âge et votre état de santé général
- vos préférences
Dans certains cas (habituellement, si vous avez un cancer de la prostate à risque intermédiaire favorable), les médecins peuvent recommander une « attente vigilante ». Cette approche implique une surveillance étroite du cancer avec des examens réguliers, des tests PSA et des biopsies tout en retardant le traitement jusqu’à ce qu’il soit nécessaire. Cependant,
Si votre cancer de la prostate à risque intermédiaire nécessite un traitement, votre médecin peut recommander ce qui suit :
Vos perspectives dépendront de :
- votre âge
- votre état de santé général
- le type de cancer
- le stade du cancer (la taille de la tumeur) et le groupe à risque (la vitesse à laquelle on s’attend à ce qu’elle se développe)
Généralement, le cancer de la prostate à risque intermédiaire favorable a un taux de survie plus élevé que le cancer à risque intermédiaire défavorable. Néanmoins, assurez-vous de discuter de vos perspectives individuelles avec votre urologue ou votre oncologue, car elles peuvent varier en fonction de votre situation.
Selon le
Passons en revue quelques questions que les personnes atteintes d’un cancer de la prostate à risque intermédiaire posent fréquemment à leur médecin.
Que signifie risque intermédiaire de cancer ?
Les cancers de la prostate à risque intermédiaire sont plus agressifs que les cancers à faible risque et moins agressifs que les cancers à haut risque. Ils ont un score de Gleason de 7 (groupe de grade 2 ou 3) et des niveaux de PSA inférieurs à 20 ng/mL.
À quelle vitesse le cancer de la prostate intermédiaire se propage-t-il ?
Les cancers de la prostate à risque intermédiaire sont au stade cT2b ou cT2c, ce qui signifie qu’ils ne se sont pas encore propagés au-delà de la prostate. Cependant, ils peuvent se propager plus lentement (favorable) ou plus rapidement (défavorable).
Qu’est-ce qu’un cancer de la prostate à risque intermédiaire favorable ?
Les cancers de la prostate à risque intermédiaire favorables appartiennent au groupe de grade 2 (score de Gleason 3+4). On s’attend à ce qu’ils se propagent plus lentement que les cancers de la prostate à risque intermédiaire défavorables et qu’ils ne nécessitent parfois pas de traitement actif.
Qu’est-ce qu’un cancer de la prostate à risque intermédiaire défavorable ?
Les cancers de la prostate à risque intermédiaire défavorable appartiennent au groupe de grade 3 (score de Gleason 4+3). Ils se propagent généralement plus rapidement et nécessitent généralement un traitement immédiat.
Le cancer de la prostate à risque intermédiaire se situe entre le cancer de la prostate à faible risque et à haut risque en termes d’agressivité. Un cancer à risque intermédiaire favorable a moins de chances de se propager et peut nécessiter seulement une attente vigilante au lieu d’un traitement actif. Un cancer à risque intermédiaire défavorable nécessite généralement un traitement immédiat.
Les taux de survie pour le cancer de la prostate à risque intermédiaire sont généralement assez élevés. Pourtant, ils dépendent de nombreux facteurs. Assurez-vous de parler avec votre médecin de vos perspectives individuelles.
