Les tachyarythmies sont des rythmes cardiaques anormalement rapides qui peuvent entraîner des complications de santé potentiellement graves, telles que l’insuffisance cardiaque.
Une tachyarythmie à complexe étroit fait référence à un type particulier de rythme dans lequel les ventricules sont activés plus rapidement que la normale. La source de la perturbation du rythme peut se situer dans l’un des nombreux points de la partie supérieure de votre cœur.
Le terme « complexe étroit » fait référence à la façon dont cette arythmie est reflétée sur un électrocardiogramme (ECG). Un battement cardiaque complet, y compris la contraction de votre muscle cardiaque (systole) et sa relaxation (diastole), est représenté sur un électrocardiogramme comme ayant cinq ondes distinctes : P, Q, R, S et T.
Une tachyarythmie à complexe étroit est illustrée sur un ECG par le regroupement des complexes Q, R et S, suggérant que votre cœur bat plus vite que la normale.
En revanche, si les ondes Q, R et S sont trop éloignées, cela signifie qu’il y a un retard quelque part dans le réseau électrique qui fait battre votre cœur, ce qui entraîne généralement un rythme cardiaque anormalement lent (bradycardie).
La tachyarythmie à complexe étroit est un terme large pour couvrir l’un des nombreux types d’arythmies dans lesquelles le cœur bat plus vite que 100 battements par minute et la durée du QRS est inférieure à 120 millisecondes.
La plupart des tachyarythmies à complexe étroit sont symptomatiques, ce qui signifie que vous pouvez probablement sentir votre cœur battre la chamade. UN article 2020 suggère qu’environ une personne sur cinq atteinte de la maladie connaît une syncope – un évanouissement causé par une chute soudaine de la pression artérielle.
Les tachyarythmies à complexe étroit comprennent des conditions qui vont et viennent (paroxystiques) et des conditions qui persistent jusqu’à ce qu’elles soient traitées efficacement. Certains peuvent être légers et ne présenter aucun symptôme évident, tandis que d’autres peuvent être si intenses qu’ils interfèrent avec votre capacité à effectuer des tâches quotidiennes normales.
Un professionnel de la santé peut diagnostiquer votre état et élaborer un plan de traitement qui peut inclure une combinaison de médicaments, de dispositifs implantés et des changements de style de vie.
Les tachyarythmies à complexe étroit sont généralement divisées en deux catégories : celles qui proviennent du tissu situé dans les oreillettes (cavités supérieures du cœur) et celles qui proviennent de la jonction auriculo-ventriculaire – le tissu séparant les oreillettes des ventricules (cavités inférieures du cœur). Voici des exemples qui proviennent du tissu des oreillettes :
- Fibrillation auriculaire (FAib) : La fibrillation auriculaire est le battement rapide, mais imprévisible, de vos oreillettes et le
Le plus commun type d’arythmie. - Flutter auriculaire : Semblable à la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire implique le battement anormal de vos oreillettes, mais selon un schéma plus prévisible.
- Tachycardie sinusale inappropriée : Ce type de tachycardie est une arythmie mal comprise et rare. Il affecte environ
1% de la population générale. - Tachycardie réentrante intra-artérielle : Il s’agit d’une condition résultant souvent d’un
Défaut cardiaque congénital . - Tachycardie auriculaire multifocale : Ce type de tachycardie est déclenché par des foyers ectopiques, qui sont des sites anormaux de «stimulateur cardiaque» dans votre cœur qui interfèrent avec l’activité électrique normale qui rythme le rythme de votre cœur.
- Tachycardie réentrante nodale sino-auriculaire : C’est un
rare type de tachyarythmie à complexe étroit causée par des circuits émergeant du nœud sinusal – la partie de votre cœur qui est à l’origine de l’activité électrique contrôlant votre rythme cardiaque. - Tachycardie sinusale: La tachycardie sinusale est un problème qui survient lorsque le nœud sinusal envoie des impulsions électriques plus rapidement que la normale.
Voici des exemples de tachyarythmies à complexe étroit provenant de la jonction auriculo-ventriculaire :
- Tachycardie réentrante nodale auriculo-ventriculaire (AVNRT): Il s’agit d’une tachyarythmie qui prend naissance dans le nœud auriculo-ventriculaire, la partie de votre cœur qui transmet les signaux électriques des oreillettes aux ventricules.
- Tachycardie atrioventriculaire réentrante (AVNT) : Il s’agit d’un état paroxystique et l’un des plus
commun arythmies supraventriculaires (au-dessus des ventricules). - Tachycardie jonctionnelle : Ce type de tachycardie commence dans le nœud auriculo-ventriculaire parce que le nœud sinusal est blessé ou autrement incapable de lancer l’activité électrique nécessaire pour que le cœur se contracte et se repose.
Une tachyarythmie à complexe étroit peut avoir plusieurs origines possibles. Parmi eux se trouvent :
Le principal moyen de diagnostiquer une tachyarythmie à complexe étroit est l’électrocardiogramme. Tant que l’arythmie est en cours, un électrocardiogramme pourra l’identifier et afficher le complexe QRS étroit.
Certaines personnes atteintes de tachyarythmie à complexe étroit ou d’un autre type d’arythmie peuvent connaître des périodes où leur cœur bat normalement. Dans ces cas, un médecin peut recommander de porter un ECG portable, tel qu’un moniteur Holter, pour enregistrer tout rythme cardiaque anormal loin d’un hôpital ou d’un cabinet médical.
Le bon traitement pour une tachyarythmie à complexe étroit dépend de l’arythmie spécifique, de sa gravité et de sa fréquence.
Les traitements typiques peuvent inclure :
- Médicaments anti-arythmiques : Ces médicaments sont destinés à aider à préserver un rythme cardiaque sain.
- Thérapie de cardioversion : Cette thérapie utilise un signal électrique délivré depuis l’extérieur de votre poitrine pour rétablir un rythme cardiaque sain et normal.
- Ablation par cathéter : L’ablation par cathéter est une procédure dans laquelle un cathéter spécial est guidé à travers un vaisseau sanguin jusqu’à la partie du cœur provoquant la perturbation du rythme pour délivrer une petite impulsion électrique, détruisant le tissu cardiaque suspect.
- Dispositifs implantables : Les appareils tels que les stimulateurs cardiaques ou les défibrillateurs automatiques implantables utilisent de légères impulsions électriques pour rétablir ou maintenir un rythme sain.
- Médicament antihypertenseur : Ces médicaments aident à abaisser la tension artérielle et peuvent être utilisés pour contrôler votre fréquence cardiaque (par exemple, les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques).
Les perspectives pour une personne diagnostiquée avec une tachyarythmie à complexe étroit dépendent de plusieurs facteurs, notamment l’âge et l’état de santé général de l’individu, ainsi que la gravité de l’arythmie et l’existence d’autres problèmes cardiaques.
Quel que soit le type d’arythmie dont vous souffrez, il est extrêmement important que vous travailliez en étroite collaboration avec un cardiologue. Vous devez suivre les rendez-vous et les dépistages, ainsi que vous en tenir à votre régime médicamenteux et suivre les autres éléments de votre plan de traitement.
Les tachyarythmies à complexe étroit sont-elles des cardiopathies congénitales ?
Dans certains cas, ces troubles du rythme cardiaque peuvent être présents à la naissance. Mais souvent, ils se développent à la suite d’une crise cardiaque ou simplement en raison de l’âge avancé.
Suivre un mode de vie sain pour le cœur avec une alimentation équilibrée, faire de l’exercice régulièrement, ne pas fumer et contrôler votre tension artérielle, votre cholestérol et votre glycémie peut réduire votre risque de développer une arythmie.
Les tachyarythmies à complexe étroit sont-elles héréditaires ?
Les arythmies sont des affections héréditaires courantes, bien que vos antécédents médicaux personnels puissent entraîner une arythmie qui ne fait pas partie des antécédents médicaux de votre famille. Si vous avez une tachyarythmie à complexe étroit ou une autre maladie cardiaque dans votre famille, il est particulièrement important de prendre des précautions supplémentaires pour protéger votre cœur.
Les tachyarythmies à complexe étroit mettent-elles la vie en danger ?
Une fréquence cardiaque anormalement rapide n’est pas, en soi, mortelle. Cependant, lorsque votre cœur cesse de battre de manière normale et efficace, le sang peut s’accumuler dans votre cœur et former un caillot sanguin qui pourrait se rendre au cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral.
De même, si l’arythmie oblige votre cœur à travailler plus fort que la normale, avec le temps, ce fardeau pourrait affaiblir le cœur et entraîner une insuffisance cardiaque, une maladie potentiellement mortelle.
Vous remarquerez peut-être que votre cœur bat la chamade, mais tant que vous n’aurez pas un électrocardiogramme confirmant la nature de votre arythmie, vous ne saurez pas exactement de quelle maladie vous souffrez ni comment la traiter.
Il est important de signaler à un médecin tout changement que vous remarquez dans votre fréquence cardiaque et de traiter les changements importants comme des problèmes de santé graves nécessitant une évaluation médicale appropriée.
