- Les chercheurs rapportent que la luminothérapie connue sous le nom d’optogénétique peut être utile dans le traitement de la fibrillation auriculaire (AFib).
- Ils disent que le traitement a rapidement rétabli un rythme cardiaque régulier chez les rats touchés par l’AFib.
- Les experts disent que les résultats sont intéressants, mais ils ne sont pas sûrs que la luminothérapie remplacera les traitements actuels de la fibrillation auriculaire.
Optogénétique – utilisant la lumière pour contrôler les cellules – pourrait traiter la fibrillation auriculaire, selon un
Dans leurs recherches, les scientifiques ont utilisé l’optogénétique pour modifier les cellules ciblées chez les rats afin de restaurer un rythme régulier aux cœurs touchés par la fibrillation auriculaire (AFib).
Sur la base de la réponse, les chercheurs ont rapporté que la technique pouvait pénétrer complètement la paroi auriculaire chez l’homme pour traiter la maladie cardiaque.
Ils ont déclaré que cette approche offrirait une option sans choc pour le traitement de la fibrillation auriculaire ou d’un rythme cardiaque irrégulier ou rapide. Une fois qu’un médecin a terminé le traitement, les chercheurs ont déclaré que le cœur revenait immédiatement à son rythme régulier.
« L’idée d’utiliser la génétique pour forcer l’expression des canaux ioniques cardiaques et d’utiliser une source de lumière pour mettre fin à l’AFib est tout à fait remarquable », a déclaré Dr Aseem DesaiFHRS, électrophysiologiste au Providence Mission Hospital et codirecteur de Mission Heritage Heart Rhythm Specialists en Californie, qui n’a pas participé à l’étude.
« Cette étude porte principalement sur la preuve de concept, pas sur l’application clinique actuellement », a déclaré Desai. Nouvelles médicales aujourd’hui. « L’étude a deux revendications : 1) la cardioversion optogénétique de l’AFib est possible dans les oreillettes de rat qui ont subi un remodelage négatif qui serait généralement observé chez les patients AFib, et 2) les niveaux d’irradiation requis pour l’arrêt de l’AF dans le modèle de rat peuvent également pénétrer l’homme tissu auriculaire à l’extérieur du corps (ex vivo).
Cette technologie basée sur la lumière est loin d’être utilisée dans la médecine traditionnelle.
« C’est passionnant d’un point de vue scientifique et en tant que preuve de concept, mais il est difficile de l’envisager dans un cadre médical », a déclaré Dr Chirag Barbhaiyaélectrophysiologiste cardiaque à NYU Langone Heart et professeur adjoint au département de médecine de la division de cardiologie Leon H Charney à la NYU Grossman School of Medicine à New York.
« Je pense que la partie la plus intéressante est que vous pouvez modifier les cellules cardiaques. Cela ouvre la possibilité de traiter les problèmes de rythme de manière moins invasive », a déclaré Barbhaiya, qui n’a pas participé à l’étude. Nouvelles médicales aujourd’hui.
Dr Rigved Tadwalkarun cardiologue du Providence Saint John’s Health Center en Californie qui n’a pas non plus participé à l’étude, convient que les résultats sont passionnants et prometteurs pour de futurs traitements.
« Nous changeons et modifions le fonctionnement des cellules cardiaques via la lumière », a déclaré Tadwalkar Nouvelles médicales aujourd’hui.
« Supposons que vous ayez une pièce et que vous vouliez y mettre l’électricité, mais qu’elle n’ait pas de prises. Le câblage que vous devez installer est le matériel génétique pour modifier la pièce. Cela change le fonctionnement de la pièce. Dans notre exemple, cela modifie le fonctionnement des cellules cardiaques. Ensuite, vous pouvez utiliser la lumière pour générer un courant cardiaque afin de modifier le rythme cardiaque.
« Mais c’est encore très expérimental », a-t-il ajouté. « Il y a encore beaucoup de travail à faire. Nous avons besoin d’essais cliniques chez l’homme, de données cliniques à long terme et de comparaisons avec d’autres thérapies. Si cela fonctionne chez l’homme, cela pourrait offrir une alternative sûre et efficace qui est plus facile pour le patient et qui pourrait être effectuée en dehors de l’hôpital.
« Le concept est fascinant, mais à ce stade, il est encore expérimental », a noté Tadwalkar.
La fibrillation auriculaire non traitée peut entraîner une fatigue chronique et augmenter le risque de développer une insuffisance cardiaque congestive ou un accident vasculaire cérébral.
Les médecins traitent la fibrillation auriculaire en fonction de l’état du patient, des problèmes de santé sous-jacents et des objectifs, tels que le maintien de votre fréquence cardiaque, la restauration d’un rythme cardiaque normal et la prévention des caillots sanguins.
« Il y a deux étapes pour traiter l’AFib », a déclaré Barbhaiya. « La première consiste à rétablir un rythme régulier, mais la deuxième étape est plus difficile – maintenir le rythme régulier. Cela implique de trouver la condition sous-jacente et de la corriger.
« Cette technologie pourrait être en mesure d’accomplir la première étape, mais si elle ne peut pas accomplir la seconde, je ne pense pas que ce soit un outil aussi précieux que nous le souhaiterions », a déclaré Barbhaiya.
En règle générale, les médecins recommandent d’apporter des modifications au mode de vie pour gérer la fibrillation auriculaire, telles que :
- Perdre du poids si besoin
- Augmenter l’activité physique
- Gérer le stress
- Arrêter de fumer
- Adopter une alimentation saine pour le cœur
De nombreuses personnes atteintes de fibrillation auriculaire prennent des médicaments pour la contrôler.
Selon le
- Antiplaquettaires pour empêcher la formation de caillots sanguins en empêchant l’agglutination.
- Anticoagulants pour ralentir ou empêcher la formation de caillots.
- Bêta-bloquants pour aider à ralentir le rythme cardiaque.
- Bloqueurs des canaux calciques pour potentiellement ralentir la fréquence cardiaque et réduire la force de la contraction du cœur, réduisant ainsi la pression artérielle.
- Bloqueurs des canaux sodiques pour réduire la fréquence cardiaque en diminuant sa capacité à conduire l’électricité.
- Les bloqueurs des canaux potassiques réduisent les signaux électriques qui causent la fibrillation auriculaire.
Selon le
- Cardioversion électrique – restaure le rythme cardiaque en utilisant des chocs à faible énergie au cœur
- Ablation par cathéter – une procédure chirurgicale pour détruire les tissus qui causent l’arythmie
- Stimulateur cardiaque – généralement utilisé lorsque la fibrillation auriculaire est diagnostiquée avec une autre arythmie
- Procédure de labyrinthe – une procédure chirurgicale qui crée des cicatrices pour aider à rétablir le rythme cardiaque normal
« Parce que la cardioversion est relativement facile à mettre en place et à faire, je ne sais pas si elle sera remplacée par des traitements comme celui-ci », a déclaré Desai.
« Des études comme celles-ci sont utiles car elles suscitent la réflexion et constituent l’un des principaux moyens d’élargir notre réflexion actuelle sur les processus pathologiques et les nouvelles thérapies », a-t-il ajouté.
