Quelle est la différence avec la schizophrénie ?

Le trouble schizophréniforme est un diagnostic reconnu dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5^e édition, révision du texte (DSM-5-TR).

Il est classé dans la catégorie « troubles du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques » en raison de sa présentation classique avec des symptômes de psychose.

Le DSM-5-TR indique que le trouble schizophréniforme a la même présentation symptomatique que la schizophrénie mais est limité à une période de plus d’un mois mais de moins de 6 mois.

Pour recevoir un diagnostic formel de cette condition selon le DSM-5-TR, deux ou plusieurs des symptômes suivants doivent être présents pendant une durée significative au cours de la période de 1 à 6 mois :

• délires
• hallucinations
• discours désorganisé (trouble de la pensée formelle)
• comportement désorganisé ou catatonique
• symptômes négatifs

Parmi les symptômes présents, l’un doit être des idées délirantes, des hallucinations ou un trouble de la pensée.

Votre équipe de soins de santé mentale ne posera ce diagnostic que si toutes les autres conditions ont été exclues et qu’aucun effet physiologique d’une substance n’est responsable de vos symptômes.

Les symptômes du trouble schizophréniforme sont identiques aux symptômes de la schizophrénie dans le DSM-5-TR.

Les symptômes sont divisés en deux catégories principales :

• symptômes positifs
• symptômes négatifs

Les symptômes positifs sont ceux qui ajoutent une fonctionnalité à votre fonction existante. Ils comprennent:

• fausses expériences sensorielles, appelées hallucinations
• croyances inébranlables et inexactes connues sous le nom de délires
• discours désorganisé (trouble de la pensée formelle)
• comportement désorganisé/fonction motrice

Les symptômes négatifs sont ceux qui indiquent un effet fonctionnel diminué. Ils incluent des expériences de:

• expression émotionnelle diminuée (affect plat)
• diminution de la motivation auto-initiée (avolition)
• diminution de la production de la parole (alogie)
• capacité réduite à éprouver du plaisir (anhédonie)
• désintérêt pour la socialisation (asocialité)

Le DSM-5-TR indique que la durée des symptômes est ce qui différencie le trouble schizophréniforme de la schizophrénie.

Les symptômes du trouble schizophréniforme ne durent pas plus de 6 mois, tandis que la schizophrénie est une maladie qui dure toute la vie.

Dans de nombreux cas, un diagnostic de schizophréniforme est intitulé « provisoire » car, sans rétablissement complet, il devient classé comme schizophrénie. Approximativement les deux tiers des personnes initialement diagnostiquées avec un trouble schizophréniforme recevront éventuellement un diagnostic de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif.

La fonctionnalité peut également varier légèrement entre ces conditions. Contrairement à la schizophrénie, le trouble schizophréniforme ne fait pas nécessitent un déclin marqué de la fonction pour le diagnostic.

Trouble psychotique bref

Les symptômes du trouble du spectre de la schizophrénie qui surviennent pendant moins d’un mois peuvent être diagnostiqués comme bref trouble psychotique selon les critères du DSM-5-TR.

Contrairement au trouble schizophréniforme et à la schizophrénie, les symptômes négatifs ne sont pas répertoriés dans les caractéristiques diagnostiques possibles du trouble psychotique bref.

Trouble schizo-affectif

Le trouble schizo-affectif peut partager des symptômes de psychose avec d’autres troubles du spectre de la schizophrénie. Cependant, elle se caractérise par une période symptomatique ininterrompue pendant laquelle vous vivrez des épisodes de dépression ou la manie.

Trouble schizotypique

Répertorié dans le DSM-5-TR comme un trouble de la personnalité, le trouble schizotypique est également considéré comme faisant partie du spectre de la schizophrénie.

Le trouble schizotypique, également identifié comme un trouble de la personnalité schizotypique, se présente avec certains symptômes de psychose mais implique également les comportements sociaux et interpersonnels altérés qui marquent les troubles de la personnalité.

Les délires sont le type le plus important de symptôme de psychose ressenti dans cette condition, et les hallucinations, si elles se produisent, sont généralement liées aux schémas actuels de pensée délirante.

Le trouble schizotypique n’est pas la même chose que Trouble délirant. Le trouble délirant peut également se présenter avec des symptômes d’idées délirantes et des hallucinations associées. Cependant, la fonction interpersonnelle n’est pas affectée comme c’est le cas dans un trouble de la personnalité.

Aucune cause singulière n’a été retrouvée à l’origine du trouble schizophréniforme ou de la schizophrénie. De nombreux facteurs jouent probablement un rôle, y compris:

• expositions environnementales
• structure cérébrale altérée
• la génétique
• déséquilibre des neurotransmetteurs
• consommation de substances
• stress ou traumatisme de la vie
• anomalies du développement prénatal
• déséquilibre hormonal gonadique

Lorsque les symptômes du trouble schizophréniforme apparaissent, il n’est pas clair si vous souffrez d’une psychose de courte durée ou du premier épisode d’une maladie chronique comme la schizophrénie.

Pour cette raison, le trouble schizophréniforme est traité de la même manière que le premier épisode de schizophrénie, en mettant l’accent sur l’élimination des symptômes psychotiques.

Premier épisode ou schizophrénie aiguë est traité avec médicaments antipsychotiques, tels que :

• olanzapine
• rispéridone
• clozapine

Votre équipe soignante peut vous maintenir dans ce traitement pendant jusqu’à 1 an.

Pendant ce temps, vous serez surveillé pour des signes de déficience fonctionnelle ou des symptômes persistants. Même si vous pouvez gérer les symptômes avec succès avec des médicaments, vous pouvez bénéficier d’autres traitements utilisés dans les troubles du spectre de la schizophrénie, tel que:

Le trouble schizophréniforme est un diagnostic de santé mentale qui partage les mêmes symptômes que la schizophrénie mais dure moins de 6 mois.

Dans de nombreux cas, le trouble schizophréniforme est un précurseur de la schizophrénie. Autant que les deux tiers des personnes atteintes de trouble schizophréniforme recevront éventuellement un diagnostic de schizophrénie.

Parce qu’il n’y a aucun moyen de savoir si vous souffrez d’un premier épisode de schizophrénie ou de trouble schizophréniforme, les deux conditions sont traitées initialement avec des antipsychotiques.