L’ablation de la fibrillation auriculaire (AFib) utilise de l’énergie chaude ou froide pour détruire le tissu qui cause une perturbation électrique dans le cœur. Il peut être très efficace pour rétablir un rythme cardiaque normal, mais la procédure n’est pas toujours une guérison permanente ou sans risque.
La fibrillation auriculaire (AFib) est une condition dans laquelle les cavités supérieures du cœur (oreillettes) battent de manière imprévisible et irrégulière. Il interfère avec le flux sanguin normal et augmente le risque de formation d’un caillot sanguin dans les oreillettes.
L’ablation est l’une des nombreuses options de traitement pour l’AFib. Cette procédure de cathéter peu invasive fournit de l’énergie chaude ou froide à la zone problématique du cœur. Une fois que le tissu à l’origine de la perturbation du rythme est détruit, la perturbation du rythme cardiaque peut disparaître.
Bien que l’ablation réussisse souvent, ce n’est pas toujours une guérison permanente ni sans risque.
Votre équipe soignante peut vous indiquer si vous êtes un bon candidat pour l’ablation ou si un autre traitement est plus approprié.
L’ablation utilise la radiofréquence (chaleur) ou l’énergie froide (cryoablation) pour cicatriser une petite partie du tissu cardiaque que votre médecin a identifiée comme étant la cause probable des problèmes électriques de votre cœur.
Le cœur s’appuie sur un flux constant et constant d’impulsions électriques pour coordonner les battements des oreillettes (chambres supérieures) et des ventricules (chambres inférieures). Lorsque le flux électrique vers les cavités supérieures du cœur ne fonctionne pas correctement, cela peut provoquer un rythme rapide et irrégulier. L’élimination de la cause de ce problème permet souvent au cœur de retrouver un rythme normal et sain.
L’ablation n’est pas toujours la
Les candidats appropriés pour l’ablation sont les personnes qui n’ont pas eu beaucoup de succès avec les médicaments ou qui ne peuvent pas tolérer les médicaments.
Pendant longtemps, les médecins ont commencé la plupart des personnes atteintes de fibrillation auriculaire à prendre des médicaments antiarythmiques avant d’essayer d’autres traitements. Mais recommandations de traitement mises à jour suggèrent que l’ablation pourrait être considérée comme un traitement de première intention, avant même que les médicaments ne soient essayés.
De plus, l’ablation peut être
Si vous avez une hypertrophie cardiaque ou si vous n’êtes pas un bon candidat pour une intervention chirurgicale (en raison d’une fragilité ou d’un autre problème de santé grave), votre médecin peut vous recommander une autre approche pour gérer votre fibrillation auriculaire, plutôt que de prendre un risque avec l’ablation.
L’ablation peut être effectuée chirurgicalement – généralement lors d’une chirurgie cardiaque pour une autre raison, telle que la réparation d’une valve cardiaque. Ou, cela peut être fait avec une procédure moins invasive appelée isolement de la veine pulmonaire. Cela se fait dans le laboratoire d’électrophysiologie ou de cathétérisme cardiaque d’un hôpital.
L’ablation est souvent pratiquée en ambulatoire et comprend généralement les étapes suivantes :
- Vous serez soit entièrement sous sédation sous anesthésie générale, soit sous anesthésie locale dans la zone où le cathéter (tube fin) est inséré afin que vous puissiez rester calme et confortable. Cela signifie que vous serez éveillé pendant la procédure.
- Une fois la zone où le cathéter sera inséré nettoyée, votre médecin pratiquera une incision et insèrera un tube mince et flexible dans l’un de vos gros vaisseaux sanguins. Cette incision est généralement dans la jambe ou l’aine.
- Le médecin guidera le cathéter à travers le vaisseau sanguin jusqu’à ce qu’il atteigne la partie de votre cœur d’où provient l’arythmie.
- Le cathéter peut cartographier le cœur sur un écran d’ordinateur. Une fois la zone préoccupante identifiée, la radiofréquence ou la cryothérapie seront utilisées pour brûler ou geler la zone touchée.
- Une fois que la petite zone de tissu est détruite, les cathéters sont retirés et l’incision est refermée.
- L’ensemble du processus peut prendre
environ 4 heures .
Récupération après ablation
Après l’intervention, votre équipe soignante vous emmènera dans une salle de réveil, où vous devrez vous allonger à plat pendant plusieurs heures pour éviter des complications hémorragiques à la jambe. Parfois, une pression est appliquée pour aider à prévenir les saignements.
Les fonctions cardiaques, y compris votre tension artérielle et votre pouls, seront surveillées. Votre rythme cardiaque sera également surveillé pour vérifier toute complication. Si vous présentez des symptômes, comme des douleurs thoraciques, il est important que vous en informiez votre équipe soignante.
Bien que la plupart des procédures d’ablation soient effectuées en ambulatoire, certaines personnes peuvent avoir besoin de passer la nuit en observation.
À votre sortie, vous recevrez des instructions écrites sur l’utilisation des médicaments et sur le moment où vous pourrez reprendre vos activités habituelles en toute sécurité. La plupart des charges lourdes et des efforts physiques doivent être évités pendant au moins 1 à 2 semaines.
Entre les mains d’un médecin expérimenté, l’ablation par cathéter est généralement une procédure sûre et bien tolérée. Cependant, comme pour la plupart des procédures, il existe certains risques. En plus des saignements au site de l’incision, certains risques d’ablation possibles comprennent :
- formation de caillots sanguins ou accident vasculaire cérébral
- dommages au vaisseau sanguin utilisé pour enfiler le cathéter au cœur
- dommages au système électrique du cœur
- dommages à l’œsophage, qui se trouve derrière le cœur
- épanchement péricardique
- sténose de la veine pulmonaire (apparition tardive
complication )
Vous pouvez également avoir besoin d’une procédure d’ablation de suivi si l’ablation initiale n’a pas réussi à détruire tous les tissus à l’origine du problème de rythme.
L’ablation de l’AFib peut être efficace. Le succès à long terme du traitement de la fibrillation auriculaire avec ablation se situe entre
La
Les personnes prenant des médicaments antiarythmiques avant l’ablation peuvent avoir besoin de prendre ces médicaments pendant au moins plusieurs semaines après la procédure. Votre médecin déterminera si vous devez continuer à prendre vos médicaments au-delà de cette période.
Étant donné que la fibrillation auriculaire peut provoquer la formation de caillots sanguins dans le cœur, vous devrez peut-être continuer à prendre des anticoagulants après l’intervention.
La fibrillation auriculaire (AFib) est une maladie cardiaque qui touche des millions de personnes aux États-Unis. Les options de traitement varient, mais l’ablation par cathéter peut souvent gérer et traiter avec succès la fibrillation auriculaire. La procédure implique l’utilisation de la radiofréquence (chaleur) ou de la cryoablation (énergie froide) pour détruire le tissu qui cause une perturbation du rythme cardiaque.
Bien que la procédure réussisse souvent, elle présente certains risques, tels que la formation de caillots sanguins et des dommages potentiels au vaisseau sanguin utilisé pour enfiler le cathéter au cœur.
Si vous avez reçu un diagnostic de fibrillation auriculaire, discutez avec votre médecin pour savoir si vous êtes un bon candidat pour l’ablation et si c’est une option appropriée pour votre arythmie.
