Votre glycémie peut devenir plus élevée que d’habitude pendant la grossesse. Le diabète gestationnel n’est pas totalement évitable, mais il existe des moyens de réduire votre risque.
Qu’est-ce que le diabète gestationnel ?
Le diabète gestationnel est une affection temporaire qui peut survenir pendant la grossesse. Si vous souffrez de diabète gestationnel, cela signifie que votre glycémie est plus élevée que d’habitude pendant la grossesse.
Le diabète gestationnel touche environ 2 à 10% des grossesses aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Si vous souffrez de diabète gestationnel, il est important de vous faire traiter rapidement car cela peut entraîner des problèmes de santé pour vous et votre bébé.
Les causes du diabète gestationnel ne sont pas entièrement comprises et ne peuvent être entièrement évitées. Mais vous pouvez réduire votre risque de le développer. Continuez à lire pour en savoir plus sur cette condition et sur ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque.
Le diabète gestationnel est associé à une variété de facteurs de risque qui pourrait être génétique ou environnemental, y compris:
Certains groupes ethniques sont également à un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel, y compris :
- afro-américains
- Américains d’origine asiatique
- Hispaniques
- Amérindiens
- Insulaires du Pacifique
Selon recherche 2019le moment idéal pour commencer un mode de vie sain se situe autour de la grossesse ou de la planification familiale.
La meilleure façon de réduire votre risque de diabète gestationnel est de rester en bonne santé et de préparer votre corps à la grossesse.
Si vous êtes en surpoids ou obèse, vous pouvez suivre les étapes suivantes pour vous préparer à la grossesse :
Discutez avec un médecin ou un professionnel de la santé de la meilleure façon d’atteindre un poids modéré, car même quelques kilos peuvent faire une différence dans votre niveau de risque de diabète gestationnel.
Si vous êtes inactif, que vous soyez en surpoids ou non, vous devez également vous efforcer d’avoir une activité physique régulière au moins 3 fois par semaine. Faites de l’exercice modérément pendant au moins 30 à 60 minutes à chaque fois. Adoptez une alimentation riche en nutriments qui se concentre sur les légumes, les fruits et les grains entiers.
Au cours de votre premier trimestre, votre professionnel de la santé vous aidera à choisir le meilleur régime alimentaire, la meilleure surveillance de la glycémie et les meilleures activités pour vous. Vous voudrez peut-être leur demander si consulter un diététiste serait bon pour vous.
Une fois enceinte, n’essayez pas de perdre du poids à moins qu’un médecin ne vous le recommande.
Si vous avez eu un diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente et que vous envisagez de tomber enceinte à nouveau, parlez-en à un médecin. Ils effectueront un dépistage précoce pour identifier vos facteurs de risque et s’assurer que vous avez une grossesse en santé.
Si vous présentez des facteurs de risque de diabète gestationnel, votre professionnel de la santé peut effectuer des tests au cours de votre premier trimestre pour voir si vous êtes atteint de la maladie. La plupart des femmes enceintes subiront des tests sanguins de routine, y compris des tests de dépistage du diabète gestationnel, au cours du deuxième trimestre.
Tous les types de diabète sont liés à l’hormone insuline. Il régule la quantité de glucose dans votre sang en permettant au sucre de se déplacer du sang vers vos cellules.
Une quantité insuffisante d’insuline ou une utilisation inefficace de l’insuline par les cellules de votre corps entraînent des niveaux élevés de glucose dans le sang. Au fur et à mesure que vous prenez du poids, votre corps utilise moins efficacement l’insuline, il doit donc en produire davantage pour réguler le sucre dans votre sang.
De plus, lorsque vous êtes enceinte, votre placenta produit des hormones bloquant l’insuline. Cela fait que le sucre reste dans votre sang longtemps après un repas.
Votre bébé reçoit des nutriments de votre sang, il est donc avantageux pendant la grossesse que les nutriments restent dans votre sang plus longtemps afin que votre bébé puisse y accéder. Un certain niveau de résistance à l’insuline est attendu pendant la grossesse.
Votre glycémie pourrait devenir trop élevée pendant la grossesse si :
- vous étiez déjà résistant à l’insuline avant de tomber enceinte
- votre glycémie était déjà élevée avant de tomber enceinte
- vous avez des conditions qui vous exposent à un risque accru de devenir résistant à l’insuline
Si votre glycémie devient trop élevée, vous recevrez un diagnostic de diabète gestationnel.
Généralement, vous ne ressentirez aucun symptôme perceptible du diabète gestationnel. Certaines personnes peuvent ressentir des symptômes bénins de la grossesse ou d’autres conditions associées à la grossesse telles que :
Cependant, le diabète gestationnel peut augmenter votre risque d’autres conditions.
L’une des plus graves est la prééclampsie, une maladie spécifique à la grossesse qui provoque une pression artérielle élevée (hypertension) et peut être mortelle si elle n’est pas traitée rapidement. Cela commence généralement après 20 semaines de la grossesse avec des symptômes supplémentaires.
Comment le diabète gestationnel affecte-t-il le bébé?
Le diabète gestationnel est également associé à la macrosomie, une condition dans laquelle votre bébé devient trop gros. La macrosomie est associée à un risque plus élevé d’accouchement par césarienne d’urgence.
Le diabète gestationnel peut aussi mener à votre bébé ayant :
En cas de diabète gestationnel mal géré, votre bébé est à risque accru de mortinaissance ou d’admission en unité de soins intensifs néonatals.
Certaines recherches ont montré que les bébés nés de personnes atteintes de diabète gestationnel sont plus probable développer:
- obésité
- syndrome métabolique
- diabète de type 2
- altération de la sensibilité et de la sécrétion d’insuline
Étant donné que le diabète gestationnel ne présente généralement aucun symptôme, il est diagnostiqué par un test sanguin. Un médecin prescrira un test de dépistage du diabète gestationnel au cours de votre deuxième trimestre. Si vous présentez certains facteurs de risque, vous pouvez faire le test plus tôt au cours de votre premier trimestre.
Le dépistage peut se faire en l’une des deux manières.
Le premier est appelé test de provocation au glucose. Pendant le test, vous boirez une solution sucrée et effectuerez une prise de sang une heure plus tard. Vous n’êtes pas obligé d’être à jeun pour ce test. Si ce résultat est élevé, vous devrez faire un test de glycémie de 3 heures.
La deuxième option de test est un test de tolérance au glucose par voie orale. Lors de ce test, vous devrez être à jeun et faire une prise de sang. Ensuite, vous boirez une solution sucrée et vous ferez vérifier votre glycémie 1 heure et 2 heures plus tard. Si l’un de ces résultats est élevé, vous recevrez un diagnostic de diabète gestationnel.
De nombreuses personnes sont capables de gérer le diabète gestationnel par l’alimentation et l’exercice, ce qui peut être très efficace pour gérer la glycémie.
Vous devrez porter une attention particulière à votre apport en glucides et à la taille de vos portions. Il est également important pour vous de éviter de manger et boire certains articles, y compris l’alcool, les aliments ultra-transformés et les féculents tels que les pommes de terre blanches et le riz blanc.
Un médecin recommandera un plan de repas et un programme d’exercices. Exercices qui peuvent être effectués en toute sécurité pendant la grossesse comprendre:
Évitez les exercices qui impliquent de vous allonger sur le dos ou le risque de chute, comme les sports avec beaucoup de changements rapides de direction.
Vous devrez également surveiller votre glycémie pour vous assurer que votre glycémie n’est pas trop élevée.
Si le régime alimentaire et l’exercice seuls ne sont pas efficaces, vous devrez peut-être également prendre de l’insuline.
Un médecin testera régulièrement votre glycémie pendant le reste de votre grossesse et vous devrez tester votre glycémie quotidiennement à la maison.
Pour ce faire, vous utiliserez une petite aiguille pour prélever un échantillon de sang de votre doigt, que vous placerez sur une bandelette de test dans un lecteur de glycémie.
Un médecin vous dira quelle plage de numéros rechercher. Si votre glycémie est trop élevée, appelez immédiatement un médecin.
En plus des tests à domicile, vous consulterez un médecin plus fréquemment si vous souffrez de diabète gestationnel. Un médecin voudra probablement tester votre glycémie au bureau une fois par mois pour confirmer vos lectures à domicile.
Vous pourriez avoir des échographies plus fréquentes pour surveiller la croissance de votre bébé. Un médecin peut effectuer un test de non-stress pour s’assurer que la fréquence cardiaque de votre bébé augmente lorsqu’il est actif.
Un médecin peut également recommander le déclenchement si le travail ne commence pas à la date prévue. C’est parce que l’accouchement après terme peut augmenter vos risques lorsque vous souffrez de diabète gestationnel.
Le diabète gestationnel disparaît généralement de lui-même après l’accouchement. Un médecin testera votre taux de sucre dans le sang 6 à 12 semaines après l’accouchement pour s’assurer que votre taux est revenu à ce qu’il était habituellement. Si cela ne s’est pas produit, vous souffrez peut-être de diabète de type 2.
Même si votre glycémie est revenue à la normale après l’arrivée de votre bébé, le diabète gestationnel vous met à un risque accru de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie. Vous devriez vous faire tester tous les 3 ans pour vous assurer que votre glycémie se situe dans la fourchette habituelle.
Si vous avez eu un diabète gestationnel, votre bébé est également plus à risque de faire de l’embonpoint ou de développer un diabète de type 2 lorsqu’il est plus âgé. Vous pouvez diminuer ce risque en :
