Présentation, causes, symptômes, etc.

Le zona interne partage de nombreux symptômes avec le zona sur la peau, notamment :

• la douleur
• douleurs musculaires
• engourdissements et picotements
• faiblesse musculaire
• démangeaisons et sensations de brûlure
• gonflement des ganglions lymphatiques, signe que le système immunitaire de votre corps combat le virus

En plus de ceux-ci, les symptômes du zona interne sont basés sur le système corporel le plus affecté. Les systèmes corporels qui peuvent être affectés comprennent les yeux, les oreilles, le système nerveux, la gorge, l’estomac, les poumons et le cerveau.

Le zona interne peut provoquer des symptômes tels que des douleurs persistantes, des douleurs abdominales, une faiblesse des muscles faciaux (paralysie de Bell), une perte auditive ou des douleurs à l’oreille (syndrome de Ramsay Hunt) et des maux de tête. Lorsque le zona affecte les organes internes, il s’agit d’une complication grave qui nécessite une attention médicale urgente.

Cependant, le zona interne ne cause pas l’éruption cutanée (zona) que l’on observe couramment avec le zona. Sans l’éruption révélatrice, le diagnostic des bardeaux internes peut être difficile, ou il peut être négligé.

Le virus varicelle-zona (VZV) provoque le zona. C’est le même virus qui cause la varicelle. Après un accès de varicelle, le virus devient dormant dans le corps et s’installe dans certains nerfs et tissus du système nerveux. Plus tard dans la vie, le virus peut se réactiver et se présenter sous forme de zona.

On ne sait pas pourquoi certaines personnes éprouvent la forme classique de bardeaux et d’autres développent des ZSH ou des bardeaux internes. On ne sait pas non plus combien de personnes développent cette forme de zona.

De plus, comme le zona interne est facilement diagnostiqué à tort, les personnes atteintes de ZSH ont souvent plusieurs cycles d’activation du virus. Cela signifie que le VZV est capable d’être actif dans le corps plus longtemps et plusieurs fois, ce qui peut entraîner des symptômes plus importants et des complications plus graves.

Bon nombre des facteurs de risque du zona interne sont les mêmes que ceux de l’éruption cutanée du zona. Ils comprennent:

• Avoir un système immunitaire affaibli : Avoir des conditions telles que le VIH, avoir reçu une greffe d’organe ou avoir des maladies auto-immunes comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde ou une maladie inflammatoire de l’intestin peut vous rendre plus sensible au zona.
• En cours de traitement contre le cancer : Le cancer, ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie, affaiblissent également votre système immunitaire et peuvent augmenter votre risque de réactivation du VZV.
• Avoir plus de 60 ans : Le zona peut survenir chez les personnes de tout âge. Cependant, il est plus fréquent chez les personnes âgées. Le taux annuel de bardeaux dans personnes de plus de 60 ans aux États-Unis est d’un cas pour 100 personnes.
• Prendre certains médicaments : Les médicaments qui réduisent vos chances de rejeter une greffe d’organe ou qui traitent des maladies auto-immunes augmenteront votre risque de zona. Les exemples incluent la cyclosporine (Sandimmune) et le tacrolimus (Prograf). L’utilisation prolongée de stéroïdes augmentera également votre risque. Ces médicaments suppriment votre système immunitaire, rendant votre corps plus vulnérable à la réactivation du VZV.
• Stress et traumatisme. Le stress, la fatigue et les traumatismes sont souvent liés au zona. On ne sait pas comment ces événements déclenchent le zona, mais ils sont connus pour déprimer le système immunitaire.

Ne pas recevoir le vaccin contre le zona augmentera également vos chances de contracter la maladie. Même si vous ne vous souvenez pas d’avoir déjà eu la varicelle, vous devriez vous faire vacciner contre le zona.

Des études ont montré que 99% des personnes de plus de 40 ans ont eu la varicelle. Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)il n’y a pas d’âge maximum pour le vaccin.

Le virus qui cause le zona interne est contagieux pour quiconque n’a pas eu la varicelle ou n’a pas reçu le vaccin contre la varicelle.

Vous ne pouvez pas attraper le zona interne lui-même d’une personne atteinte de zona, car il s’agit d’une réactivation du virus de la varicelle. Cependant, ils peuvent vous transmettre le virus de la varicelle et vous pourriez par la suite développer un zona interne.

Si vous avez des bardeaux internes, il est possible que vous puissiez propager le virus à travers gouttelettes qui sortent de vos poumons lorsque vous respirez, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Si vous avez un zona sous forme d’éruption cutanée, vous êtes contagieux jusqu’à ce qu’aucune nouvelle cloque ne se soit formée et jusqu’à ce que toutes les cloques soient couvertes de croûtes. Une personne atteinte de zona externe doit maintenir une bonne hygiène, prendre tous les médicaments prescrits et couvrir ses lésions afin de minimiser la possibilité de propagation de l’infection.

Complications oculaires

Le zona peut affecter les nerfs du visage. Une branche de l’un de ces nerfs comprend l’œil. En fait, c’est de plus en plus courant – une étude a révélé que les cas d’un seul œil triplé dans une période de 12 ans.

Lorsque cela se produit, la maladie peut entraîner des lésions de l’œil et de la cornée, ainsi qu’une inflammation importante dans ou autour de l’œil. Les personnes atteintes de zona interne peuvent également développer des lésions sur la cornée de l’œil.

Toute personne atteinte de zona impliquant l’œil doit être évaluée par un ophtalmologiste dès que possible. Le traitement implique généralement des gouttes ophtalmiques médicamenteuses et un suivi étroit pour prévenir la perte et les dommages permanents de la vision.

Névralgie post-herpétique

La névralgie postzostérienne (NPH) est la complication la plus fréquente de bardeaux intérieurs. Des recherches ont montré qu’entre 5% et 20% des personnes qui développent un zona développent ensuite une PHN.

Lors d’une épidémie de zona, les fibres nerveuses où le virus a dormi deviennent enflammées. Cela conduit à une transmission anormale des impulsions neuronales. Le résultat est la douleur.

Cependant, une fois l’infection résolue, la douleur peut persister. Ceci est connu sous le nom de PHN. Cela peut entraîner une douleur localisée constante ainsi qu’un engourdissement et des picotements pendant des mois après la guérison des cloques du zona. D’autres symptômes peuvent inclure une douleur intermittente et une sensibilité accrue au toucher.

Dans les cas plus graves, les symptômes peuvent durer des années. En plus de recevoir le vaccin contre le zona, un traitement précoce pendant une épidémie de zona peut aider à prévenir cette complication.

Syndrome de Ramsay Hunt

Le syndrome de Ramsay Hunt survient lorsque le virus se réactive dans l’un des nerfs faciaux responsables de l’ouïe. Cela peut entraîner une perte auditive, une paralysie faciale et une douleur générale au visage. Cela peut également entraîner de fortes douleurs à l’oreille et les personnes atteintes de zona interne peuvent également développer des lésions dans le conduit auditif.

Le syndrome de Ramsay Hunt est généralement temporaire et devrait disparaître avec le temps. Cependant, vous êtes encouragé à consulter un médecin pour le zona, surtout s’il se développe autour du visage et du cou.

Autres systèmes d’organes

Dans de rares cas, le zona peut affecter d’autres organes. Cela conduit à des complications plus graves qui peuvent mettre la vie en danger.

Dans le cerveau, il peut provoquer une encéphalite. Dans le foie, il peut provoquer une hépatite.

Pour les personnes atteintes de zona interne, une complication rare est la vasculopathie à VZV, ou une infection virale des artères. S’il n’est pas traité correctement, cela peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

La méningite à VZV est également une complication du zona interne. Dans cette condition, les membranes protectrices de la moelle épinière et du cerveau deviennent enflammées. Cela exerce une pression sur le cerveau et peut mettre la vie en danger.

Ces complications graves nécessitent des soins médicaux urgents, un traitement rapide et une hospitalisation.

Comme pour la plupart des autres maladies, les médecins examineront généralement vos symptômes en premier. Assurez-vous de noter vos symptômes exacts, depuis combien de temps vous les ressentez et leur gravité.

Les médecins peuvent suspecter un zona interne si vos symptômes impliquent plus que votre peau. Ils suspecteront souvent une atteinte des yeux ou du système nerveux en fonction de l’emplacement de l’éruption du zona, si vous en avez une.

Cependant, si vous n’avez pas d’éruption cutanée mais que vous toussez, que vous avez des maux de tête sévères ou des douleurs abdominales, vous pouvez avoir un zona interne ou une complication plus grave.

Les médecins peuvent effectuer les tests suivants pour confirmer votre diagnostic de zona :

• coloration d’anticorps à fluorescence directe
• réaction en chaîne par polymérase
• culture virale
• Test ADN VZV

Il y a eu peu d’études d’essai qui ont examiné les bardeaux internes ou les meilleurs traitements pour ce type particulier de bardeaux. C’est pourquoi il n’existe actuellement aucune ligne directrice pour le traitement. Au lieu de cela, les médecins s’appuient sur un traitement standard pour les bardeaux classiques.

Même si le zona est un virus, il s’agit d’un cas où des médicaments antiviraux sont disponibles sur ordonnance. C’est pourquoi il est important de consulter immédiatement un médecin si vous pensez avoir le zona. Un traitement précoce peut réduire le risque de complications, comme la PHN. Les complications graves nécessitent une hospitalisation.

Les médicaments antiviraux courants pour le zona comprennent :

• aciclovir (Zovirax)
• valaciclovir (Valtrex)
• famcyclovir (Famvir)

Selon l’emplacement et la gravité du zona, les stéroïdes peuvent également aider. Les médicaments anti-inflammatoires comme l’ibuprofène (Advil) et les analgésiques comme l’acétaminophène (Tylenol) ou d’autres analgésiques sur ordonnance peuvent aider à soulager la douleur causée par le zona.

Les personnes qui ont eu plusieurs épisodes de zona interne peuvent être moins réactif aux médicaments antiviraux. Cela rend important un traitement précoce et rapide.

Le zona affecte un estimé 1 sur 3 personnes aux États-Unis tout au long de leur vie, selon le CDC. Dans certains cas, le virus peut provoquer des infections, des inflammations ou des complications plus graves.

On ne sait pas combien de personnes souffrent de bardeaux internes, mais c’est une maladie rare. Cependant, selon le système d’organes affecté, cela peut mettre la vie en danger.

De plus, les personnes atteintes de zona interne sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic erroné et un traitement retardé. Cela peut aggraver les complications de la maladie. Il est important de consulter un médecin dès que vous pensez avoir un zona interne.

Ils peuvent fournir une série de moyens efficaces pour gérer les symptômes et traiter le virus. Ils peuvent également vous examiner pour s’assurer que vous n’avez pas de complication plus grave.

Le zona est une maladie hautement évitable. La méthode de prévention la plus importante est le vaccin contre le zona (Shingrix).

Ce vaccin est fini 90% efficace pour la prévention du zona chez les personnes dont le système immunitaire est sain. Le CDC recommande actuellement de se faire vacciner à partir de 50 ans. Les avantages complets du vaccin contre le zona durent environ 7 ans.

En plus de la vaccination, vous pouvez aider à prévenir le zona interne :

• dormir suffisamment
• ne pas fumer
• gérer correctement tout problème de santé en cours
• se faire examiner régulièrement par un médecin si vous souffrez d’une maladie qui affecte votre système immunitaire
• gérer correctement les troubles qui compromettent le système immunitaire
• s’en tenir à votre régime de traitement si le zona a déjà été diagnostiqué