En ce qui concerne la taille des particules de cholestérol, l’expression « plus c’est gros, mieux c’est » s’applique certainement. Croyez-le ou non, même le « mauvais » cholestérol peut ne pas comporter les mêmes risques pour la santé si les particules sont plus grosses.
Bien que vous deviez toujours discuter de tout problème de santé avec votre équipe soignante, cet article fournit des réponses aux questions courantes concernant la taille des particules de cholestérol et les tests avancés de cholestérol pour vous aider à vous sentir mieux préparé à en discuter avec un médecin.
Le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) est souvent appelé « mauvais » cholestérol, car il peut s’accumuler sur les parois des artères, ce qui augmente le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’athérosclérose.
D’autre part, le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) est souvent appelé « bon cholestérol » car il aide à éliminer le cholestérol LDL du sang.
Peu de recherches suggèrent que la taille des particules de HDL a un impact sur le risque de problèmes de santé d’une manière ou d’une autre, mais les chercheurs ont trouvé un lien potentiel entre la taille des particules de LDL et les maladies cardiovasculaires.
Bien que des particules de LDL plus petites et plus denses puissent poser des risques supplémentaires, il est important de noter que toutes les particules de LDL peuvent entraîner une plaque artérielle, quelle que soit leur taille, et présenter des risques cardiovasculaires.
La détermination de la taille des particules n’a généralement pas d’impact sur les plans de traitement, car les statines et autres médicaments hypolipidémiants peuvent avoir des effets bénéfiques sur la réduction de la quantité de petites et grandes particules de LDL.
Les niveaux idéaux de LDL pour les adultes sont inférieurs à 100 mg/dL. Si vos niveaux sont supérieurs à 130 mg/dL, ils peuvent attirer l’attention de votre professionnel de la santé.
Des niveaux élevés de petites particules de LDL sont souvent liés à des niveaux élevés de triglycérides et à de faibles niveaux de HDL-C. Ceci est souvent observé chez les personnes atteintes du syndrome métabolique ou de l’obésité. Une autre cause potentielle du nombre accru de petites particules de LDL est la résistance à l’insuline, qui augmente votre risque de développer un diabète.
Comme mentionné, un nombre plus élevé de petites particules de LDL comporte également des risques cardiovasculaires car il leur est plus facile d’envahir les parois des artères et de commencer le processus de formation de la plaque artérielle.
Lorsque les artères sont bloquées, la pression artérielle augmente généralement. Il est également plus difficile pour le sang de traverser avec les nutriments essentiels et l’oxygène. Si le flux sanguin vers le cœur est réduit ou bloqué, cela peut entraîner des douleurs thoraciques ou une crise cardiaque. Les artères bloquées dans tout le corps peuvent également entraîner un accident vasculaire cérébral, une insuffisance rénale et une mauvaise circulation.
Un test sanguin de cholestérol de base, également appelé bilan lipidique ou profil lipidique, mesure le cholestérol total, le cholestérol LDL, le cholestérol HDL et les triglycérides. Il mesure également la taille des particules.
Dans certains cas, les niveaux de LDL peuvent ne pas sembler élevés, mais il y a beaucoup de particules de LDL présentes. Cela peut être dû à la présence de nombreuses petites particules ou de particules contenant moins de cholestérol par particule.
Le test du nombre de particules de LDL examine le nombre précis de particules de LDL par litre de plasma et révèle la taille de ces particules.
Tests avancés pour le cholestérol
Des tests plus avancés peuvent également aider à déterminer la taille des particules de cholestérol et offrir plus d’informations sur le risque de maladie cardiaque due aux LDL. Les tests d’apolipoprotéine B (apoB) et de nombre de particules LDL (LDL-P) sont deux tests lipidiques avancés couramment effectués.
Le test ApoB mesure la concentration de particules contenant de l’apolipoprotéine B à leur surface. Étant donné que l’apoB est la principale protéine du LDL, cette information peut être utilisée pour aider à déterminer le risque de développer des maladies cardiaques liées au cholestérol.
Avis médicaux sur les avantages de la gamme de tests avancés de cholestérol. Les tests lipidiques avancés peuvent ne pas être recommandés ou nécessaires si d’autres facteurs de risque ne sont pas présents.
Pour de nombreuses personnes, les informations obtenues grâce aux tests avancés ne changeront pas les suggestions médicales données. C’est une bonne idée de parler à votre médecin de la avantages potentiels et les limites des informations que ces tests peuvent fournir avant de subir l’un de ces tests.
Si des tests avancés de cholestérol sont recommandés par votre médecin, la fréquence suggérée pour ces tests peut varier en fonction d’un certain nombre de facteurs tels que l’étendue des maladies cardiovasculaires dans vos antécédents familiaux.
Ces tests peuvent être effectués dans de nombreux bureaux de soins de santé ou dans un laboratoire et impliquent une prise de sang standard.
Votre professionnel de la santé peut suggérer des tests après votre première visite et à intervalles réguliers tout au long du traitement ou il peut ne le recommander qu’une fois que vous avez atteint votre objectif de taux de cholestérol LDL.
Le coût des tests peut aller de moins de 100 $ à plus de 1 000 $.
Cependant, il peut être au moins partiellement couvert par une assurance. Vous voudrez discuter avec votre équipe de soins de santé et votre compagnie d’assurance des options qui s’offrent à vous pour réduire les coûts.
De grandes quantités de petites particules de cholestérol LDL peuvent être préoccupantes en raison de la capacité supérieure de ces particules plus petites à pénétrer les parois artérielles.
Pour tester la taille des particules de cholestérol, vous devrez effectuer une forme plus avancée de test sanguin des lipides comme le test de l’apolipoprotéine B (apoB) ou du nombre de particules LDL (LDL-P) si vous souhaitez en savoir plus sur la taille de vos particules de cholestérol. Cependant, pour de nombreuses personnes, ce type de test n’est pas nécessaire et ne modifiera pas les plans de traitement recommandés.
